Počastite srce

Povećanje debljine stijenke lijeve klijetke, u pravilu, javlja se zbog povećanog stresa na miokardu. Istovremeno, srčane komore postaju manje rastezljive, što dovodi do dodatne napetosti mišićnih stanica i razvoja zatajenja srca. Debljina stijenke srca može biti jednolika ili se nalazi samo u određenim područjima. Nažalost, ova patologija nije dijagnosticirana samo kod starijih osoba. Često je uzrok nagle smrti na pozadini potpunog zdravlja. U različitim bolestima srca, hipertrofija lijeve klijetke je značajan razlog za ispitivanje.

razlozi

Hipertrofija lijeve klijetke srca može biti vrlo različita, ali obično su povezana s patološkom patologijom srca. Među njima najznačajniji su:

srčane greške (stečene ili prirođene); hipertenzija; hipertrofična kardiomiopatija; značajna pretilost; prekomjerna vježba; različite mišićne distrofije.

Stupanj povećanja debljine miokarda također je pod utjecajem načina života, prehrane, nasljedne predispozicije. Na primjer, kada konzumiraju velike količine životinjskih masti, povećava se razina kolesterola u krvi. To dovodi do taloženja ovog lipida na zidovima arterija i u šupljini srca, uključujući ventile. Istodobno, oni postaju mnogo manje elastični i krhkiji. Svi ti postupci ometaju protok krvi i dovode do hipertrofije.

Obično, lijeva klijetka počinje rasti kao posljedica stečenih uzroka (hipertenzija, defekti) i prilično je rijetka kod djece.

simptomi

Ako je bolest lijevo ventrikularna hipertrofija, simptomi u ranoj fazi mogu biti odsutni. Najčešće se pacijenti počinju žaliti jedino s razvojem komplikacija. Kako bolest napreduje, manifestacije patologije također se povećavaju i počinju pojavljivati ​​ne samo sa značajnim stresom. U završnoj fazi, pacijenti se osjećaju dobro i na počinak.

Među najkarakterističnijim znakovima lijeve ventrikularne hipertrofije srca su:

kratkoća daha, što je uzrokovano povećanjem krvnog tlaka u malom krugu; bol u području srca uslijed ishemije i gladovanja kisika mišićnih stanica i živčanih receptora sustava provođenja; aritmija, čiji simptomi uključuju prekide u radu srčanog mišića, osjećaj izbijanja u prsima, brz puls; vrtoglavica i nesvjestica povezani su s iznenadnim prekidom protoka krvi kroz cerebralne arterije.

Svi ovi simptomi su opasni za pacijenta, jer se obično pojavljuju već u naprednim slučajevima. Zato se morate odmah prijaviti za ispit.

komplikacije

Hipertrofijska lijeva srčana srčana kost nije neovisna bolest, ali povezana je s razvojem teških komplikacija.

Infarkt miokarda u ovoj skupini pacijenata razvija se nekoliko puta češće. Glavni razlozi za to su:

Smanjenje protoka krvi u aortu i koronarnim arterijama, što dovodi do nedostatka kisika. Trombi formirani u šupljini lijeve klijetke mogu ući u arterije srca i uzrokovati nekrozu mišićnog tkiva. Zbog velike srčane mase dolazi do relativnog smanjenja opskrbe krvlju, budući da krvne žile ne moraju držati korak s rastom mišićnih stanica.

Uz hipertrofiju lijeve klijetke, često se javlja zatajenje srca. Dva mehanizma sudjeluju u njegovu razvoju:

Zbog povećanja otpornosti na protok krvi u području aorte, povećava se tlak u sustavu plućne cirkulacije. Stagniranje u plućnoj arteriji dovodi do akumulacije tekućine u alveolama i poteškoća s disanjem. Dilatacija šupljine klijetke često se pridružuje hipertrofiji. U ovom slučaju, to nije toliko njegova masa da se povećava kao volumen. Zbog preopterećenja zidova, potpuno smanjenje postaje nemoguće. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije krvi i velikog kruga. To prati porast volumena jetre, slezene, akumulacije tekućine u tijelu šupljina (abdominalno, pleuralno), pojavu edema nogu.

Razvoj hipertrofije zidova lijeve klijetke srca često je praćen aritmijom. To je posljedica električne neravnoteže u mišićnom tkivu. Također, zbog povećanja debljine stijenke, živčana vlakna provodnog sustava ne smiju prodrijeti u sva područja. Kao rezultat toga, sinkronizacija srca je poremećena.

Ovo patološko stanje također povećava rizik od moždanog udara ili prolazne ishemije više od 10 puta.

Preporučujemo čitanje članka o uzrocima i liječenju lijeve i desne ventrikularne hipertrofije...

dijagnostika

Klinički znakovi hipertrofije lijeve klijetke mogu se identificirati već tijekom rutinskog pregleda:

povećavajući granice srca i širujući ih lijevo; buka tijekom kontrakcije povezana s oštećenjem ventila ili opstrukcijom aorte; wheezing u plućima, koji su manifestacije zadržavanja tekućine u malom krugu; oticanje donjih ekstremiteta pojavljuje se u zatajenju srca.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

EKG, znakovi koji nisu uvijek specifični, ali mogu biti dokazi hipertrofije. ECHO-CG (ultrazvuk) se izvodi bez iznimke, jer je u ovoj studiji moguće pouzdano utvrditi prisutnost hipertrofije, kao i stupanj i učinak na sistemsku cirkulaciju. Biopsija miokarda se izvodi kada se sumnja na nasljednu prirodu bolesti koja je povezana s mutacijom u nekim genima. Koronarna angiografija je metoda diferencijalne dijagnoze kod bolesnika s ishemijskom prirodom boli u prsima. Ako je angina povezana s koronarnom arterijskom bolesti, aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci se nalaze u koronarnim žilama, ali u slučaju hipertrofije, obično se očuvaju prohodnost arterija.

Kao rezultat potpunog dijagnostičkog pregleda, u pravilu je moguće ustanoviti ne samo stupanj porasta debljine stijenke lijeve klijetke već i razlog koji je doveo do toga. Ovo je od presudne važnosti kada se raspravlja o taktici tretmana.

liječenje

Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca praktički se ne može izliječiti. Međutim, uz pomoć suvremenih metoda možete zaustaviti razvoj bolesti i smanjiti njegove simptome.

Kirurške tehnike uključuju:

Preporučujemo čitanje o simptomima i liječenju hipertrofije desne klijetke...

protetski ventil; uklanjanje dijela srčanog mišića, što blokira pristup krvi u aortu; transplantacija srca.

Liječenje lijekovima za hipertrofiju je simptomatsko:

beta blokatori; diuretike; ACE inhibitori; antiaritmici; metaboličkih lijekova.

Svi ti lijekovi pomažu stabilizirati pacijenta. Oni su obično učinkoviti samo u početnim fazama patoloških promjena. U slučaju izražene povrede strukture srca, samo kirurgija može donijeti pravi olakšanje pacijentu.

Važno u upravljanju tim pacijentima pripada poštivanju odgovarajuće prehrane, promjeni razine fizičke aktivnosti i normalizaciji težine. Sve ove akcije pomoći će smanjiti opterećenje srca i zaustaviti hipertrofiju lijeve klijetke.

Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je srčana lezija u kojoj se stijenke lijeve klijetke zadebljavaju. Također razvija zatajenje srca, u većini slučajeva dijastolički.

Učestalost ove bolesti nije velika, samo 0,2%, a najčešće se odnosi na mlade ljude. Međutim, bolest napreduje vrlo snažno, s vrlo velikom prijetnjom smrtnosti, što je oko četiri posto. Dokazano je da ta bolest ima nasljednu prirodu, ponekad se čak i primjenjuje definicija "obiteljske bolesti", no taj lik nije uvijek slučaj, a postoje i slučajevi kada se takva srčana oštećenja ne nalaze u rođacima. Ova kardiomiopatija se manifestira u nekoliko varijanti, koje ćemo razmotriti u nastavku.

klasifikacija

Mi razlikujemo nekoliko poznatih oblika ove bolesti.

Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija. Taj se oblik manifestira u zadebljanju apeksnog, srednjeg i gornjeg dijela intervencijskog sita ili cijelog područja. Tri se tipa mogu razlikovati: subaortalna opstrukcija, obliteracija lijeve klijetke i opstrukcije na razini papilarnih mišića.

Obstruktivni oblik bolesti Ne-opstruktivni oblik. Njegova dijagnoza je teška jer hemodinamski poremećaji su manje izraženi, a subjektivne manifestacije otkrivene su puno kasnije. Najčešće je ova vrsta kardiomiopatije pronađena tijekom ispitivanja za neku drugu bolest, tijekom profilaktičkog pregleda rendgenske snimke ili elektrokardiografije. Simetrična hipertrofija. To znači da proširenje utječe na sve zidove lijeve klijetke. Asimetrična hipertrofija, u kojoj povećanje utječe na jedan od zidova. Postoji kardiomiopatija zgloba, što znači da se srčani mišić povećava samo na vrhu srca.

Hipertrofija se podijeli i stupnjem zadebljanja miokarda:

umjeren stupanj - od 15 do 20 mm, srednji stupanj - od 21 do 25 mm, teški stupanj - više od 25 mm.

Klasifikacija bolesti uključuje klinički i fiziološki faktor koji uključuje četiri stupnja:

u VTLZH (lijevom ventrikularnom odvodnom traktu) gradijent tlaka nije veći od 25 mm Hg, nema pritužbi, gradijent tlaka u istom području ne prelazi 36 mm Hg, simptomi se pojavljuju tijekom vježbanja, gradijent tlaka ne prelazi 44 mm Hg, simptomi - kratkoća daha, angina pektoris, tlak gradijenta do 80 mm Hg. i iznad, jasne hemodinamske smetnje, postoji rizik od iznenadne srčane smrti.

Rizik od iznenadne srčane smrti povećava se u određenim skupinama ljudi koji imaju kardiomiopatiju zajedno s određenim čimbenicima.

Ljudi koji tijekom fizičkog napora pate od jakog porasta pritiska Osobe s lošom nasljednošću, osobito ako netko u obitelji ima iznenadnu srčanu smrt Osobe s teškim simptomima i loše srčane funkcije Mladi ljudi koji su imali nekoliko slučajeva pada Osobe s visokim otkucajima srca i aritmijom.

Simptomi bolesti

Hipertrofična kardiomiopatija može dugo biti asimptomatska, a klinička manifestacija najčešće se događa u dobi između 25 i 40 godina.

Uzimajući u obzir pritužbe, može se razlikovati devet kliničkih oblika bolesti: fulminantni, pomiješani pseudo-valvularni, dekompenzirani, aritmijski infarkti slični, cardialgični, vegeto-histonski i niski simptomi.

Prema tome, simptomi mogu biti mnogi, a neki od njih mogu biti zbunjeni znakovima drugih bolesti. Navest ćemo sve moguće simptome koji se mogu pojaviti u određenom slučaju.

anginalne bolove: bolovi u prsima nastaju uslijed pogoršanja dijastoličke relaksacije, a također zbog činjenice da miokardij kao rezultat hipertrofije treba više kisika; kratkoća daha: očituje se kao porast diastolickog tlaka punjenja u lijevoj komori, kao i porast tlaka u venama pluća, a ti procesi dovode do poremećaja razmjene plinova. disperziju; onesposobljavanje: one poput vrtoglavice tijekom vježbanja pogoršanje cerebralne cirkulacije ili zbog aritmija, prolazne arterijske hipotenzije, srčane aritmije: palpitacije mogu biti manifestacija ventrikularne i supraventrikularne tahikardije, kao i fibrilacije kardijalna astma, plućni edem, cijanoza, koja se nalazi u teškom zatajivanju srca, dvostrukom apeksnom impulsu, kao i sistoličkom tremoru; to je otkriveno palpacijom; sistolički šum, koji ima karakter povećanja i smanjenja; može zračiti na pazuha; najbolje je čuti između lijevog ruba strijca i vrha srca, kada se promatra iz vene vene postoji izražen val A.

Dijagnoza bolesti

Treba imati na umu da prije donošenja dijagnoze bolesti o kojoj raspravljamo, potrebno je izdvojiti uzroke sekundarne hipertrofije, kao i arterijsku hipertenziju, srčane defekte, IHD i tako dalje.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda za ovu bolest, od kojih su svi dobro poznati.

EchoCG je primarna metoda za dijagnosticiranje bolesti kao što je hipertrofična kardiomiopatija. Pomaže u određivanju lokalizacije onih dijelova miokarda koji su hipertrofični. Osim toga, možete razumjeti ozbiljnost bolesti i prisutnost opstrukcije odlaznog trakta. Asimetrična hipertrofija je otkrivena u 60% slučajeva, simetrična u 30%, apikalna u deset posto. EKG. Promjene u elektrokardiografiji bit će otkrivene u devedeset posto slučajeva. To uključuje promjene u T-valu i ST segmentu, hipertrofije lijeve klijetke, atrijske muhe i atrijske fibrilacije, prisutnosti abnormalnih zuba i tako dalje. Također je moguće dnevno praćenje EKG-a, koji u polovici slučajeva otkriva supraventrikularne aritmije, te 25% ventrikularne tahikardije. Međutim, konture srca mogu ostati normalne. Izbočenje plućne arterije i širenje grana može se primijetiti s velikim povećanjem tlaka.

Liječenje kardiomiopatije

Tretman je usmjeren na postizanje sljedećih ciljeva:

smanjenje ozbiljnosti simptoma, produljenje života pacijenta, sprečavanje rasta kardiomiopatije ili smanjenje težine, sprečavanje i liječenje komplikacija, što također uključuje i sprječavanje iznenadne smrti.

Liječenje hipertrofne kardiomiopatije uključuje izbjegavanje teških tjelesnih napora, jer povećavaju gradijent tlaka između aorte i lijeve klijetke. Također pridonosi nesvjestici i pojavi srčanih aritmija. Stoga je potrebno provoditi odgovarajuću kontrolu nad svim opterećenjima.

Terapija lijekom uključuje upotrebu b-blokatora, kao i blokatora kalcijevih kanala. Pitanje propisivanja ovih lijekova za asimptomatsku bolest nije potpuno razumljivo. U svakom slučaju, imenovanje liječnika uzima u obzir svaki slučaj pojedinačno. Međutim, ti lijekovi često se propisuju u prisutnosti teških simptoma. B-blokatori mogu biti: atenolol ili propranolol, a verapamil može djelovati kao blokatori kalcijevih kanala. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje učestalosti kontrakcija srca, punjenje tlaka i povećanje pasivnog punjenja lijeve klijetke. Liječnik može propisati istu terapiju za atrijsku fibrilaciju.

Upotreba antikoagulanata je indicirana za bolesnike koji imaju rizik od tromboembolije. U slučaju da su simptomi vrlo izraženi, liječnik može propisati diuretike. Adrenomimetici, nitrati i srčani glikozidi ne trebaju se uzimati u slučaju opstruktivne hcmp. U tom obliku treba provesti profilaksu infektivnog endokarditisa, kao u mitralnom ventilu, na njegovom prednjem zidu, mogu se pojaviti vegetacije zbog stalne traume. Da bi se spriječio endokarditis, potrebno je obavijestiti stomatologa i liječnika da je došlo do dijagnoze hipertrofične kardiomiopatije. Oni mogu propisati antibiotike prije postupaka koji mogu uzrokovati krvarenje. Također je važno pratiti zdravlje desni i zubi.

Kirurgija za uklanjanje zadebljanja srca

Kirurško liječenje se obično provodi u slučaju opstrukcijske kardiomiopatije. U tom slučaju, gradijent tlaka mora biti veći od 50 mm Hg. Izvodi se Morrow ili septalna miotomija. Bit ove operacije je uklanjanje dijela septuma srca, koji je zadebljan. Pomaže proširiti put kroz koji krv izlazi iz srca. Ako se opaža česte paroksizmatske ventrikularne tahikardije, može se ugraditi defibrilator kardiovaskularnog sustava. Uz pomoć otkucaja srca stalno se prati. Ako ritam srca dosegne visoku ocjenu, uređaj šalje električni impuls mišićima srca, što uzrokuje srce da radi u pravom ritmu.

Hipertrofična kardiomiopatija je obično stabilna, a poboljšanje stanja pacijenata je također moguće. Ako se dijagnoza provede tijekom trudnoće, ne trebate se previše brinuti, jer obično trudnice s takvom dijagnozom dobro podnose svoje posebne periode. Međutim, ako bolest traje dugo, najčešće to dovodi do zatajenja srca.

Ako se ta bolest ne pojavljuje kod ljudi često, to ne znači da prevencija uopće nije važna. Pravi način života pogoduje svima, au slučaju ove bolesti može spasiti živote. Međutim, ispravan način života trebao bi biti pod nadzorom liječnika koji poznaje opseg i težinu bolesti, s kojim može dati korisne savjete za poboljšanje kvalitete života, što je više u rukama pacijenta.

Bolesti srca

iserdce

Hipertrofija lijeve klijetke srca: uzroci, simptomi i liječenje

Povećanje debljine stijenke lijeve klijetke, u pravilu, javlja se zbog povećanog stresa na miokardu. Istovremeno, srčane komore postaju manje rastezljive, što dovodi do dodatne napetosti mišićnih stanica i razvoja zatajenja srca. Debljina stijenke srca može biti jednolika ili se nalazi samo u određenim područjima. Nažalost, ova patologija nije dijagnosticirana samo kod starijih osoba. Često je uzrok nagle smrti na pozadini potpunog zdravlja. U različitim bolestima srca, hipertrofija lijeve klijetke je značajan razlog za ispitivanje.

razlozi

Hipertrofija lijeve klijetke srca može biti vrlo različita, ali obično su povezana s patološkom patologijom srca. Među njima najznačajniji su:

  • srčane greške (stečene ili prirođene);
  • hipertenzija;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • značajna pretilost;
  • prekomjerna vježba;
  • različite mišićne distrofije.

Stupanj povećanja debljine miokarda također je pod utjecajem načina života, prehrane, nasljedne predispozicije. Na primjer, kada konzumiraju velike količine životinjskih masti, povećava se razina kolesterola u krvi. To dovodi do taloženja ovog lipida na zidovima arterija i u šupljini srca, uključujući ventile. Istodobno, oni postaju mnogo manje elastični i krhkiji. Svi ti postupci ometaju protok krvi i dovode do hipertrofije.

Obično, lijeva klijetka počinje rasti kao posljedica stečenih uzroka (hipertenzija, defekti) i prilično je rijetka kod djece.

simptomi

Ako je bolest lijevo ventrikularna hipertrofija, simptomi u ranoj fazi mogu biti odsutni. Najčešće se pacijenti počinju žaliti jedino s razvojem komplikacija. Kako bolest napreduje, manifestacije patologije također se povećavaju i počinju pojavljivati ​​ne samo sa značajnim stresom. U završnoj fazi, pacijenti se osjećaju dobro i na počinak.

Među najkarakterističnijim znakovima lijeve ventrikularne hipertrofije srca su:

  • kratkoća daha, što je uzrokovano povećanjem krvnog tlaka u malom krugu;
  • bol u području srca uslijed ishemije i gladovanja kisika mišićnih stanica i živčanih receptora sustava provođenja;
  • aritmija, čiji simptomi uključuju prekide u radu srčanog mišića, osjećaj izbijanja u prsima, brz puls;
  • vrtoglavica i nesvjestica povezani su s iznenadnim prekidom protoka krvi kroz cerebralne arterije.

Svi ovi simptomi su opasni za pacijenta, jer se obično pojavljuju već u naprednim slučajevima. Zato se morate odmah prijaviti za ispit.

komplikacije

Hipertrofijska lijeva srčana srčana kost nije neovisna bolest, ali povezana je s razvojem teških komplikacija.

Infarkt miokarda u ovoj skupini pacijenata razvija se nekoliko puta češće. Glavni razlozi za to su:

  1. Smanjenje protoka krvi u aortu i koronarnim arterijama, što dovodi do nedostatka kisika.
  2. Trombi formirani u šupljini lijeve klijetke mogu ući u arterije srca i uzrokovati nekrozu mišićnog tkiva.
  3. Zbog velike srčane mase dolazi do relativnog smanjenja opskrbe krvlju, budući da krvne žile ne moraju držati korak s rastom mišićnih stanica.

Uz hipertrofiju lijeve klijetke, često se javlja zatajenje srca. Dva mehanizma sudjeluju u njegovu razvoju:

  1. Zbog povećanja otpornosti na protok krvi u području aorte, povećava se tlak u sustavu plućne cirkulacije. Stagniranje u plućnoj arteriji dovodi do akumulacije tekućine u alveolama i poteškoća s disanjem.
  2. Dilatacija šupljine klijetke često se pridružuje hipertrofiji. U ovom slučaju, to nije toliko njegova masa da se povećava kao volumen. Zbog preopterećenja zidova, potpuno smanjenje postaje nemoguće. Kao rezultat toga, dolazi do stagnacije krvi i velikog kruga. To prati porast volumena jetre, slezene, akumulacije tekućine u tijelu šupljina (abdominalno, pleuralno), pojavu edema nogu.

Razvoj hipertrofije zidova lijeve klijetke srca često je praćen aritmijom. To je posljedica električne neravnoteže u mišićnom tkivu. Također, zbog povećanja debljine stijenke, živčana vlakna provodnog sustava ne smiju prodrijeti u sva područja. Kao rezultat toga, sinkronizacija srca je poremećena.

Ovo patološko stanje također povećava rizik od moždanog udara ili prolazne ishemije više od 10 puta.

dijagnostika

Klinički znakovi hipertrofije lijeve klijetke mogu se identificirati već tijekom rutinskog pregleda:

  • povećavajući granice srca i širujući ih lijevo;
  • buka tijekom kontrakcije povezana s oštećenjem ventila ili opstrukcijom aorte;
  • wheezing u plućima, koji su manifestacije zadržavanja tekućine u malom krugu;
  • oticanje donjih ekstremiteta pojavljuje se u zatajenju srca.

Instrumentalna dijagnostika uključuje:

  1. EKG, znakovi koji nisu uvijek specifični, ali mogu biti dokazi hipertrofije.
  2. ECHO-CG (ultrazvuk) se izvodi bez iznimke, jer je u ovoj studiji moguće pouzdano utvrditi prisutnost hipertrofije, kao i stupanj i učinak na sistemsku cirkulaciju.
  3. Biopsija miokarda se izvodi kada se sumnja na nasljednu prirodu bolesti koja je povezana s mutacijom u nekim genima.
  4. Koronarna angiografija je metoda diferencijalne dijagnoze kod bolesnika s ishemijskom prirodom boli u prsima. Ako je angina povezana s koronarnom arterijskom bolesti, aterosklerotski plakovi i krvni ugrušci se nalaze u koronarnim žilama, ali u slučaju hipertrofije, obično se očuvaju prohodnost arterija.

Kao rezultat potpunog dijagnostičkog pregleda, u pravilu je moguće ustanoviti ne samo stupanj porasta debljine stijenke lijeve klijetke već i razlog koji je doveo do toga. Ovo je od presudne važnosti kada se raspravlja o taktici tretmana.

liječenje

Hipertrofija zidova lijeve klijetke srca praktički se ne može izliječiti. Međutim, uz pomoć suvremenih metoda možete zaustaviti razvoj bolesti i smanjiti njegove simptome.

Kirurške tehnike uključuju:

  • protetski ventil;
  • uklanjanje dijela srčanog mišića, što blokira pristup krvi u aortu;
  • transplantacija srca.

Liječenje lijekovima za hipertrofiju je simptomatsko:

  • beta blokatori;
  • diuretike;
  • ACE inhibitori;
  • antiaritmici;
  • metaboličkih lijekova.

Svi ti lijekovi pomažu stabilizirati pacijenta. Oni su obično učinkoviti samo u početnim fazama patoloških promjena. U slučaju izražene povrede strukture srca, samo kirurgija može donijeti pravi olakšanje pacijentu.

Važno u upravljanju tim pacijentima pripada poštivanju odgovarajuće prehrane, promjeni razine fizičke aktivnosti i normalizaciji težine. Sve ove akcije pomoći će smanjiti opterećenje srca i zaustaviti hipertrofiju lijeve klijetke.

Zašto se dijagnosticira zadebljanje zidova aorte, njegovog korijena

U upalnim i aterosklerotskim procesima, hipertenzijom, aortalni zid se zgusne i zgusne. Ove promjene mogu biti samo dijagnostički nalazi ili biti popraćeni znakovima ishemije unutarnjih organa, mozga i udova. Za liječenje, potrebno je utjecati na uzrok ovog stanja, naznačeni su medicinski pripravci i za profilaksu - narodni lijekovi.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci zadebljanja aorte

Najčešća patološka pozadina je ateroskleroza. Odlaganje lipida prati popuštanje i oticanje zidova, a kao plak i oblozi na ovom području, protok krvi bitno je poremećen uslijed sužavanja žila plovila.

Drugi razlog je hipertenzija. Kao odgovor na djelovanje visokog krvnog tlaka, sloj glatkih mišićnih vlakana raste s povećanjem debljine stijenke i smanjenjem unutarnjeg lumena aorte. U budućnosti se javlja djelomična zamjena stanica vlaknima vezivnog tkiva, što dovodi do značajne krutosti (rigidnosti) membranskih posuda, što sprječava promjene promjera pod opterećenjem.

Debljanje aortalnog zida srca

Treća skupina bolesti - upalni procesi koji utječu na aortu. To uključuje nespecifični aortoarteritis Takayasu, virusne i bakterijske infekcije, autoimuni vaskulitis. Teški sifilis i tuberkuloza također mogu biti popraćeni zadebljanjem zidova aorte.

Čimbenici rizika za promjene u aortalnoj prohodnosti su:

  • napredna dob;
  • genetska predispozicija;
  • višak kolesterola u krvi, dislipidemija;
  • dijabetes melitus;
  • pušenje;
  • pretilosti;
  • metabolički sindrom;
  • nedostatak vježbe;
  • kronična intoksikacija, uključujući alkohol i lijek.

I ovdje više o aterosklerozi aorte i srčanih ventila.

Simptomi patologije

Oštećenje aorte nije neovisna bolest, već posljedica patoloških procesa u tijelu. Njegova detekcija može biti slučajna prilikom ispitivanja pacijenta za bolesti srca, pluća i trbušnih organa. Asimptomatski protok karakterizira početne faze ili polagane progresivne promjene.

S značajnim sužavanjem lumena smanjuje se protok krvi u organe koji se hrane na granama s zahvaćene površine. Ovisno o zoni takve prepreke, pojavljuju se različiti simptomi:

Dijagnoza promjena u aortu, korijenu

Da bi se postavila dijagnoza potrebna je instrumentalna dijagnostika, budući da su sve kliničke manifestacije nespecifične, nalaze se u mnogim vaskularnim bolestima. Možete vidjeti zadebljanje aorte zidova tijekom radiografije, izračunate i magnetske rezonancije, aortografije.

Dostupna je količina informacija ultrazvukom u načinu dvostranog skeniranja, može se koristiti za mjerenje debljine stijenke, kako bi se utvrdila prepreka kretanju krvi i procijenila stupanj cirkulacijskih poremećaja u ovom segmentu.

Pomoćne metode uključuju: EKG, ukupne krvne testove za kolesterol, glukozu, imunološke testove, testove urina. Koriste se za utvrđivanje uzroka promjena u aortalnim zidovima i komplikacija u pozadini bolesti.

Multispiralne računalne tomografije (MSCT) srčanih i koronarnih žila (koronarna angiografija)

liječenje

Terapija je usmjerena na normalizaciju krvnog tlaka, metabolizam lipida, smanjenje upalnog odgovora. U većini slučajeva koriste se lijekovi. U početnoj, asimptomatskoj fazi bolesti, moguće je koristiti narodne lijekove.

liječenje

Kada se aterosklerotične promjene preporučuju hranom sa značajnim ograničenjem životinjskih masti, uzimaju se lijekovi koji snižavaju lipide (Simgal, Atoris). Za korekciju hipertenzije, indicirano je smanjenje sadržaja soli u prehrani, uzimanje ACE inhibitora (Liprimar, Enap), diuretika (indapamid, hipotiazid). Antiagregati (klopidogrel, aspirin) uključeni su u terapijski kompleks za ishemijsku bolest.

Upalni procesi se liječe primjenom antibiotika s dokazanim infektivnim podrijetlom aortitisa, citotoksičnih lijekova i hormona u autoimunim bolestima. U specifičnim infekcijama, naznačeni su antisifilni i antituberkulozni lijekovi.

Folk lijekovi

Biljni preparati pomažu normalizirati krvni tlak i sastav krvi, poboljšati zaštitna svojstva unutarnjeg sloja aorte te ukloniti višak kolesterola iz tijela. Za liječenje početnih promjena u aortu ili sprječavanju zadebljanja zida, koristite:

Da biste dobili infuziju, žlica mljevenog sirovina izlijeva se preko čaše kipuće vode preko noći. Uzmi četvrtinu stakla 4 puta dnevno u obliku topline uz dodatak kave za kavu od meda. Bolje je pripremiti biljni lijek iz jedne ili mješavine dviju biljaka, uzetih u jednakim dijelovima. Također se koristi i gotova tinktura biljnih matičnjaka, mente, glog, valerij i peon. Jednu dozu od 15 kapi po 50 ml vode, trebate ga uzimati tri puta dnevno.

I ovdje više o obnovi aorte.

Aortna se indukcija nalazi u aterosklerozi, hipertenziji i aortitisu. Kliničke manifestacije ovise o mjestu lezije plovila. Ishemični poremećaji razvijaju se u unutarnjim organima, mozgu i udovima. Za dijagnozu se izvodi instrumentalna vizualizacija aortalnog zida. Medicinski tretman, usmjeren je na uzrok ovog stanja. Kao preventivna mjera, mogu se koristiti ljekovite biljke.

Korisni videozapis

Pogledajte video o aneurizmu aorte i sifiltičkom aortitu:

Ako se otkriva ateroskleroza aorte, narodni tretman može učinkovito suzbiti dijagnozu. Sredstva za podupiranje srca su sposobna raditi čudesa, ali ih se mora mudro poduzeti

Nažalost, početna ateroskleroza nije tako često dijagnosticirana. Zapaženo je u kasnim fazama, kada se znakovi aorteoralne ateroskleroze manifestiraju u značajnim zdravstvenim problemima. Što će ultrazvuk i druge metode istraživanja pokazati?

Kalcifikacija srca i njegovih pojedinačnih dijelova (ventili, kvrga, krvne žile) otkrivena je aortom uglavnom nakon 60 godina. Razlozi mogu biti posljedica nepravilne prehrane, promjene u dobi. Liječenje uključuje imenovanje lijekova, dijeta. Pomoć i narodni lijekovi.

Takva zastrašujuća patologija, kao što je ateroskleroza aorte i ventila, se manifestira uglavnom u starosti. Pod djelovanjem određenih uzroka, aortalni i mitralni ventili su oštećeni, što će dodatno dovesti do ozbiljnih posljedica.

Upala aorte može doći iz različitih razloga. Bolest je podijeljena na vrste ovisno o problemu, na primjer, sifilizirajući ili zarazni aortitis. Koji su simptomi upale zidova torakalne i abdominalne aorte?

Otkrivena aortalna bolest srca može biti više vrsta: kongenitalna, kombinirana, stečena, kombinirana, s preosjetljivost stenoze, otvorena, aterosklerotična. Ponekad obavljaju lijekove, u drugim slučajevima samo će operacija spasiti.

Kalcifikacija letka s ventilima prilično je teško otkriti. Može biti i mitralna i aortna, izravno aorta i korijen. Postoje dva stupnja oštećenja - 1 i 2.

Hipertrofija miokarda može se razviti neprimjetno, faze i simptomi su u početku implicitni. Poznato je mehanizam razvoja hipertrofije lijeve klijetke i atrija, a njihovi tipovi se razlikuju koncentrično, ekscentrično. Što su ekg znakovi i tretmani u ovom slučaju?

Općenito, subaorticna stenoza je proliferacija mišićnog sloja srca na području septuma. Može biti hipertopična, idiopatska. Liječenje se može provesti na nekoliko načina.

Hipertrofija lijeve klijetke srca: što je to, simptomi, liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što se događa u patologiji hipertrofije lijeve klijetke (LVH za kratko), zašto se to događa. Suvremene metode dijagnoze i liječenja. Kako spriječiti ovu bolest.

Uz hipertrofiju lijeve klijetke, mišićni zglob lijeve klijetke se zgusne.

Uobičajeno, njegova debljina mora biti od 7 do 11 mm. Indikator jednak više od 12 mm može se već nazvati hipertrofijom.

To je uobičajena patologija koja se pojavljuje kod mladih i sredovječnih ljudi.

Potpuno izliječiti bolest je moguća samo uz pomoć kirurške intervencije, ali najčešće provode konzervativno liječenje, budući da ova patologija nije toliko opasna da propisati operaciju svim pacijentima.

Liječenje ove anomalije provodi kardiolog ili kirurški kirurg.

Uzroci bolesti

Takva patologija može se pojaviti zbog čimbenika koji uzrokuju da se lijeva klijetka intenzivnije ugovorne, a mišićni zid raste zbog toga. To mogu biti određene bolesti ili prekomjerni stres na srcu.

Hipertrofija lijeve klijetke srca često se nalazi u profesionalnim sportašima koji primaju prekomjernu aerobnu tjelovježbu (aerobni - tj. "Kisik"): to su sportaši, nogometaši, hokejski igrači. Zbog poboljšanog načina rada, mišićni zglob lijeve klijetke je "pumped up".

Također, bolest se može pojaviti zbog prekomjerne težine. Velika tjelesna masa stvara dodatno opterećenje srcu, zbog čega je mišić prisiljen intenzivnije raditi.

Ali bolesti koje izazivaju zadebljanje zidova ove srčane komore:

  • kronična hipertenzija (tlak iznad 145 na 100 mm Hg);
  • sužavanje aortalnog ventila;
  • ateroskleroza aorte.

Bolest je također prirođena. Ako zid nije jako zgusnut (vrijednost ne prelazi 18 mm) - tretman nije potreban.

Karakteristični simptomi

Specifične manifestacije bolesti ne postoje. U 50% bolesnika patologija je asimptomatska.

U drugoj polovici bolesnika, abnormalnost se očituje simptomima zatajivanja srca. Evo znakova lijeve klijetke hipertrofije u ovom slučaju:

  1. slabost
  2. vrtoglavica,
  3. kratkoća daha
  4. oticanje,
  5. udari boli u srcu,
  6. aritmija.

U mnogim pacijentima, simptomi se pojavljuju tek nakon fizičkog napora ili stresa.

Manifestacije bolesti su uvelike poboljšane tijekom trudnoće.

dijagnostika

Takva se bolest može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda. Najčešće se dijagnosticira u sportašima koji se podvrgavaju temeljitom pregledu najmanje jednom godišnje.

Anomalija se može vidjeti kod provođenja Echo CG - proučavanja svih komora srca pomoću ultrazvučnog stroja. Ovaj dijagnostički postupak propisan je pacijentima s hipertenzijom, kao i onima koji dolaze s pritužbama na otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol u prsima.

Ako je odjek CG-a otkrio zadebljanje lijevog ventrikularnog zida, pacijentu je propisano dodatno ispitivanje radi utvrđivanja uzroka bolesti:

  • mjerenje krvnog tlaka i impulsa;
  • EKG;
  • dupleksno skeniranje aorte (ultrazvučni pregled plovila);
  • Dopplerova eokokardiografija (vrsta Echo CG, koja vam omogućuje da saznate brzinu protoka krvi i njegove turbulencije).

Nakon utvrđivanja uzroka hipertrofije propisana je liječenje osnovne bolesti.

Metode liječenja

Unatoč činjenici da zadebljanje lijevog ventrikularnog zida može biti potpuno uklonjeno samo kirurškim zahvatom, najčešće se provodi konzervativna terapija, budući da ova patologija nije toliko opasna da propisiva operaciju svim pacijentima.

Taktike liječenja ovise o bolesti koja je izazvala problem.

Konzervativna terapija: Lijekovi

S hipertenzijom

Nanesite jedan od sljedećih lijekova, a ne sve u isto vrijeme.

Debljina lijevog ventrikularnog zida srca

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke srca

U medicinskom okruženju ponekad postoje sukobljeni podaci o procjeni hipertrofije srčanog mišića. Neki autori smatraju ga važnim adaptivnim mehanizmom, drugi tvrde da je hipertrofija opasna jer je bolest i uvijek je povezana s patologijom miokarda. Proučavanje uzroka i odnosa s biokemijskim procesima na staničnoj razini omogućilo nam je identificiranje faza i oblika hipertrofije.

Takav fenomen kao lijeva ventrikularna hipertrofija srca, prati mnoge bolesti i poznata je liječnicima. Međutim, nije tajna da često ljudi koji se bave fizičkim radom i sportašima s ovim simptomom žive bez pritužbi na zdravlje srca sve do duboko starosti.

Što je hipertrofija? Kako se ovaj simptom tretira ako se otkrije tijekom pregleda?

Zašto srce radi "iznad normalnih"?

Pojam "hipertrofija" znači višak tkiva, povećanje organa, u ovom slučaju možemo govoriti o pretjerano zadebljanju zidova lijeve klijetke, što ne isključuje mogućnost istodobnog povećanja mase atrija, desnih dijelova.

Glavni "rad" ventrikula srca je funkcija pumpanja. Oni pumpa krv cijeli život bez zaustavljanja. Da biste to učinili, imate 2 skupine mišićnih formacija:

  • spiralni (unutarnji i vanjski), smanjujući srce u uzdužnoj veličini, prevladavaju u desnoj komori;
  • constrictor (squeezing) - na radnom mjestu, smanjite poprečni presjek organa, najrazvijeniji na lijevoj strani.

Normalna debljina stijenke lijeve klijetke iznosi 10-12 mm, što je dvostruko desno. Odnos s volumenom unutrašnje šupljine pokazuje posebnu prilagodljivost desnih dijelova miokarda kako bi crplila krv u uvjetima slabog otpora, a lijevi protiv visokog tlaka.

Život zahtijeva pojačane kontrakcije iz srca, povećavajući brzinu protoka krvi i volumen pumpe krvi. Potrebno je u uvjetima stresnog vježbanja. Potreba je regulirana mozga, hormona. Hiperfunkcija podrazumijeva hipertrofiju organa.

Stadijska hipertrofija i energetski procesi

Kardijalna hipertrofija može se nazvati "radi" ako je povezana s povećanom potrebom tijela. U tom slučaju, miokardij prolazi kroz tri faze:

  • Formiranje - hiperfunkcija prati umjereno povećanje mase stanica, a tvari koje osiguravaju energetsku ravnotežu (glikogen, ATP molekule, fosfocreatin) nakupljaju se u kardiocitima.
  • Kompenzacija - zadebljana stjenka ventrikula održava cirkulaciju krvi na odgovarajućoj razini s maksimalnim troškovima za obnovu enzimskih sustava, miokardijalnu prehranu osigurava duboka mreža unutarnjih kapilara, već je moguće smanjenje kisika.
  • Dekompenzacija je nepovratna faza, kada su sve rezerve srčanog mišića iscrpljene, dolazi do atrofije stanice i gube funkcionalnu korisnost, zamjenu ožiljakom ili masnom tkivu. Liječna ventrikula nije u stanju gurati cijelu količinu krvi, ostaje i akumulira se dio koji dovodi do nastanka kongestivnog vala i zatajenja srca.

Hipertrofija kod bolesti srca

U fazi kompenzacije, hipertrofija mišića treba se promatrati kao važna prilagodljiva svojstva srca. Omogućuje miokardu da kontinuirano obavlja intenzivan rad. Vjerojatnost dekompenzacije ovisi o funkcionalnom stanju mišićnog tkiva i njegovom pričuvnom kapacitetu.


Zaražena infarktna zona postaje sve slabija, zid lijeve klijetke slabi, u takvim uvjetima desna klijetka se preopteretila

Pravi dijelovi srca pate više od nedostataka aortalnih ventila, mitralne stenoze. Preopterećenje lijeve klijetke najčešće je povezano s arterijskom hipertenzijom, povećanom rezistencijom (90% slučajeva).

U fazi kompenzacije širi se srčana šupljina, koja se zove "aktivno proširenje". Pojavljuje se daljnje širenje komore (pasivno proširenje). Poznato je iz prakse da hipertrofija lijevog ventrikularnog mišićnog buta nadoknađuje nedostatke aorte i manjkavost u djece.

Velika važnost u prognozi i liječenju vezana je za kompenzacijsku hipertrofiju mišića desne klijetke u akutnom lijevom infarktu. Utvrđeno je da je druga, manje prilagođena ventrikula koja povećava opterećenje kako bi "pomogla" u pumpanju krvi. Stoga, koronarna insuficijencija, najčešće zbog ishemije u lijevim koronarnim arterijama, mora se liječiti uzimanjem u obzir moguće hipertrofije desne klijetke.

Drugi mehanizam proliferacije miokardijalne mase opažen je u kardiomiopatijama.

Kako se hipertrofija razvija u kardiomiopatiji?

Takva složena bolest, poput kardiomiopatije, manifestira se u djetinjstvu, ako su roditelji nositelji nasljednog mutantnog gena. Može se manifestirati u radno sposobnim i starijim osobama. Važno je da se rizik od iznenadne smrti kod ove bolesti povećava na 50%.


Uzrok hipertrofije u kardiomiopatiji se smatra nedostatkom sinteze bazičnih proteina (aktina i miozina), koji osiguravaju kontraktabilnost miokarda

Dionice energetskih materijala u dijelu mirofibrila dramatično su iscrpljene. Ostale stanice počinju rasti, pokušavajući preuzeti funkciju pumpanja.

Samo kod starijih osoba s postojećom hipertenzijom i aterosklerotičnom vaskularnom lezijom, hipertrofija je usmjerena na prevladavanje povećane rezistencije. U djece ne otkrivaju nepravilnosti i hipertenziju.

Debljina se povećava ne samo na ventrikuli nego također na septumu, što smanjuje unutarnje dimenzije šupljine, uz značajno širenje vanjskih granica srca. Zgušćeni miokard cijepa koronarne žile, pridonoseći razvoju područja ishemijskog tkiva. Sam mišić gubi elastičnost i sposobnost reagiranja na promijenjeni volumen protoka krvi.

Kao rezultat toga, pacijenti odlaze liječniku s simptomima koronarne ili zatajenja srca.

Kako se manifestira hipertrofija?

Preporučujemo čitanje: Late complications of myocardial infarction

Najčešći dijagnostički postupci, EKG i ultrazvuk, dostupni su u klinikama. Znakovi hipertrofije mogu se indirektno procjenjivati ​​pritužbama mladih o:

  • pritisak bol u srcu;
  • oticanje u nogama i nogama;
  • kratkoća daha na naporu;
  • nemotivirana slabost;
  • vrtoglavica.

Trebao bi biti najugledniji onima koji:

  • odlučio je napraviti kondiciju i preopteretiti se teškim treninzima;
  • nastoji izgubiti težinu na bilo koji način;
  • puno puši i ne odbije alkohol (čak i kondicija ne nadoknađuje štetu);
  • ima nasljedni teret srca i vaskularnih bolesti.

Sportaši, profesionalno povećavajući opterećenje, potrebno je pregledati prije natjecanja i nakon njih, promatrati tijekom treninga. Odstupanje se događa s dobi, uzimajući doping. Utvrđeno je da hipertrofija uzrokuje 4% smrti.

Rezultati istraživanja

EKG slika hipertrofije sastoji se od nekoliko znakova:

  • električna os se pomakne lijevo;
  • povećani napon u prsnim vodovima V5 i V6;
  • povećanje ST intervala u V6;
  • negativni T val s nejednolateralnim stranama u V5 i V6, standardni standard i AVL;
  • širokog QRS kompleksa.


Budući da hipertrofija pridonosi kršenju puteva, često se kombinira na EKG s različitim vrstama oštećene provodljivosti, blokade

Ultrazvuk pomaže u procjeni stvarne veličine komora srca, da se utvrdi debljina stijenke, smjer i brzina protoka krvi. Uz pomoć ove metode moguće je pogoditi uzrok hipertrofije s velikom vjerojatnošću. U zaključku se koriste posebni pokazatelji, koje može procijeniti obučeni liječnik:

  • debljina stijenke miokarda u atriji i ventrikulama;
  • indeks relativne debljine;
  • koeficijent asimetrije;
  • omjer tjelesne težine i miokarda.

Snimanje magnetske rezonancije koristi se za prepoznavanje mjesta oštećenja, ozbiljnosti distrofnih promjena.

Ako se bolesnik detektira u fazi formiranja i kompenzacije, onda se ne mora zahtijevati posebni tretman. Dovoljna podrška srcu:

  • optimalna vježba;
  • režim rada i odmora;
  • nedostatak prekomjerne težine;
  • pravilnu prehranu s odgovarajućim količinama nezasićenih masti i vitamina;
  • zaustavljanje troske i nikotina i alkohola.

U dobi od 40 godina za žene potrebno je pratiti hormonsku ravnotežu estrogena. Strast za narodne lijekove može uzrokovati rane znakove menopauze i izazvati različite patologije.

Ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta i vjerojatnim mogućnostima korektivnih mjera, za pacijenta je uspostavljena privremena ili trajna skupina invalidnosti, prijelaz na drugi posao, preporučuju se ograničenja.


Sportaši bi trebali unaprijed odlučiti na koje godine bi trebali ići na treniranje i spasiti srce od teških preopterećenja

U terapiji lijekovima prednost se daje hipotenzivnoj skupini lijekova za hipertenziju, vazodilatatore za simptome ishemije i odgođenog srčanog udara.

Kako bi se zaustavilo napredovanje procesa preopterećenja srčanog mišića, aktivni su preporučeni sljedeći lijekovi:

  • β-blokatori - za smanjenje potrebe za stanicama za kisik, povrat ritma (Atenolol, Nadolol, Metoprolol);
  • blokatori kalcijevih kanala - aktivno pomažu u održavanju normalnog krvnog tlaka u posudama, smanjuju otpornost (Diltiazem, Verapamil);
  • ACE inhibitori - neophodni u liječenju hipertenzije i zatajenja srca (Diroton, Enalapril);
  • Sartanov - relativno nova klasa lijekova koja vam omogućuje da smanjite masu hipertrofnih mišića (Losartan, Candesartan).

Tradicionalne metode liječenja

Folk lijekovi ne mogu biti remodelirani miokardij, vraćajući ga na prethodnu veličinu i funkcije. U svrhu liječenja koriste se dobro poznate preporuke za smanjenje krvnog tlaka, jačanje vaskularnog zida, poboljšanje kontraktilnosti miokarda.

Biljke sirovine najbolje je kupiti u ljekarnama, gdje je zajamčena kvaliteta, točna sakupljanja i sušenje.

  1. Od ljiljana doline, možete napraviti vlastite kapljice i tinkturu. Prikupljeni cvjetovi smješteni su u mračnoj bocci i napuni vodkom. Inzistirati zahtijeva 2 tjedna. Nakon napinjanja, ne uzimajte više od 15 do 20 kapi tri puta dnevno. Ostaci žbuke nudimo za 1 sat kipuću vodu, a zatim isušuju vodu i uzimaju cvijeće za jedan dan nakon 3 sata ne više od dva puta tjedno.
  2. Tinktura češnjaka s limunom i medom preporučuje se gotovo svim ljubiteljima zdravog načina života. Pomaže odgoditi aterosklerotični proces.
  3. Odrezivanje lišća Hypericum (100 g suhe trave na 2 litre kipuće vode) s medom može se čuvati u hladnjaku. Nije indicirano za osobe s jetrenom bolešću.

Treba voditi računa o korištenju narodnih lijekova za osobe alergične na cvijeće i biljke.

Kako procijeniti rezultate terapije?

Liječenje se može smatrati učinkovit ako:

  • u kontrolnoj studiji zabilježeno je smanjenje veličine lijeve klijetke;
  • znakovi zatajenja srca nestaju;
  • osoba nije uznemirena zbog aritmija, napada angine, hipertenzivnih kriza;
  • postoji potreba za uklanjanjem invaliditeta i povratka na posao u struci;
  • Pacijent i osobe oko njega pokazuju poboljšanje kvalitete života.

Iako se hipertrofija miokarda ne smatra zasebnom bolesti, njegove manifestacije se ne mogu zanemariti u dijagnozi bolesti srca i kasnijoj terapiji.

Hipertrofija lijeve klijetke

Glavna i najpopularnija metoda za dijagnozu hipertrofije lijeve klijetke je EKG. Pomoću ovog istraživanja na skupu određenih znakova, liječnik s velikom točnošću može sumnjati u hipertrofiju. Nadalje, kako bi se potvrdila dijagnoza, obavlja se ultrazvuk srca, radiografije i računalne tomografije.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Zadebljanje miokarda u lijevoj ventrikularnoj zoni nije zasebna bolest nego posljedica ozbiljnih kardiovaskularnih patologija:

  • Hipertenzija i simptomatska hipertenzija. U tim uvjetima, lijeva ventrikula stalno radi s maksimalnom snagom, tako da mišićna vlakna miokarda u ovom dijelu srca rastu i povećavaju volumen.
  • Oštećenja srca, osobito stenoza aorte. Ona postaje prepreka za normalni protok krvi iz lijeve klijetke i uzrokuje da se mišići potonjeg intenziviraju.
  • Ateroskleroza aorte, u kojoj je lijeva klijetka također u stalnom povećanom napetosti.

Osim toga, lijeva ventrikula često je hipertrofirana kod mladih ljudi uključenih u sport, kao i pokretači. U ovim kategorijama bolesnika, glavni uzrok promjena u miokardu su sustavno ozbiljan fizički napor, u kojem srce radi za trošenje.

Pate od hipertrofnih promjena lijeve klijetke i pretile su osobe, njihovo srce mora pumpati krv u velikim količinama i dulje trajanje vaskularnog kreveta. Također je vrijedno istaknuti mogućnost nasljedne predispozicije za zadebljanje zidova srca.

Koja je opasnost od lijeve klijetke hipertrofije?

Problem ove patologije leži u činjenici da u njemu raste samo miokardij u zidu srca, ostale važne strukture (posude, elementi sustava provođenja) ostaju na mjestu, a sam zid gubi elastičnost. To dovodi do ishemije mišićnih stanica (svi im nedostaje kisika), poremećaj ritma, kontraktilnost i punjenje krvi lijeve klijetke. Stoga pacijenti imaju povećan rizik od srčanog udara, zatajenja srca, ventrikularnih aritmija, pojavljuju se blokade. No, najstrašnija komplikacija je iznenadna smrt.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Osumnjičiti na prisutnost hipertrofije lijeve klijetke sljedećim značajkama:

  • bol srca, može imati drugačiju prirodu i trajanje;
  • vrtoglavicu i slabost;
  • kratkoća daha;
  • osjećaj iznenadnog umiranja srca, naizmjenično s jakim otkucajima srca;
  • ponavljajuće nesvjestice;
  • oticanje udova;
  • poremećaj spavanja;
  • fizička nesposobnost da naporno radimo.

Treba napomenuti da se kod polovice pacijenata hipertrofija može pojaviti neprimjetno, posebno kod sportaša.

Osnovna načela liječenja

Svi bolesnici s kardiolozima hipertrofije miokarda preporučuju, prije svega, da prestanu pušiti i alkohol i pokušati normalizirati težinu. Osim toga, idite na dijetu koja je korisna za miokard i pridonosi normalizaciji tlaka. Dijeta je potrebno ograničiti sol (hrana je bolja nedosalivat), životinjske masti, mesa i mliječnih proizvoda, lako probavljiv ugljikohidrati, svi nusproizvodi, meso i očuvanje, kao i pića sa kofeinom. U zamjenu, treba se raznoliti hranjivost zdravih biljnih ulja, svježe povrće, voće, morske plodove, skuhani sir i kefir, žitarice.

Nakon konzultacija s kardiologom preporuča se proširiti tjelesnu aktivnost šetnjom i jogom u parku, plivanju, fizikalnoj terapiji. U ovom slučaju, sva opterećenja bi trebala biti umjerena. Također, u slučaju hipertrofije miokarda, koristi se medicinska terapija koja ima za cilj normalizaciju krvnog tlaka, vraćanje ritma i poboljšanje miokardijalnog rada. U tu svrhu koriste se lijekovi sljedećih skupina: ACE inhibitori, kalcijev antagonisti, sartani i druga sredstva.

Ako terapija lijekovima ne pomaže, patologija napreduje, normalno funkcioniranje srčanih zidova i ventila je poremećeno, te se izvode razni kirurški zahvati.

Kako liječiti hipertrofiju lijeve klijetke, njezine uzroke, dijagnozu

"Pumped over" ili "overloaded heart", pod takvim imenima u svakodnevnom životu, pojavljuje se hipertrofija lijeve klijetke srca (LVH). Lijeva ventrikula gura krv krvi u organe i udove, mozak i hrani samu srcu.

Kada se taj rad nastavi u ekstremnim uvjetima, mišić se postupno zgusne, šupljina lijeve klijetke se širi. Zatim, nakon različitih vremena u različitim ljudima, dolazi do sloma kompenzacijskih sposobnosti lijeve klijetke - razvija se zatajenje srca. Rezultat dekompenzacije može biti:

Najviše nepovoljan rezultat može biti smrt od iznenadnog srčanog udara.

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke

Trajna arterijska hipertenzija

Najvjerojatniji uzrok zadebljanja lijevog ventrikularnog mišića je arterijska hipertenzija, koja se već dugi niz godina nije stabilizirala. Kad srce mora crpiti krv protiv visokog tlaka gradijenta, dolazi do preopterećenja tlaka, miokard je treniran i zadebljan. Otprilike 90% hipertrofije lijeve klijetke javljaju se iz tog razloga.

kardiomcgalijc

Ovo je kongenitalna nasljedna ili pojedinačna značajka srca. Veliko srce velike osobe u početku može imati šire prostorije i debele zidove.

sportaši

Srce sportaša je hipertroficirano zbog tjelesnog napora na granici mogućeg. Vježbanje mišića neprestano izbacuje dodatne količine krvi u opći krvotok, što srce mora pumpati kao dodatak. Ovo je hipertrofija zbog preopterećenja volumena.

Nedostaci srčanih ventila

Nedostatci srčanog ventila (stečenih ili prirođenih), koji ometaju protok krvi u velikoj cirkulaciji (nadvalvularna, valvularna ili podvalvularna stenoza usta aorte, aortalna stenoza s nedostatkom, mitralna insuficijencija, ventrikularna septalna mana) stvaraju uvjete za preopterećenje volumena.

Ishemijska bolest srca

U ishemijskoj bolesti srca dolazi do hipertrofije zidova lijeve klijetke s dijastoličnom disfunkcijom (smanjen miokardijalni opuštanje).

kardiomiopatija

To je grupa bolesti u kojima postoji porast ili zadebljanje srca u pozadini skleroznih ili distrofičnih post-upalnih promjena.

Pro kardiomiopatija

Temelj patoloških procesa u stanicama miokarda su nasljedna predispozicija (idiopatska kardiopatija) ili degeneracija i skleroza. Mijcarditis dovodi do potonjeg. alergije i toksična oštećenja srčanih stanica, endokrine patologije (višak kateholamina i somatotropni hormon), imuni poremećaji.

Vrste kardiomiopatije koje se javljaju kod LVH:

Hipertrofični oblik

Može dati difuzno ili ograničeno simetrično ili asimetrično zadebljanje mišićnog sloja lijeve klijetke. Opseg srčanih komora se smanjuje. Bolest najčešće utječe na muškarce i naslijeđena je.

Kliničke manifestacije ovise o težini opstrukcije srčanih komora. Obstruktivna opcija daje klinici aortalnu stenozu: bol u srcu, vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost, bljedilo, otežano disanje. Može se otkriti aritmije. Kako bolest napreduje, javljaju se znakovi zatajenja srca.

Granice srca se šire (uglavnom zbog lijevog dijela). Uočeno je pomicanje dolje apeksnog impulsa i gluhoća srčanih tonova. Obilježen funkcionalnim sistoličkim šumom, čuo se nakon prvog srčanog tonusa.

Dilatativni oblik

To se očituje širenjem srčanih komora i hipertrofijom miokarda svih njegovih odjela. Istodobno, kontraktilne mogućnosti pada miokarda. Samo 10% svih slučajeva ove kardiomiopatije pojavljuje se u nasljednim oblicima. U drugim slučajevima krivi su upalni i toksični čimbenici. Razrijeđena kardiopatija se često manifestira u mladoj dobi (u dobi od 30 do 35 godina).

Najtipičnija manifestacija je klinika lijeve ventrikularne insuficijencije: cijanoza usana, kratkoća daha, srčana astma ili plućni edem. I desna klijetka pati, što je izraženo u plavetnilu ruku, povećanu jetru, akumulaciju tekućine u trbušnoj šupljini, periferni edem, oticanje vratnih vena. Uočeni su i teški poremećaji ritma: paroksizmi tahikardije, atrijske fibrilacije. Pacijenti mogu umrijeti na pozadini ventrikularne fibrilacije ili asistole.

Hipertrofija lijeve klijetke lijeve klijetke s difuzijom. Širenje srčanih šupljina prevladava nad zadebljanjem miokarda. Pročitajte više o simptomima i liječenju kardiomiopatije.

  • Koncentrirana hipertrofija daje smanjenje šupljina srca i zadebljanje miokarda. Ova vrsta hipertrofije karakteristična je za arterijsku hipertenziju.
  • Ekscentrična verzija karakterizira ekspanzija šupljina istodobno zadebljanjem zidova. To se događa kada preopterećenje pritiska, na primjer, s greškama u srcu.

Razlike između različitih tipova LVH

Komplikacije LVH

Umjerena hipertrofija lijeve klijetke obično nije opasna. To je kompenzacijska reakcija tijela, namijenjena poboljšanju opskrbe krvlju organa i tkiva. Dugo vremena, osoba ne može primijetiti hipertrofiju, jer se ne manifestira ni na koji način. Kako napreduje, može se razviti:

  • ishemije miokarda, akutnog miokardijalnog infarkta,
  • kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije, udara,
  • teške aritmije i iznenadni srčani zastoj.

Dakle, hipertrofija lijeve klijetke znak je preopterećenja srca i ukazuje na moguće rizike od kardiovaskularnih nesreća. Najnepovoljnije su njegove kombinacije s ishemijskom bolesti srca kod starijih osoba i pušača s popratnim dijabetesom i metaboličkim sindromom (poremećaji prekomjerne težine i metabolizma lipida).

Dijagnoza LVH

Moguće je sumnjati na hipertrofiju lijeve klijetke već na primarnom pregledu bolesnika. Na pregledu, plavkasti nasolabijski trokut ili ruke, disanje, oteklina su alarmantni. Tijekom udaraljka raste širenje granica srca. Kad slušate - zvukovi, gluhoća tonova, naglasak na drugom tonu. Tijekom anketiranja pritužbe se mogu otkriti na:

  • kratkoća daha
  • zatajenje srca
  • vrtoglavica
  • nesvjestica
  • slabost.

Hipertrofija lijeve klijetke na ECG pokazuje karakterističnu promjenu napona R zuba u prsima lijevo.

  • U V6 grlo je veće nego u V. To je asimetrična.
  • ST interval u V6 raste iznad izolina, u V4 padne ispod.
  • U V1, T-val postaje pozitivan, a S-val je iznad normalne u V1,2.
  • U V6 Q val je veći od normalnog, a ovdje se pojavljuje val S.
  • T je negativan u V5,6.

S ECG-om moguće su pogreške u procjeni hipertrofije. Na primjer, pogrešno postavljena torakalna elektroda daje netočnu sliku stanja miokarda.

Ultrazvuk srca

U ECHO-CS (srčani ultrazvuk) hipertrofija već je potvrđena ili odbijena na temelju vizualizacije srčanih komora, pregradnih zidova i zidova. Svi volumeni šupljina i debljina miokarda izraženi su brojevima koji se mogu usporediti s normom. Na ECHO-CS-u možete ustanoviti dijagnozu hipertrofije lijeve klijetke, razjasniti njegovu vrstu i predložiti uzrok. Primjenjuju se sljedeći kriteriji:

  • Debljina zidova miokarda je jednaka ili veća od 1 cm za žene i 1,1 cm za muškarce.
  • Koeficijent miokardijalne asimetrije (veći od 1,3) ukazuje na asimetrični tip hipertrofije.
  • Relativni indeks debljine zida (norma je manja od 0,42).
  • Omjer miokardijalne mase na tjelesnu masu (indeks miokarda). Uobičajeno, za muškarce je jednako ili veće od 125 grama po kvadratnom centimetru, za žene - 95 grama.

Povećanje u posljednja dva pokazatelja ukazuje na koncentričnu hipertrofiju. Ako samo indeks miokarda premašuje normu - postoji ekscentrična LVH.

Ostale metode

  • Dopplerska ehokardioskopija - dodatna prilika pruža Dopplerovu eokokardioskopiju u kojoj možete detaljnije procijeniti koronarnu krvotok.
  • MRI - Magnetska rezonancija također se koristi za vizualizaciju srca, što u potpunosti otkriva anatomske osobine srca i omogućuje vam da ga skenirate u slojevima, kao da obavljate rezove u uzdužnom ili poprečnom smjeru. Dakle, područja oštećenja, degeneracije ili skleroze miokarda postaju bolje vidljivi.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke

Hipertrofija lijeve klijetke, čije liječenje je uvijek potrebno uz normalizaciju životnog stila, često je reverzibilno stanje. Važno je prestati pušiti i druge opijenosti, smanjiti težinu, ispraviti hormonsku neravnotežu i dislipidemiju, te optimizirati tjelesnu aktivnost. Postoje dva smjera u liječenju hipertrofije lijeve klijetke:

  • Sprječavanje napredovanja LVH
  • Pokušaj preoblikovanja miokarda povratkom na normalnu veličinu šupljina i debljinu srčanog mišića.

Dalje, liječenje se provodi za temeljni uzrok koji dovodi do hipertrofije (korekcija arterijske hipertenzije i liječenje miokardiopatije).

  • Beta-blokatori mogu smanjiti opterećenje volumena i pritiska, smanjiti potrebu za kisikom miokarda, riješiti neke probleme s poremećajima ritma i smanjiti rizike od srčanih katastrofa - Atenolol, Metoprolol, Betolok-Zok, Nadolol.
  • Blokatori kalcijevog kanala postaju lijek izbora u teškim aterosklerozama. Verapamil, Diltiazem.
  • ACE inhibitori su sredstvo snižavanja krvnog tlaka i značajno inhibiraju napredovanje miokardijalne hipertrofije. Enalapril, Lisinopril, Diroton je učinkovit za hipertenziju i zatajenje srca.
  • Sartans (Kandesartan, Lozartan, Valsartan) vrlo aktivno smanjuje opterećenje na srcu i preoblikuje miokardij, smanjujući masu hipertrofiranog mišića.
  • Antiaritmički lijekovi propisani u prisutnosti komplikacija u obliku poremećaja srčanog ritma. Disapiramid, kinidin.

Liječenje se smatra uspješnim ako:

  • smanjena opstrukcija na izlazu lijeve klijetke
  • povećava se životni vijek pacijenta
  • poremećaji ritma ne razvijaju se, nesvjestica, angina pektoris
  • zatajivanje srca ne napreduje
  • poboljšanje kvalitete života.

Stoga hipertrofija lijeve klijetke treba sumnjati što je ranije moguće, dijagnosticirati i ispraviti. To će pomoći da se izbjegne ozbiljne komplikacije sa smanjenom kvalitetom života i iznenadnom smrću.

Bio sam podvrgnut liječničkom pregledu. prošao EKG. napisano tamo. hipertrofije lijeve klijetke. otišao je do terapeuta. pogledala je kardiogram. i rekla mi da je sve u redu. i sve o tome. Imam hipertenziju 2. rizik 2. tlak je 180 do 105. na različite načine. puls 100 je manje. dugo vremena. godina s 30. nije tražila. što pijete ili ne pijete nema razlike. Ovdje sam propisao atenolol u dozi od 50 mg i enalaprilom u dozi od 20 mg. u jutro jednom jebeno i sve. pad tlaka. puls također živi.

Pinterest