Prolazni ishemijski napad: uzroci, liječenje i prevencija

Prolazni ishemijski napad (TIA) je prolazna epizoda disfunkcije središnjeg živčanog sustava uzrokovana smanjenom opskrbom krvi (ishemije) određenih ograničenih područja mozga, leđne moždine ili retine bez znakova akutnog infarkta miokarda. Prema epidemiolozima, ova bolest se javlja u 50 od 100.000 Europljana. Najčešće pate od starijih i starosnih dobi, a među bolesnim osobama u dobi od 65 do 69 godina prevladavaju muškarci, au dobi od 75-79 godina - žene. Učestalost pojavljivanja TIA u mlađih osoba, u dobi od 45 do 64 godine, iznosi 0,4% ukupne populacije.

Na mnoge načine, kompetentna prevencija ovog stanja igra važnu ulogu, budući da je lakše spriječiti razvoj prolaznog ishemičnog napada identificirajući uzroke i simptome bolesti u vremenu, nego dugoročno posvetiti njegovoj terapiji.

TIA i rizik ishemijskog moždanog udara

TIA povećava rizik ishemijskog moždanog udara. Dakle, u prvih 48 sati nakon pojave simptoma TIA, moždani udar se razvija u 10% pacijenata, u narednih 3 mjeseca - u 10% više, u 12 mjeseci - u 20% pacijenata iu sljedećih 5 godina - još 10-12 % njih pada u neurološki odjel s dijagnozom ishemijskog moždanog udara. Na temelju tih podataka može se zaključiti da je prolazni ishemijski napad hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Što je prije pružena ova pomoć, to su veće šanse da se pacijent oporavi i zadovolji kvalitetu života.

Uzroci i mehanizmi prolaznog ishemijskog napada

TIA nije neovisna bolest. Patološke promjene krvnih žila i sustav koagulacije krvi, disfunkcija srca i drugih organa i sustava doprinose njegovoj pojavi. U pravilu, prolazni ishemijski napad razvija se na pozadini sljedećih bolesti:

  • ateroskleroza cerebralnih žila;
  • arterijska hipertenzija;
  • ishemijska srčana bolest (osobito infarkt miokarda);
  • fibrilacija atrija;
  • proširena kardiomiopatija;
  • umjetni ventili srca;
  • dijabetes melitus;
  • sustavne vaskularne bolesti (arterijska bolest kod kolagenoza, granulomatozni arteritis i drugi vaskulitis);
  • antifosfolipidni sindrom;
  • koagulacija aorte;
  • patološko krvarenje cerebralnih žila;
  • hipoplaziju ili aplaziju (nerazvijenost) cerebralnih žila;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice.

Čimbenici rizika uključuju i sjedeći način života i loše navike: pušenje, zlouporabu alkohola.

Rizik razvoja TIA je veći, više faktora rizika prisutni su istodobno u određenoj osobi.

Mehanizam razvoja TIA je reverzibilno smanjenje opskrbe krvi određene zone središnjeg živčanog sustava ili retine. To jest, trombus ili embolus nastaje u određenom dijelu posude, što sprečava protok krvi u više udaljene dijelove mozga: oni doživljavaju akutni nedostatak kisika, koji se očituje u kršenju njihove funkcije. Treba napomenuti da je s TIA-om opskrba krvi na zahvaćeno područje poremećena, iako u velikoj mjeri, ali ne i potpuno - to jest, neka količina krvi dosegne svoju "odredišnu točku". Ako se protok krvi potpuno zaustavi, nastaje cerebralni infarkt ili ishemični moždani udar.

U patogenezi razvoja prijelaznog ishemijskog napada igra ulogu ne samo trombus, začepljenje posude. Rizik blokiranja povećava se s vaskularnim grčevima i povećava viskoznost krvi. Osim toga, rizik razvoja TIA-e je veći u uvjetima smanjenja srčanog učinka: kada srce ne radi punim kapacitetom, a krv koja ga gura ne može doseći najudaljenije dijelove mozga.
Od TIA infarkta miokarda razlikuje se od reverzibilnosti procesa: nakon određenog vremenskog razdoblja, 1-3-5 sati dnevno, obnavlja se protok krvi u ishemijskom području, a simptomi bolesti se regresiraju.

TIA klasifikacija

Tranzientni ishemijski napadi klasificiraju se prema području u kojem je lokaliziran tromb. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti X Revizija TIA može biti jedna od sljedećih opcija:

  • sindrom vertebrobasilar sustav;
  • hemisferični sindrom ili sindrom karotidne arterije;
  • bilateralni višestruki simptomi cerebralne (cerebralne) arterije;
  • prolazna sljepoća;
  • prolazna globalna amnezija;
  • nespecificirana tia.

Kliničke manifestacije prolaznih ishemijskih napada

Bolest je karakterizirana iznenadnim izgledom i brzim preokretanjem neuroloških simptoma.

Simptomi TIA varira široko i ovisi o području lokalizacije tromba (vidi gore navedenu klasifikaciju).

U sindromu vertebrobasilarnih pacijenata arterije se žale na:

  • teška vrtoglavica;
  • intenzivan tinitus;
  • mučnina, povraćanje, štucanje;
  • povećano znojenje;
  • nedostatak koordinacije pokreta;
  • teške glavobolje pretežno u okcipitalnoj regiji;
  • poremećaji organa vida - bljeskovi svjetlosti (fotopsia), gubitak područja vidnog polja, zamagljeni vid, dvostruki vid;
  • fluktuacije krvnog tlaka;
  • prolazna amnezija (smanjenje memorije);
  • rijetko, govor i gutanje.

Pacijenti su blijedi, koža njihove visoke vlažnosti. Na pregledu se obrađuje pozornost na spontani horizontalni nistagmus (nehotični oscilatorni pokreti očne jabučice u horizontalnom smjeru) i gubitak koordinacije: slabost u položaju Romberg, negativni test prstiju (pacijent sa zatvorenim očima ne može dodirnuti vrh kažiprsta do vrha nosa - nedostaje ).

U hemisferičnom sindromu ili sindromu karotidne arterije, pritužbe pacijenata su sljedeće:

  • iznenadno oštar pad ili potpuni nedostatak viđenja jednog oka (na strani lezije) koji traje nekoliko minuta;
  • teška slabost, ukočenost, smanjena osjetljivost ekstremiteta na suprotnoj strani od zahvaćene organe vida;
  • slabljenje dobrovoljnih pokreta mišića donjeg dijela lica, slabost i ukočenost ruke na suprotnoj strani;
  • kratkotrajni neizrečeni govorni poremećaj;
  • kratkotrajni konvulzije u ekstremitetima suprotnim od strane lezije.

S lokalizacijom patološkog procesa na području cerebralnih arterija, bolest se manifestira kako slijedi:

  • prijelazni poremećaji govora;
  • osjetila i oštećenja motora na suprotnoj strani od lezije;
  • udari grčeva;
  • gubitak vida na strani zahvaćene posude, u kombinaciji s oštećenim pokretima u udovima na suprotnoj strani.

Uz patologiju vratne kralježnice i nastalu kompresiju (kompresije) vertebralnih arterija, mogu se pojaviti napadi iznenadne teške mišićne slabosti. Pacijent neočekivano pada, on je imobiliziran, ali njegova svijest nije uznemirena, konvulzije i prisilno mokrenje također se ne primjećuje. Nakon nekoliko minuta, stanje bolesnika se vraća na normalu, a mišićni ton se vraća.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

S postojećim simptomima sličnim onima TIA-e, bolesnik treba što prije hospitalizirati neurološkom odjelu. Tamo će, na hitnoj osnovi, podvrgnuti spiralnoj računalnoj ili magnetskoj rezonanciji kako bi se odredila priroda promjena u mozgu koja je uzrokovala neurološke simptome i provodila diferencijalnu dijagnozu TIA-e s drugim uvjetima.

Osim toga, bolesniku se preporučuje provesti jednu ili više sljedećih metoda istraživanja:

  • ultrazvučni pregled vrata i glave;
  • angiografija magnetske rezonance;
  • CT angiografija;
  • rheoencephalography.

Ove metode omogućuju vam da odredite točnu lokalizaciju kršenja prohodnosti plovila.
Elektroencefalografija (EEG), elektrokardiografija (EKG) u 12 vodova i ehokardiografija (EchoCG) također bi se trebalo obaviti, ako je potrebno, svakodnevno (Holter) EKG monitoring.
Od metoda laboratorijskog istraživanja pacijentu s TIA-om treba provesti sljedeće:

  • klinički krvni test;
  • proučavanje sustava koagulacije ili koagulograma;
  • specijalizirane biokemijske studije (antitrombin III, protein C i S, fibrinogen, D-dimer, lupus antikoagulant, faktori V, VII, Willebrand, anti-cardiolipin antitijela itd.) su označeni prema indikacijama.

Osim toga, pacijentu su prikazane konzultacije sa savezničkim stručnjacima: terapeut, kardiolog, oftalmolog (oculist).

Diferencijalna dijagnoza prijelaznih ishemijskih napada

Glavne bolesti i uvjeti iz kojih se treba razlikovati TIA su:

  • migrena aura;
  • epileptički napadaji;
  • bolesti unutarnjeg uha (akutni labirintitis, benigni ponavljanje vrtoglavice);
  • metaboličke poremećaje (hipo- i hiperglikemija, hyponatremija, hiperkalcemija);
  • nesvjesticu;
  • napadi panike;
  • multipla skleroza;
  • miastenske krize;
  • Hortonov divovski stanični zid arteritis.

Načela liječenja prolaznih ishemijskih napada

Liječenje TIA-e treba početi što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma. Pacijentu je prikazana hitna hospitalizacija u neurološkom vaskularnom odjelu i intenzivnoj njezi. Može se dodijeliti:

  • infuzijska terapija - reopolyglukin, pentoksifilin intravenozno;
  • antiagregant - acetilsalicilnu kiselinu u dozi od 325 mg na dan - prva 2 dana, zatim 100 mg na dan sama ili u kombinaciji s dipiridamolom ili klopidogrelom;
  • antikoagulansi - Clexane, Fraxiparin pod kontrolom krvi INR;
  • neuroprotekti - ceraxon (citikolin), aktovegin, magnezijev sulfat - intravenozno;
  • Nootropics - Piracetam, Cerebrolysin - intravenozno;
  • antioksidanti - fitoflavin, mexidol - intravenozno;
  • lijekovi koji snižavaju lipide - statini - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
  • antihipertenzivi - lizinopril (lopril) i njegova kombinacija s hidroklorotiazidom (lopril-H), amlodipin (azomeks);
  • terapija inzulinom u slučaju hiperglikemije.

Krvni tlak ne može se dramatično smanjiti - potrebno je održavati na povišenoj razini - unutar 160-180 / 90-100 mm Hg.

Ako postoje indikacije nakon potpunog pregleda i konzultacija kirurga, pacijent podliježe kirurškoj intervenciji na plovilu: karotidnu endarterektomiju, karotidnu angioplastu sa ili bez stentinga.

Prevencija prolaznih ishemijskih napada

Mjere primarne i sekundarne prevencije u ovom su slučaju slične jedna drugoj. Ovo je:

  • adekvatna terapija arterijske hipertenzije: održavanje razine tlaka unutar 120/80 mmHg uzimanjem antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji s modifikacijom životnog stila;
  • održavanje razine kolesterola u krvi unutar normalnog raspona - racionalizacijom prehrane, aktivnog načina života i uzimanja lijekova za snižavanje lipida (statini);
  • odbijanje loših navika (oštro ograničenje, i bolje, potpuno prestanak pušenja, umjereno konzumiranje alkoholnih pića: suho crno vino po dozi po stopi od 12-24 grama čistog alkohola dnevno);
  • uzimanje lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi - aspirin u dozi od 75-100 mg dnevno;
  • liječenje patoloških stanja - faktori rizika za TIA.

Prognoza za TIA

S brzom reakcijom pacijenta na nastale simptome, hitnu hospitalizaciju i adekvatnu hitnu terapiju, simptomi TIA-e prolaze kroz obrnuti razvoj, pacijent se vraća u uobičajeni ritam života. U nekim slučajevima, TIA se pretvara u moždani infarkt ili ishemijski moždani udar, što znatno pogoršava prognozu, dovodi do invaliditeta, pa čak i smrti pacijenata. Pridonijeti transformaciji TIA u moždanom udaru, dobi starijih pacijenata, prisutnosti loših navika i ozbiljne somatske patologije - čimbenike rizika kao što su hipertenzija, šećerna bolest, izražena ateroskleroza pluća u mozgu i trajanje neuroloških TIA simptoma dulje od 60 minuta.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada se pojave gore navedeni simptomi, trebate nazvati ambulantu, ukratko opisujući pritužbe pacijenata. Uz blago izražene i brzo prošle simptome, možete kontaktirati neurologa, ali to treba učiniti što je prije moguće. U bolnici se pacijentica dodatno pregledava od strane kardiologa, oftalmologa, te se konzultira kirurški vaskularni kirurg. Nakon prijenosa epizode, korisno je posjetiti endokrinologu kako bi isključili dijabetes mellitus, kao i nutricionista za propisivanje pravilne prehrane.

Opasnosti prijelaznog ishemijskog napada i preventivnih mjera

Neki bolesnici koji se upućuju na medicinske ustanove sa sumnjivim moždanim udarom dijagnosticiraju prolazni ishemijski napad (TIA). Pojam zvuči nerazumljiv mnogima i čini se manje opasnim od mnogih poznatih moždanika, ali to je pogreška. Razmotrite učinak prolaznih ishemijskih napada na mozak i opasnost od ovog stanja.

Opće informacije o TIA-i

Prijelazni napad smatra se kratkotrajnim poremećajem opskrbe krvlju na određenim područjima tkiva mozga, što dovodi do hipoksije i stanične smrti.

Razmotrite glavnu razliku prolaznog ishemijskog napada od moždanog udara:

  • Mehanizam razvoja. Kada se pojave lezije moždanog udara, protok krvi u tkivo mozga potpuno je zaustavljen, a tijekom prolazne ishemije ostaje beznačajni protok krvi u mozak.
  • Trajanje. Simptomi u TIA-u nakon nekoliko sati (maksimalno - 24 sata) postupno se smanjuju, a ako se dogodi moždani udar, znakovi pogoršanja ostaju isti ili napreduju.
  • Mogućnost spontanog poboljšanja dobrobiti. Ishemični napad postupno se zaustavlja, a zdrave strukture počinju funkcionirati mrtve stanice mozga, a to je jedna od glavnih razlika u moždanom udaru u kojem se, bez medicinske pomoći, povećavaju centri nekroze, a stanje pacijenta postupno ponderira.

Čini se da je prolazni ishemijski napad mozga manje opasno od oštećenja moždanog udara tkiva mozga, ali to je pogrešno shvaćanje. Unatoč reverzibilnosti procesa, česte gladovanje kisika stanica mozga uzrokuje nepopravljivu štetu.

Uzroci kratkotrajne ishemije

Iz opisa mehanizma jasno je da prolazni napadi ishemijskog porijekla izazivaju djelomično preklapanje plovila i privremeno smanjenje moždanog krvotoka.

Provokativni čimbenici za razvoj bolesti su:

  • aterosklerotski plakovi;
  • hipertenzija;
  • srčane patologije (ishemijska srčana bolest, atrijska fibrilacija, CHF, kardiomiopatija);
  • sistemske bolesti koje utječu na vaskularni zid (vaskulitis, granulomatozni artritis, SLE);
  • dijabetes melitus;
  • cervikalna osteokondroza, praćena promjenama u procesima kosti4
  • kronična opijanja (zlouporaba alkohola i nikotina);
  • pretilosti;
  • starost (50 godina i stariji).

Kod djece, patologija često izaziva kongenitalne značajke cerebralnih žila (nerazvijenost ili prisutnost patoloških zavoja).

Prisutnost jednog od gore navedenih uzroka prolaznog ishemijskog napada nije dovoljna, jer pojava bolesti zahtijeva utjecaj 2 ili više čimbenika. Što provokativnija osoba ima, to je veći rizik ishemijskog napada.

Simptomatologija ovisi o lokalizaciji

U prijelaznom ishemijskom napadu, simptomi mogu neznatno varirati ovisno o mjestu razvoja privremeno razvijenog ishemije. U neurologiji, simptomi bolesti su uvjetno podijeljeni u dvije skupine:

zajednička

To uključuje cerebralne simptome:

  • glavobolja migrene;
  • poremećaj koordinacije;
  • vrtoglavica;
  • teškoće usmjeravanja;
  • mučninu i nestašicu povraćanja.

Unatoč činjenici da slični simptomi javljaju u drugim bolestima, gore navedeni simptomi upućuju na to da je došlo do moždanog ishemičnog napada i potreban je liječnički pregled.

lokalne

Neurološki status se procjenjuje kod liječnika specijalista. Po prirodi odstupanja pacijenta, liječnik, čak i prije provođenja fizičkog pregleda, moći će predložiti približnu lokaciju patološkog fokusa. Na lokalizaciji ishemije izdvojiti:

  • Vertebrobazilarna. Ovaj oblik patološkog procesa zabilježen je u 70% pacijenata. Prolazni ishemijski napad u vertebrobasilnom bazenu razvija se spontano i često izaziva oštar okretaj glave na stranu. Kada se fokus nalazi u VBB-u, postoje opći klinički znakovi i oni su popraćeni oslabljenim vidom (postaje mutan), poremećajima govora, motoričkim i osjetilnim poremećajima.
  • Hemisferični (sindrom karotidne arterije). Pacijent će doživjeti migrenu sličnu bol, vrtoglavicu, poteškoće u koordinaciji i nesvjesticu. Provokativni faktor gotovo će uvijek biti promjene u kralješcima u području cerviksa.
  • SMA (spinalna mišićna atrofija). S porazom karotidnih bazena mozga kod ljudi, postoji jednostrano smanjenje motoričke aktivnosti i osjetljivost jedne ili obje ekstremitete, eventualno oštećenje vida u jednom oku. Značajka ovog oblika patologije je da tijekom ishemije u desnom karotidnom bazenu, desno oko pati, a pareza se pojavljuje na lijevoj strani. Ako se centar nalazi u lijevom bazenu, SMA se razvija na desnoj strani.

U nekim slučajevima, s blagim ili umjerenim ishemijskim napadom mozga, simptomi nemaju karakterističnu težinu. Zatim, prije identificiranja lokalizacije patologije uz pomoć posebne opreme, kažu da je došlo do neodređene TIA.

Dijagnostičke metode

Akutna faza patologije dijagnosticira se na temelju pacijentovih simptoma (lokalni status) i kliničkog i laboratorijskog pregleda. To je neophodno da se izuzmu bolesti koje imaju slične simptome:

  • tumori mozga;
  • meningealne lezije (infekcije ili otrovne lezije meningusa);
  • migrena.

Za diferencijalnu dijagnozu koja se koristi:

Ove vrste hardverskih pregleda pomažu prepoznati žarište ishemije i nekroze područja moždanog tkiva.

Osim toga, kako bi se pojasnio etiologija bolesti, pacijent je propisan:

  • periferni pregled krvi;
  • biokemija;
  • ispitivanje koagulacije krvi;
  • uzorci lipida (sadržaj kolesterola i triglicerida);
  • test urina (daje dodatne informacije o metaboličkim procesima).

Pored laboratorijskih testova, provodi se osoba:

  • Doplerografii. Odredite brzinu protoka krvi i prirodu punjenja krvnih žila. Omogućuje identificiranje područja mozga s smanjenom opskrbom krvlju.
  • EKG. Omogućuje otkrivanje bolesti srca.
  • Angiografija. Uvođenje kontrastnog sredstva i niz X-zraka omogućuju određivanje prirode distribucije protoka krvi u krvnim žilama mozga.
  • Ispitivanje fundus oculista. Ova provjera je nužna čak i ako nema znakova oštećenja vida. Ako je zahvaćena karotidna bazena, krv u fundusu lezije uvijek je pogođena.

Kada su prekršaji počeli, znakovi prolaznog ishemijskog napada lako se identificiraju ako pozovete hitnu pomoć odmah ili odnesete osobu u medicinsku ustanovu.

Posebna značajka prijelaznog napada je da nastale kršenja i dan nakon napada, pacijent gotovo ne osjeća nelagodu i može voditi punopravni životni stil, ali kratkotrajna ishemija ne prolazi bez traga.

Ako takvi pacijenti traže medicinsku pomoć i prijavljuju da su jučer imali znakove oštećenja vida, osjetljivosti ili tjelesne aktivnosti, tada se pregled provodi istom metodom. To je zbog činjenice da je tkivo mozga osjetljivo na hipoksiju, pa čak i kod kratkog gladovanja kisika, dolazi do smrti staničnih struktura. Foci nekroze mogu se identificirati pomoću hardverskog istraživanja.

U prijelaznom ishemijskom napadu, dijagnoza pomaže ne samo identificiranju pogođenih nekrotičnih žarišta, već i predviđanju mogućeg tijeka bolesti.

Prva pomoć i liječenje

Kod kuće je nemoguće pružiti punopravnu skrb pacijentu - trebamo kvalificirane radnje medicinskih stručnjaka.

Prva pomoć pacijentu prije dolaska liječnika sastojat će se od 2 boda:

  • Nazovite hitnu pomoć ili dostavu osobe u medicinsku ustanovu.
  • Osiguravanje maksimalnog mira. Žrtva prijelaznog napada je dezorijentirana i uplašena, pa biste trebali pokušati smiriti pacijenta i spustiti ga, podignuvši mu glavu i ramena.

Ne preporučuje se samo-lijek. Dopušten je samo uz povišeni tlak da bi se dobila tableta antihipertenzivnog lijeka s brzim djelovanjem (Physiotens, Captopril).

Kada mogu ustati nakon prolaznog ishemijskog napada, ako se žrtva ne bi mogla odnijeti doktora tijekom napada? Ovdje ne postoje stroga ograničenja, ali liječnici preporučuju ograničavanje tjelesne aktivnosti za dan nakon napada (pacijent treba više ležati, a ne iznenadni pokreti pri mijenjanju držanja tijela).

U prijelaznom ishemijskom napadu, standard njege je kako slijedi:

  • Obnova punog protoka krvi u cerebralnim žilama (Vinpocetine, Cavinton).
  • Smanjenje broja oštećenih stanica mozga (Nootropil, Cerebralisin, Piracetam).
  • Smanjenje opijenosti zbog nedostatka cirkulacije krvi (infuzije Reopoliglyukina).

Nadalje, pružena je hitna skrb uzimajući u obzir dodatne simptome:

  • Znakovi tromboze ili zadebljanja krvi. Primijenite Cardiomagnyl, Aspirin ili Trombone ACC.
  • Razvoj vaskularnog spazma. Koristi se nikotinska kiselina, papaverin ili nicovirin.

Kod povišenih razina kolesterola propisuju se statini kako bi se spriječilo stvaranje ateroskleroznih plakova.

Pacijenti u akutnoj fazi trebaju biti hospitalizirani u bolnici gdje će se obaviti neophodno liječenje tijekom prolaznog ishemijskog napada.

Ako se osoba neko vrijeme nakon napada počela pretvoriti u medicinsku ustanovu, terapija je dopuštena na ambulantnoj osnovi.

Većina bolesnika je zainteresirana za trajanje liječenja, ali samo liječnik koji će ga pohađati moći će odgovoriti na ovo pitanje, no važno je da se prilagodite dugotrajnoj terapiji i strogo se pridržavate kliničkih smjernica.

Unatoč činjenici da posebna rehabilitacija u ovom stanju nije potrebna, treba imati na umu da je tijekom napada mali broj neurona umro i mozak postaje ranjiv na ozbiljne komplikacije.

Preventivne mjere

Uz prolazni ishemijski napad, profilaksa je ista kao i kod ostalih stanja povezanih s vaskularnim poremećajima:

  • Uklanjanje čimbenika rizika. Smanjenje krvnog broja (kolesterol, zgrušavanje).
  • Povećajte tjelesnu aktivnost. Umjerena vježba normalizira cirkulaciju krvi kroz tijelo, povećava imunitet i smanjuje rizik od razvoja TIA-e. Ali kada se igraju sport, potrebno je promatrati umjerenost. Ako je osoba već razvila prolaznu ishemiju ili je izložena riziku razvoja patologije, tada biste trebali radije plivati, joga, hodanje ili terapeutske vježbe.
  • Dijeta. S visokim zgrušavanjem krvi, hiperkolesterolemijom ili dijabetesom, nutricionisti odabiru poseban program prehrane. Opće preporuke o izradi izbornika uključuju: ograničavanje "štetnih čajeva" (dimljeno meso, masnu hranu, kiseli krastavci, konzerviranu i pripremljenu hranu), kao i dodavanje povrća, voća i žitarica na prehranu.
  • Pravodobno liječenje egzacerbacija kroničnih patologija. Gore je bio popis bolesti koje izazivaju ishemijske napade. Ako ih ne započnete i odmah liječite komplikacije koje su nastale, ali je vjerojatnost nastanka patologije znatno smanjena.

Znajući što je TIA, nemojte zanemariti preventivne savjete. Jednostavne medicinske preporuke pomoći će izbjeći teške posljedice.

Prognoza ishemijskih napada

Nakon jednog prolaznog ishemičnog napada, učinci se ne mogu primijetiti, a klinika nestaje nakon jednog dana, ali daljnja prognoza nije uvijek povoljna - tendencija da se razvije TIA se povećava, a uz utjecaj dodatnih nepovoljnih čimbenika mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Prolazni ishemijski moždani udar. Pogoršani protok krvi se ne vraća nakon sat vremena i dolazi do nepovratne smrti staničnih struktura.
  • Hemorrhagijski moždani udar. Kada je zid slab, djelomično blokirana posuda ne podnosi povišeni krvni tlak ispod mjesta krvotoka i dolazi do pucanja. Ispuštena krv infiltrira strukture mozga, čineći ga teškim za rad stanica.
  • Zamagljen vid Ako je lezija lokalizirana u vertebrobasilarnom sustavu, vizualna polja mogu biti poremećena ili oštro smanjena. Kada se poremećaj nalazi u bazenu desne arterije, MCA će biti lijevo, ali postoji velika vjerojatnost da će vizualna funkcija pasti s desne strane i obratno (vizija u jednom oku ostat će).

Prognoza je pogoršana lošim navikama pacijenta, prisutnosti komorbiditeta i čimbenika rizika, kao i starije dobi.

Tko se obratiti

Ako nađete prve znakove prolaznog ishemijskog napada, trebate nazvati hitnu pomoć. Dolazni medicinski tim će pružiti potrebnu pomoć pacijentu i dostaviti osobi pravom stručnjaku.

Ako se prijevoz obavlja neovisno, pacijent treba pokazati neurologa.

Nakon proučavanja potrebnih informacija o TIA dijagnostici - što je to i zašto je opasno, postaje jasno da se ovaj uvjet ne može zanemariti. Unatoč činjenici da su kršenja reverzibilne i ne utječu na način života neke osobe, uzrokuju smrt dijela struktura mozga i, u nepovoljnim okolnostima, postaju uzrok invalidnosti.

Prolazni ishemijski napad

Prijelazni ishemijski napad je privremeni akutni poremećaj cirkulacije cerebralne krvi, praćen neurološkim simptomima koji se u potpunosti regeneriraju najkasnije 24 sata. Poliklinika varira ovisno o vaskularnom bazenu u kojem je došlo do smanjenja protoka krvi. Dijagnoza se provodi uzimajući u obzir povijest, neurološka istraživanja, laboratorijske podatke, rezultate USDG, duplex skeniranje, CT, MRI, PET mozak. Liječenje uključuje disagregiranu, vaskularnu, neurometaboličku, simptomatsku terapiju. Operacije usmjerene na sprečavanje ponovljenih napada i moždanog udara.

Prolazni ishemijski napad

Transientni ishemijski napad (TIA) je zasebni tip moždanog udara koji zauzima oko 15% u svojoj strukturi. Uz hipertenzivnu cerebralnu krizu uključeno je i pojam PNMK - prolazno kršenje moždane cirkulacije. Najčešće se javlja u starosti. U dobnoj skupini od 65 do 70 godina, muškarci dominiraju među bolesnicima, au skupini od 75 do 80 godina - žene.

Glavna razlika između TIA i ishemijskog moždanog udara je kratko trajanje poremećaja moždanog krvarenja i kompletna reverzibilnost simptoma koji su se pojavili. Međutim, prolazni ishemijski napad značajno povećava vjerojatnost moždanog udara. Potonji se promatra u oko trećini pacijenata koji prolaze kroz TIA, s 20% takvih slučajeva koji se javljaju u 1. mjesecu nakon TIA, 42% u prvoj godini. Rizik od cerebralnog moždanog udara korelira izravno s dobi i učestalosti TIA.

Uzroci prolaznih ishemijskih napada

U polovici slučajeva, prolazni ishemijski napad uzrokuje ateroskleroza. Sustavna ateroskleroza uključuje, uključujući cerebralne žile, i intracerebralne i izvanbrase (karotidne i vertebralne arterije). Rezultirajući aterosklerotični plakovi često su uzrok okluzije karotidnih arterija, smanjen protok krvi u vertebralnim i intracerebralnim arterijama. S druge strane, oni djeluju kao izvor krvnih ugrušaka i emboli, koji se šire dalje u krvotok i uzrokuju okluziju manjih cerebralnih žila. Oko četvrtine TIA uzrokovano je arterijskom hipertenzijom. Uz dugi tečaj, to dovodi do formiranja hipertenzivne mikroangiopatije. U nekim slučajevima, TIA se razvija kao komplikacija cerebralne hipertenzivne krize. Ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija imaju ulogu međusobno povećavajućih čimbenika.

U približno 20% slučajeva, prolazni ishemijski napad je posljedica kardiogenog tromboembolizma. Razlozi potonji može biti različit srčane patologije: aritmije (atrijalne fibrilacija, atrijalne fibrilacije), srčani infarkt, kardiomiopatija, infektivnom endokarditisu, reumatska bolest, stečene bolesti srca (calcific mitralnu stenozu, stenozu aorte). Kongenitalni defekti srca (DMPP, VSD, koagulacija aorte, itd.) Uzrokuju TIA u djece.

Drugi etiofaktori uzrokuju preostalih 5% TIA slučajeva. U pravilu, djeluju u mladima. Ti faktori uključuju: upalna angiopatija (Takayasu bolest, Behcetova bolest, antifosfolipidni sindrom, Horton-ove bolesti), kongenitalne abnormalnosti žile, aorte arterije (traumatske i spontane), Moya-Moya sindrom, hematoloških poremećaja, dijabetesa, migrene, oralne kontraceptive, Pušenje, alkoholizam, pretilost, hipodinamija može pridonijeti stvaranju uvjeta za pojavu TIA-e.

Pathogenesis of cerebral ischemia

U razvoju cerebralne ishemije postoje 4 stupnja. U prvoj fazi dolazi do autoregulacije - kompenzacijske ekspanzije cerebralnih žila kao odgovor na smanjenje perfuzijskog tlaka cerebralne krvi, praćeno povećanjem volumena krvi punjenja krvnih žila. Druga faza, oligemija, daljnji pad perfuzijskog tlaka ne može se nadoknaditi autoregulacijskim mehanizmom i dovodi do smanjenja moždanog krvnog protoka, ali razina izmjene kisika još nije pogođena. Treća faza - ishemična penumbra - javlja se uz nastavak smanjenja perfuzijskog tlaka i karakterizira smanjenje metabolizma kisika, što dovodi do hipoksije i smanjene funkcije cerebralnih neurona. Ovo je reverzibilna ishemija.

Ako u fazi ishemijskog penumbre ne bude poboljšanja dotoka krvi u ishemijskog tkiva, najčešće se provodi na teret kolateralne cirkulacije je hipoksija pogoršana raste promjene dismetabolični u neuronima i ishemije postaje četvrta nepovratno faza - razvijanje ishemijski moždani udar. Tranzientni ishemički napad karakterizira prva tri faza i naknadno vraćanje opskrbe krvlju u ishemičku zonu. Stoga, popratne neurološke manifestacije imaju kratkotrajnu prijelaznu prirodu.

klasifikacija

Prema MKB-10 prolaznog ishemijskog napada se podijeliti kako slijedi: vertebrobazilarni TIA-basilaris bazen (NOV), TIA u karotide, višestruki i bilateralni TIA, prolazni sindrom sljepoća, TGA - prolazna globalna amnezija, druga Tia Tia nedefinirana. Valja napomenuti da neki stručnjaci iz područja neurologije uključuju TGA kao migrenu paroksizmu, a drugi kao manifestacije epilepsije.

U smislu učestalosti, prolazni ishemijski napad je rijedak (ne više od 2 puta godišnje), srednje učestalost (u rasponu od 3 do 6 puta godišnje) i česte (mjesečno i češće). Ovisno o kliničkoj težini, svjetlo TIA traje do 10 minuta, umjerena težina TIA traje do nekoliko sati i teška TIA traje 12-24 sata.

Simptomi prolaznih ishemijskih napada

Budući da se baza TIA klinike sastoji od privremeno nastalih neuroloških simptoma, tada se često u trenutku kada je neurologist konzultirao pacijenta, sve manifestacije koje su se dogodile već su nestale. Manifestacije TIA-e uspostavljaju se retrospektivno ispitivanjem pacijenta. Tranzientni ishemijski napad može se manifestirati s različitim, i cerebralnim i fokalnim simptomima. Klinička slika ovisi o lokalizaciji poremećaja moždanog krvarenja.

TIA u vertebro-bazilarni bazen je popraćena prolazne vestibularne ataksije i cerebelarnog sindroma. Pacijenti primjećuju nesigurno hodanje, nestabilnost, vrtoglavica, nejasni govor (disartrija), diplopija i druga oštećenja vida, simetrični ili jednostrani motorni i senzorni poremećaji.

TIA u karotidnom bazenu karakterizira iznenadno smanjenje vida ili potpunu sljepoću jednog oka, oštećenje motoričke i osjetljive funkcije jednog ili oba udova suprotne strane. U tim se udovima mogu pojaviti napadi.

U TIA-u se pojavljuje sindrom prolazne sljepoće u zoni uzimanja krvi arterije retine, ciliarne ili orbitalne arterije. Tipični kratkotrajni (obično nekoliko sekundi) gubitak vida često u jednom oku. Sami pacijenti opisuju sličan TIA kao i spontanu pojavu "preklopa" ili "zastora" koja se povlači oko očiju odozdo ili odozgo. Ponekad se gubitak vida odnosi samo na gornju ili donju polovicu vidnog polja. U pravilu, ova vrsta TIA ima tendenciju stereotipnog ponavljanja. Međutim, postoji svibanj biti varijacija u području vizualnih poremećaja. U nekim slučajevima, prolazna sljepoća kombinira se s hemiparesisom i hemihypesthesijom kolateralnih udova, što ukazuje na TIA u karotidnom bazenu.

Prijelazna globalna amnezija je iznenadni gubitak kratkotrajne memorije dok čuva uspomene iz prošlosti. Uz zbunjenost, sklonost ponavljanju već postavljanih pitanja, nepotpuna orijentacija u situaciji. Često, TGA nastaje kada je izložen faktorima poput boli i psiho-emocionalnog stresa. Trajanje epizode amnezije varira od 20-30 minuta do nekoliko sati, nakon čega se opaža 100% memorije. TGA paroksizmi se ponavljaju ne više od jednom svakih nekoliko godina.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Prolazni ishemijski napad dijagnosticiran je nakon temeljitog istraživanja anamnestičkih podataka (uključujući obiteljsku i ginekološku povijest), neurološkog pregleda i dodatnih pregleda. Potonje uključuju: biokemijsku analizu krvi s obveznom određivanjem razine glukoze i kolesterola, koagulograma, EKG-a, dupleksnog skeniranja ili USDG krvnih žila, CT ili MRI.

EKG, ako je potrebno, nadopunjen ehokardiografijom, nakon čega slijedi savjetovanje s kardiologom. Dvostruko skeniranje i USDG ekstrakranijalnih žila su više informativni u dijagnozi izraženih okluzija kralješnice i karotidnih arterija. Ako je potrebno dijagnosticirati umjerene okluzije i odrediti stupanj stenoze, izvodi se cerebralna angiografija i, bolje, MRI cerebralnih žila.

CT skeniranje mozga u prvoj dijagnostičkoj fazi dopušta isključivanje druge cerebralne patologije (subdural hematoma, intracerebralni tumor, AVM ili cerebralna aneurizma); provesti rano otkrivanje ishemijskog moždanog udara, koji se dijagnosticira u oko 20% izvorno sumnje na TIA u karotidnom bazenu. MRI mozga ima najveću osjetljivost u imaging žarištima ishemijskih oštećenja struktura mozga. Zoni ishemije određeni su u četvrtini slučajeva TIA, najčešće nakon ponovljenih ishemijskih napada.

PET mozak omogućuje istodobno dobivanje podataka o metabolizmu i cerebralnoj hemodinamici, što omogućuje određivanje stadija ishemije, kako bi se utvrdili znakovi obnove protoka krvi. U nekim slučajevima, propisana je dodatna studija o izazvanim potencijalima (VP). Dakle, vizualni CAP se istražuje u sindromu prijelaznog sljepila, somatosenzoriziranom CAP-u u tranzijentnoj parezi.

Liječenje prolaznih ishemijskih napada

TIA terapija ima za cilj osloboditi ishemijski proces i obnoviti normalnu opskrbu krvlju i metabolizam ishemijskog moždanog područja što je prije moguće. Često se provodi na izvanbolničkoj osnovi, iako uzimajući u obzir rizik od razvoja moždanog udara u prvom mjesecu nakon TIA-e, brojni stručnjaci smatraju da je hospitalizacija pacijenata opravdana.

Primarni zadatak farmakološke terapije je uspostavljanje protoka krvi. U tu svrhu se raspravlja o izvedivosti korištenja izravnih antikoagulanata (kalcijev suproparin, heparin) zbog rizika od hemoragijskih komplikacija. Prednost se daje antiplateletnoj terapiji tiklopidinom, acetilsalicilnom kiselinom, dipiridamolom ili klopidogrelom. Prolazni ishemijski napad embolijske geneze je indikacija indirektnih antikoagulanata: acenocoumarol, etilbiscumat, fenindion. Kako bi se poboljšala realnost krvi, upotrebljava se hemodiluacija - pad od 10% otopine glukoze, otopine dekstrana i soli. Najvažnija točka je normalizacija krvnog tlaka u prisutnosti hipertenzije. U tu svrhu propisani su različiti antihipertenzivni lijekovi (nifedipin, enalapril, atenolol, kaptopril, diuretici). U režimu liječenja TIA također uključuje lijekove koji poboljšavaju moždani krvni protok: nicergoline, vinpocetine, cinarinizin.

Drugi zadatak TIA terapije je sprječavanje neuronske smrti zbog metaboličkih poremećaja. Riješen je uz pomoć neurometaboličke terapije. Razni su neuroprotektori i metaboliti: diavitol, pyrinol, piracetam, metil etil piridinol, etil metil hidroksipiridin, karnitin, semax. Treća komponenta TIA tretmana je simptomatska terapija. Uz povraćanje propisana je tiietilperazin ili metoklopramid s jakom glavoboljom, metamizol natrijom, diklofenakom i prijetnjom od cerebralnog edema - glicerinom, manitolom, furosemidom.

prevencija

Aktivnosti su usmjerene na sprječavanje re-TIA i smanjenje rizika od moždanog udara. To uključuje korekciju faktora rizika TIA-e koji postoje u pacijentu: zaustavljanje pušenja i zlouporabe alkohola, normalizaciju i kontrolu krvnog tlaka, pridržavanje slabe masti, odbijanje oralnih kontraceptiva i liječenje bolesti srca (aritmije, kardiovaskularne defekte, kardiovaskularni poremećaji). Profilaktičko liječenje omogućuje dugo (više od godinu dana) unos antitrombocitnih agensa, prema indikacijama - unos droga za snižavanje lipida (lovastatin, simvastatin, pravastatin).

Prevencija također uključuje kirurške intervencije usmjerene na uklanjanje patologije cerebralnih žila. Ako je indicirano, izvode se karotidna endarterektomija, ekstra-intrakranijalna mikro zaobilaznica, stentiranje ili protetska karotidna i vertebralna arterija.

Što je prolazni ishemijski napad, simptomi i liječenje

Prijelazni ishemijski napad, koji se naziva skraćeno TIA, ili kada je snimanje u medicinskoj knjizi - dijagnoza TIA, poseban je slučaj PNMK (prolazno kršenje moždane cirkulacije).

Prolazno, jer se akutni circulacijski poremećaj koji se dogodio traje kratko - do 24 sata (u većini slučajeva nekoliko minuta, ali to ne bi trebalo pojednostaviti situaciju). Opasnost je da ako kršenje ne prestaje dugo (izvan dana), tada možete dijagnosticirati puni moždani udar s nepoznatim posljedicama.

U svakom slučaju, čak i vrlo kratkoročno kršenje cirkulacije krvi (prolazni napad) ne događa se bez razloga. I budući da postoji problem, TIA se smatra prekursorom moždanog udara, što uključuje posjet klinici s kasnijim radnjama kako bi se spriječile posljedice.

Ishemijski napad - što je to

Ishemijski napad mozga je akutno i kratkotrajno kršenje krvnog tijeka moždanih tkiva. Njegovo razlikovno obilježje je reverzibilnost fenomena tijekom dana.

Prolazni ishemijski napad - što je to

Prolazni ishemijski napad - oštar pad opskrbe krvi mozga, karakteriziran smanjenjem funkcioniranja ljudskog živčanog sustava. Pojam "prolazan", koji se u medicini koristi za brzo obilježavanje patoloških procesa (privremene prirode) kada se primjenjuje na ishemični napad, točno odgovara simptomima.

Iako se čini da simptomi nestaju, napad koji se često javlja je preteča moždanog udara koji se javlja kod oko trećine ljudi koji su pretrpjeli ovu vrstu akutne povrede moždane krvi.

Kako bi se izbjeglo pojavljivanje ishemijskog moždanog udara, potrebno je pravilno izvršiti pravilnu dijagnozu i početi pravilno liječenje.

TIA kod prema ICD-10 - G45.9, u opisu "Transitorni cerebralni ishemijski napad, nespecificiran".

Uzroci prolaznih ishemijskih napada

Većina slučajeva TIA uzrokovana je prisutnošću aterosklerotskih plakova u cerebralnoj arteriji u bolesnika. Također, prolazni ishemijski napad često je uzrokovan nedovoljnim protokom krvi u mozak, koji se javlja zbog nedostatka kisika u krvi, što može biti posljedica prisutnosti različitih oblika anemije kod pacijenta. Također, ovo stanje često je rezultat trovanja ugljičnim monoksidom.

Drugi čimbenik koji pridonosi pojavi TIA-ja je viška viskoznosti krvi, što je glavni simptom eritrocitoze. Ova bolest najvjerojatnije uzrokuje ishemijski napad kod bolesnika s patološki suženim arterijama mozga.

Periodički se TIA pojavljuje u pozadini hipertenzivne krize mozga.

U otprilike petina slučajeva dolazi do prolaznog ishemijskog napada kao posljedica kardiogenog tromboembolizma. Ova bolest nastaje uslijed mnogih kardiovaskularnih bolesti: infarkta miokarda, srčanih aritmija, infektivnih upala endokardija, nasljednih defekata srca, patoloških promjena u miokardu, reumatizmu i drugima.

Više rijetki uzroci prijelaznog ishemijskog napada uključuju upalne angiopatije, nasljedne defekte vaskularnog sustava, odvajanje arterijskih zidova, Moya-Moya sindrom, poremećaji cirkulacije, šećerni šećer, migrene. Ponekad TIA može biti posljedica uzimanja oralnih kontraceptiva.

U rijetkim slučajevima može se razviti prolazni ishemijski napad mozga kod mladih bolesnika s kompleksnim kardiovaskularnim bolestima, koje karakteriziraju prekomjerno hematokrit i učestala embolizacija.

Prolazni ishemijski napad - simptomi

Manifestacije prolaznog ishemijskog napada slične su onima kod ishemijskog moždanog udara. Postoje specifični prekursori TIA-e, čiji izgled može signalizirati napad koji je u blizini. To uključuje:

  • česte glavobolje;
  • oštra vrtoglavica;
  • poremećaji u funkcioniranju organa vida - smeće u očima, "muhe";
  • osjećaj utrnulosti u različitim dijelovima tijela.

Izravno prolazni ishemijski napad manifestira se prvenstveno glavobolja, koja postaje jača i ima određenu lokaciju. Pored toga, glava počinje vrtjeti, bolesna i ima gangging poticaja. Osoba počinje čvrsto razmišljati i kretati se situacijom. Svijest je najčešće zbunjena.

Prolazni ishemijski napad u bazu karotidnih arterija

Simptomi se razvijaju za nekoliko minuta. Napad na ovom području karakteriziraju sljedeći neurološki poremećaji:

  • loše stanje pacijenta;
  • jednostrana poteškoća pokreta udova;
  • smanjena osjetljivost ili nedostatak istih na jednoj strani tijela;
  • kvarovi u govornom aparatu;
  • neočekivanog poremećaja funkcioniranja organa vida, uključujući i sljepoću.

Posebne značajke

Karakteristične značajke lezije karotidnog arterijskog sustava s ishemijskim napadom uključuju:

  • slaba pulsacija;
  • buka tijekom auskultacije arterije;
  • patološke promjene vaskularnog sustava mrežnice.

Prolazni ishemijski napad u vertebralnim i bazilarnim arterijama

To je najčešći tip TIA, koji čini više od 70% svih slučajeva. Visoka učestalost ove bolesti posljedica je niske brzine protoka krvi u dotičnim arterijama.

U ovom području, prolazni ishemijski napad ima sljedeće simptome:

  • Senzorsko oštećenje koje se može pojaviti bilo na jednoj strani tijela, ili u neočekivanim područjima;
  • Apsolutna sljepoća ili djelomični gubitak vida;
  • Glava pacijenta okreće se, što je popraćeno razdvajanjem predmeta u očima, srušenim govorom i poremećajima u glasu gutanja;
  • Povraćanje može mučiti pacijenta;
  • Svijest se javlja u svijesti, dok je ona sačuvana;
  • Čini se da pacijentu okolni objekti rotiraju u krugu;
  • Gait postaje srušen;
  • Kada okreće glavu, vrtoglavica postaje jača.

Dijagnoza prolaznih ishemijskih napada

Prije svega, potrebno je ispitati arterijski sustav glave i vrata, kao i same moždane strukture. Ako se pacijentica TIA razvije, liječnici provode dijagnostičke pretrage, a posebice:

  • krvni tlak se mjeri;
  • slušanje karotidne arterije;
  • uzimajući krvni test, obraćajući pažnju na leukocitnu formulu (odnos različitih vrsta leukocita);
  • provjeriti koncentraciju kolesterola u krvi i TAG;
  • ispitati funkcioniranje sustava koagulacije;
  • provedena elektrokardiografijom;
  • provesti ultrazvuk krvožilnog sustava glave i vrata;
  • elektroencefalografija;
  • MRI s fluoroskopskim pregledom krvnih žila;
  • računalnu tomografiju.

Dijagnoza "TIA" provodi se na temelju prikupljanja anamneze (uključujući obiteljsku anamnezu), kliničke slike bolesti, pregleda neurologa i dodatnih pregleda.

Ako pronađete gore navedene simptome ili prekursore TIA-e, trebali biste zakazati sastanak s neuropatologom ili neurologom.

Ako je napad bio vrlo kratkovidan i nije se pojavio mnogo, trebali biste posjetiti ne samo neurologa, nego i konzultirati kardiologa, oftalmologa i kirurga vaskularnog sustava.

Također, korisno je posjetiti endokrinologa kako bi isključili dijabetes i nutricioniste koji mogu odabrati pravu prehranu.

Prolazni ishemijski napad - liječenje

Glavni ciljevi liječenja prijelaznog ishemijskog napada su:

  • uklanjanje ishemije,
  • normalizacija cirkulacije krvi u zahvaćenom području,
  • obnavljanje normalnog metabolizma na ovom području.

Često, liječenje ove bolesti se uzima u smislu klinike. Međutim, s obzirom da ishemični napad često može biti prethodnik moždanog udara, mnogi liječnici inzistiraju na hospitalizaciji pacijenta.

Prije svega, liječnici uz pomoć određenih lijekova imaju tendenciju da se krvotok natrag u normalu. Da biste to učinili, koristite lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, tiklopidin, klopidogrel ili dipiridamol.

Ako je prolazni ishemijski napad uzrokovan prisustvom embolusa u posudama, koriste se lijekovi koji sadrže neizravne antikoagulante, na primjer, fenindion, etilbukumacetat, acenokumarol.

Da bi poboljšao hemorheologiju, liječnici propisuju kapaljke s otopinom glukoze, dekstrana ili suspenzija soli.

Ako je pacijentu dijagnosticiran hipertenzija, krvni tlak se vraća u normalu uz pomoć antihipertenzivnih lijekova.

S gore spomenutom terapijom kombiniraju se posebni lijekovi, čiji je cilj usmjeren izravno na poboljšanje cirkulacije krvi u moždanom arterijskom sustavu.

Budući da je jedan od glavnih simptoma TIA-e povraćanje, tiilperazin ili metoklopramid propisani su protiv nje. Protiv migrene, liječnici vam savjetuju da koristite lijekove koji sadrže diklofenak ili metamizol natrij.

Ako pacijent ima rizik od bubrenja moždanog tkiva, propisuje se furosemid ili glicerin.

Fizioterapeutski postupci kombiniraju se s liječenjem lijekovima. To uključuje:

  • masaža;
  • kružni tuš;
  • barterapija kisikom;
  • kupka s dodatkom bisera, borovih iglica;
  • diadinamička terapija;
  • sinusoidalno modulirane struje;
  • elektroforeza;
  • electrosleep;
  • mikrovalni tretman.

efekti

Pojava prolaznog ishemijskog napada ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju pacijenta, ali signalizira mnoge opasne bolesti.

Nakon dva ili tri napada TIA-e bez odgovarajućeg liječenja, najčešće se razvija ishemijski moždani udar, što je zaista vrlo opasno ne samo za zdravlje pacijenta već i za njegov život.

Oko deset pacijenata nakon prolaznog ishemičnog napada doživjelo je moždani udar ili srčani mišićni napad. Mnogi ljudi, nakon što je odgodio TIA, a posebno kratkoročni (ako je trajalo nekoliko minuta), odgodili su posjet stručnjaka, što je krajnje opasno za njihovo zdravlje.

pogled

U situaciji kada je pacijent tražio liječničku pomoć na vrijeme, hospitaliziran i pregledan, podvrgnut neophodnom liječenju, simptomi TIA nestaju, a osoba uskoro dolazi u normalan životni stil.

Rizik od ovih komplikacija su osobe koje pate od dijabetesa šećera, ateroskleroze, hipertenzije, kao i zlouporabe duhana i alkohola, a oni s simptomima prolaznih ishemijskih napada traju više od jednog sata.

Pinterest