Vene u mozgu

Vene u mozgu (v. Cerebri) podijeljene su u površinski, formiraju se u korteksu moždanih polutki i duboko, počevši od središnjih područja hemisfere mozga.

Sljedeće pripadaju površinskim vena mozga (slika 416).

1. Nadređene vene velikog mozga (v. Cerebri superiores) skupljaju krv iz korteksa dorsolateralne površine hemisfere mozga, stvarajući mrežu vene u koru. Velike venske posude nalaze se uglavnom u kortikalnim žljebovima. rr. nadmoci cerebri perforirati arachnoid i pasti u sinus sagittalis superior.
2. Površna srednja vena velikog mozga (vidi Cerebri media superficialis) je velika parena vena koja prolazi u središnjem sulku i povezuje sinus sagittalis superior i sinus cavernosus.
3. Prednji dio velikog mozga (vidi Cerebri anterior) nastaje na medijalnoj površini cerebralne polutke, ulazi u bazu mozga i povezuje veliku venu mozga na donji sagitalni sinus.
Donje vene mozga (vv. Cerebri inferiores) potječu od korteksa baze mozga, infuziranih u sinus caroticus, intersigmoideus et. sphenoparietalis.
5. Basalna vena (v. Basalis) formira se u području substantia perforata anterior, a zatim prati optički živčani sustav. Oko nogu mozga, ona teče preko pinealnog tijela u v. cerebri magna.
6. Vrhunske cerebralne vene (iznad Cerebelli superiores) počinju na gornjoj površini cerebelarne hemisfere i pada u sinusni rektus i v. cerebri magna.
Donje vene malog mozga (vv. Cerebelli inferiores) nalaze se na donjoj površini cerebeluma i anastomoze s prethodnim. Infused u sinus transversus i sinus petrosus inferiorni.

Unutarnje vene cerebralne polutke počinju u bazalnim jezgrama i bijeloj tvari. Oni su zastupljeni sljedećim prtljažnicima.
1. Interne vene velikog mozga (Cerebri internae) prikupljaju krv iz bijele tvari cerebralne polutke, ventrikularnih zidova, vizualnog brežuljka i bazalnih jezgri. U poprečnoj pukotini mozga u blizini četverokuta, sve se grane vene spajaju u veliku venu mozga (vidi Cerebri magna).
2. Venska choroidni pleksus (v. Choroidea) nastaje iz vena choroidnog pleksusa lateralne ventrikula, prodire kroz vrh. intervenirati u središnju stranu lateralnog ventrikula. Pridružuje se v. cerebri magna.
3. Vene prozirnog septuma (v. Septi pellucidi) počinju u tvari mozga koja tvori prednji rog lateralne ventrikule. Oni sipaju v. choroidea.

Velika vena mozga
Glavna moždana vena (vidi Cerebri magna) je singl, koja predstavlja kratku duljinu od 0,5 do 1 cm, koja nastaje spajanjem gornjih grana dubokih vena moždanog polutoka. U poprečnom sulku mozga iznad vrhunskog dvuhliuma srednjeg smeća ulazi u sinusni rectus.

Vene spužvaste kosti lubanje
Diploične vene (npr. Diplocae) nalaze se u spužvastoj supstanci kostiju lubanje. Oni su orijentirani na velike otvore vanjske ploče kosti lubanje, kroz koje prolaze tzv. Prolazne vene (v. Emissariae). Diplomira anastomozu s potkožnim vena lubanje i diploične vene s venskim sinusima. Zbog nepostojanja ventila u venama spužvaste tvari, protok krvi kroz njih je moguć u dva smjera. Određene su sljedeće diploične vene.
1. Frontalna diploična vena (v. Diploica frontalis) nalazi se u vagi prednje kosti. Spaja supraorbitalnu venu s nadmoćnim sagitalnim venskih sinusa.
2. Prednja temporalna diploična vena (v. Diploica temporalis anterior) nalazi se u parietalnoj kosti i vaga vremenske kosti. Spaja duboke vremenske vene i sinus sphenoparietalis, anastomoze s frontalnom diploškom venom.
3. Stražnja temporalna diplocijska vena (v. Diploica temporalis posterior) povezuje parietalni stupanj s mastoidnim maternicom i ulazi u stražnju venu uha.
4. Očipitalna diploična vena (v. Diploica occipitalis) počinje u vagi okcipitalne kosti, teče u okcipitalni diplomant.

Emisije vene lubanje
Emisijske vene (v. Emissariae) nalaze se u različitim dijelovima lubanje.
1. parietalna emisijska vena (v. Emissaria parietalis) parna soba povezuje vremensku površinsku venu s nadmoćnim sagitalnim sinusom.
2. Mastoidna emisijska vena (v. Emissaria mastoidea) uspostavlja anastomozu između sinus sigmoideus okcipitalne i stražnje vremenske vene.
3. Condylar Beč (v. Emissaria condylaris) povezuje sinus sigmoideus s venskim pleksusima kralježnice i dubokom venom vrata.
4. Očipitalna emisijska vena (v. Emissaria occipitalis) nalazi se na vanjskoj occipitalnoj uzvišenosti, prema v. okcipitalne s poprečnim sinusnim ili sinusnim mjestom za fuziju.

Venski plastični dijelovi lubanje
Venski ablaksusi (plexus venosus) okružuju sadržaj ovalnog otvora, karotidni i hipoglossalni kanali.
1. Venski trlekovi ovalnog otvora (plexus venosus foraminis ovalis) koji se nalaze u ovalnom otvoru spajaju kavernozni sinus s pterygoidnim venskim pleksusom.
2. Venusni pleksus karotidnog kanala (plexus venosus canalis carotid) okružuje unutarnju karotidnu arteriju u istom kanalu lubanje, skuplja krv iz sluznice tamponske šupljine i uspostavlja vezu između kavernoznog sinusa i pterygoidnog pleksusa.
3. Venski plexus hipogloksalnog kanala (plexus venosus canalis hypoglossi) povezuje očni zatvorski sinus sa slabim sinusnim petrosusom i unutarnjim kralješnjim pleksusom.

Priključak očiju
Iz sadržaja orbite, frontalna regija, djelomično gornje čeljusti, potječu od malih vena, koje su podrijetlo gornjih i donjih vena oka koje spadaju u kavernozne sinusne i glavne vene.
1. Nasalna vena (nasofrontalis) potječe iz čela i vanjskog nosa. U srednjem kutu orbite spaja se s v. angularis, što predstavlja početak vene lica.
2. Latex vene (v. Ethmoidales) prikuplja krv iz sluznice etmoidnih kostiju i izlazi kroz otvore istog naziva u okomicu.

B. Suzbijanje krvi (v. Lacrimalis) potječe od žilavice.
4. Venecijalne vene (v. Palpebrales) i vene vena vezivnog tkiva (vj. Conjunctivales), vortikozne vene (vv. Vorticosae), ciliarne vene (v. Ciliares), središnja mrežna vena (v. Centralis retinae), superskleracijske vene (v. episclerales) nastaju u istim formacijama.

Sve gornje vene u orbiti skupljaju se na gornjoj površini očne jabučice i spajaju se u gornji očni veni (vidi Ophthalmica superior).

Vrhunska okularna vena je bez ventila, karakterizirana dobro razvijenim mišićnim slojem. U početku, vene se nalazi u srednjem kutu između gornjih i srednjih zidova orbite, a zatim odlazi do vanjskog zida orbite, prelazeći optički živac ispod gornjeg ravnog mišića oka. Ostavlja oči kroz gornju orbitalnu pukotinu, pada u kavernozni sinus.

Donja vena oka
(v. ophthalmica inferior) nastaje od malih vena lažne vrećice, srednjeg, donjeg ravnog i kosog mišića oka. Iz srednjeg kuta orbite vena prolazi do donjeg zida i prati m. rectus inferiorni. U gornjem dijelu orbite vena je podijeljena u dvije grane: jedna od njih pada u sinusni kaverni ili nadmoćni vrh oka, a drugi prolazi kroz nižu orbitalnu pukotinu, povezuje se s dubokom venom lica. Anastomoza s venskim pterygoid plexusom i infraorbitalnom venom. Nedostaju ventili u sustavu ovih krvnih žila, tako da krv može protjecati iz vene u lice u kavernozni sinus i natrag. To stvara uvjete za upalu, kada je moguće širiti zarazu od gornje čeljusti, orbite i nosne šupljine do venskih sinusa tvrde mater.

Vene moždanih membrana
Dura mater vene (v. Meningeae) potječu od dura i pratiti arterije. Vene iz ljuske kranijalnog svoda prolaze u vrhunski sinusni sagittal, od ljuske baze lubanje u venske sinuse baze lubanje. Između žilama trajne materice baze lubanje razlikuje se srednja vena (vidi Meningea medij), prateći a. meningea medija. Venska struja u sinus sphenoidalis i anastomoze na području ovalnog otvora s istim pleksusom i pterygoid pleksusom.

BRAIN VENAS

Postoje cerebralne vene, cerebelarne vene i vena mozga. Sve moždane vene ulaze u sinuse tvrde mater.

Vene u mozgu su podijeljene na površno i duboko. Između površinskih vena (Slika 1, 2), izolirane su superiorne, inferiorne cerebralne vene i površinska srednja cerebralna vena.

Sl. 1. Odnos gornjih i donjih površinskih vena na srednjim i donjim površinama polutke s granama prednje i stražnje moždane arterije (prema D. Belovu).

Sl. 2. Odnos površinskih vena na bočnoj površini polutke s granama središnje cerebralne arterije koja se proteže od lateralne pukotine mozga. Kalibar velikih žila raste s smanjenjem kalibra velikih susjednih arterija (prema D. B. Bekov).

Glavna duboka vena je velika moždana vena (Galen) - v. Magna cerebri nastaje spajanjem dvije unutarnje cerebralne vene i dvije bazalne vene (Slika 3-A).

Sl. 3. Dijagram nastajanja dubokih vena moždanog polusfera: A. Pogled s medijalne površine: 1 - sinus sagittalis superior; 2 - w. cerebri; 3 - sinus sagittalis inferior; 4 - sinusni rectus; 5 - konfluentni sinus; 6 - sinus sigmoideus; 7 - v. jugularis interna; 8 - v. magna cerebri; 9 - v. interna cerebri; 10 - v. basalis. B. Pogled odozgo: 1 - god. septi pellucidi; 2 - god. thalamostriatae; 3 - god. choroideae; 4 - v. interna cerebri; 5 - v. magna cerebri.

Vene cerebeluma su podijeljene na gornje i donje i padaju u obližnje sinuse.

Vene iz moždanog stabla: srednji mozak, mostne vene i medulinske vene također privlače krv u obližnje sinuse ili vertebralne vene.

V. unutarnji cerebri nastaje spajanjem vv. choroideae, v. thalamostriatae i vv. septi pellucidi (slika 3-B). V. bazalis nastaje usađivanjem prednjih i dubokih srednjih cerebralnih vena, prolazeći uz istovjetne arterije (slika 4).

Sl. 4. Dijagram formiranja bazalnih vena i njihovo međusobno povezivanje s arterijama kružnice Vilisiev. Pogled s donje strane: 1 - v. magna cerebri; 2 - v. basalis; 3 - v. interna cerebri; 4 - v. anterior cerebri; 5 - v. mediji profunda cerebri; 6 - a. carotis interna; 7 - a. anterior cerebri; 8 - a. cerebri medij; 9 - a. communicans posterior; 10 - a. cerebri stražnji; 11 - a. basilaris.

VENOUS SUSTAV KOŽE

Mozak. Arterije i vene.

Mozak se opskrbljuje krvlju s dvije uparene glavne arterije glave -

  • unutarnji pospan - oblik karotidnog sustava
  • kralježnjaci - čine vertebubilarni sustav

Dvije trećine krvi opskrbljuju unutarnje karotidne arterije u mozak i trećinu kralježnice.

Sl. Dovođenje krvi u mozak (pogled odozdo).

Brachiocefalski prtljažnik (2), lijeva obična karotidna arterija i lijeva supklavska arterija (3) skreću se sa stražnje strane aorte (1). S obje strane, zajednička karotidna arterija (desno - 4) podijeljena je na vanjsku (desno - 6) i unutarnju. Interne karotidne arterije (lijevo - 7) idu u mozak - a prednji dio mozga i očiju (9) isporučuje se krvlju u mozak. Vertebralna arterija odlazi iz supklavijske arterije na svakoj strani (lijeva vertebralna arterija - 5). Vertebralne arterije prolaze kroz rupe transverzalnih procesa cervikalnih kralješaka. U kranijalnoj šupljini, na temelju mozga, dvije vertebralne arterije povezane su u jednu osnovnu (glavnu) arteriju (8). Dvije interne karotidne arterije međusobno su povezane i bazilarne arterije povezujući grane, stvarajući arterijski prsten - krug Willisa.

Interne karotidne arterije su grane zajedničke karotidne arterije.

(dvije uobičajene karotidne arterije, koje se dižu do vrata, od kojih je svaka podijeljena na dvije grane - vanjska karotidna arterija koja opskrbljuje vanjski dio glave, lica i većeg dijela vrata, te unutarnje karotidne arterije, uglavnom hranjenja kranijalne šupljine i orbitalnog područja.

Uobičajena karotidna arterija (a. Carotis communis) je parna soba i značajno se razlikuje ovisno o lokaciji. Prava arterija počinje u bifurkacijskoj točki nepoznate arterije iza sternoclavicular zgloba i pričvršćena samo na vrat. Lijevi arterija ostavlja najgornji dio aortalnog luka lijevo, iza bezimene arterije, i stoga se sastoji od dijelova prsnog koša i vrata maternice.

Torakni dio lijeve zajedničke karotidne arterije izlazi iz aortalnog luka preko gornjeg dijela medijastina na razini lijevog sternoklugularnog zgloba, odakle se proteže poput vrata. Cervikalni dijelovi zajedničkih karotidnih arterija izlaze iz podnošenja sternoclaviculara, podižu se koso prema gore, a na razini gornje granice hrskavice štitnjače dijele se na vanjske i unutarnje karotidne arterije.)

Unutarnja karotidna arterija ulazi u šupljinu lubanje kroz unutarnje otvaranje karotidnog kanala vremenske kosti, ulaze u kavernozni sinus (sinus cavernosus), gdje formiraju zavoj S. Ovaj dio unutarnje karotidne arterije naziva se sifonom ili kavernoznim dijelom. Zatim "probija" tvrdu materu, nakon čega iz nje izlazi prva grana - oftalmička arterija koja, zajedno s optičkim živcima, prodire kroz optički kanal u šupljinu orbite. Od unutarnje karotidne arterije, također se odvijaju stražnja komunicirana i anteriorna villous arterija. Lateralno na optički chiasm, unutarnja karotidna arterija dijeli se na dvije terminalne grane: prednje i srednje cerebralne arterije. Prednja moždana arterija opskrbljuje krv na prednji dio prednjeg režnja i unutarnju površinu polukugle, srednju moždanu arteriju - značajan dio frontalnog korteksa, parietalnog i temporalnog režnja, subkortikalnih jezgri i većinu unutarnje kapsule.

Sl. Arterije mozga, aa. cerebri; desna hemisfera, medijalna površina.

Vertebralne arterije, a. vertebralni, odstupaju od subklavijske arterije. Oni ulaze u lubanju kroz rupe u poprečnim procesima CI-CVI kralješaka i ulaze u šupljinu kroz zatiljni foramen.

Na podlozi lubanje, obje vertebralne arterije se stapaju kako bi oblikovale osnovnu arteriju, a. basilaris. koji radi u utoru na donjoj površini mozgovnog mosta. Od a. basilaris odlazi dva aa. cerebri posteriores. koji se povezuju kroz stražnju komunicirajuću arteriju sa srednjom cerebralnom arterijom. Dakle, postoji kružni arterijski Willis - circulus arteriosus cerebri (Willissii), koji se nalazi u subarahnoidnom prostoru baze mozga - i okružuje turska sedla na podlozi lubanje.

Područja krvnog opskrbe hemisfere mozga (dijagram).

A - gornja bočna površina.

B - srednje i donje površine.

Žuta označava i područje opskrbe krvlju. cerebri anterior,

crvena - a. cerebri mediji,

plavo - a. cerebri stražnji.

VENOUS SUSTAV KOŽE

Venski sustav provodi pretežno funkciju odvodnje. Karakterizira ga mnogo veći kapacitet u usporedbi s arterijskim sustavom. Zato se mozak vene naziva i "kapacitivnim plovilima". Oni ne ostaju pasivni element vaskularnog sustava mozga, već sudjeluju u regulaciji cerebralne cirkulacije.

Vene mozga mogu se podijeliti na površinski sustav i duboki sustav vena. Vjeruje se da površinske vene izbacuju krv koja sadrži metaboličke proizvode sive i bijele tvari cerebralne polutke, a krv protječe iz subkortikalnih formacija kroz duboke vene.

Kroz površinske i duboke vene mozga iz koroidnog pleksusa i dubokih dijelova mozga, venska krv teče do izravne linije (kroz veliku cerebralnu venu) i drugih venskih sinusa tvrde mater. Krv teče iz sinusa u unutarnje jugularne vene, zatim u brachiocefaličnu i gornju venu cavu.

Vanjske površine se distribuiraju ne samo u korteksu i bijeloj tvari, nego se prodiru daleko u potonu do klijetke, gdje su široko anastomosedne s granama dubokih vena. Širenje dubokih vena nije ograničeno na područja subkortikalnih formacija; oni se protežu dalje od tih formacija u bijelu materiju konvolucija, gdje su povezani s granama površinskih vene kroz brojne anastomoze. Prisutnost velikog broja anastomoza između vene u plinom i unutrašnjosti medusa osigurava cjelovitost unutar sustava površinskih i dubokih vena i stvara jedinstvo venske cirkulacije cijelog mozga kao cjeline.

Intracerebralne ili radijalne vene, koje u normalnim uvjetima skreću metaboličke proizvode iz cijele sive i bijele tvari mozga, rastu na njegovu površinu i formiraju gustu mrežu posuda različitih veličina u plinom. Venska mreža nalazi se u plinom bez obzira na arterijsku mrežu, smjer njezinih venskih debla ne podudara se s smjerom arterija u odgovarajućim područjima. Štoviše, kao što će se vidjeti kasnije, arterije i vene u pluvi često idu u suprotnim smjerovima i nemaju taj paralelni smjer, kao što se vidi u meduli.

Među skupinom površinskih vene koje idu prema gore, nalaze se:

I. Frontalna vena (vidi Frontales, Slika 17, 1), sakupljajući krv s gornje površine prednjeg režnja i krenu naprijed i prema gore prema gornjem uzdužnom sinusu, u koje padaju, djelomično odstupaju odozdo. Njihov promjer se kreće od 1 do 4 mm (S. S. Bryusov).

II. Vene središnjeg gyri u količini od 2 ili 3, čiji se smjer obično podudara s pravcem odgovarajućeg gyrus (vidi Praerolandica i v. Rolandica, slike 17, 3, 5). Značajnije u svom kalibra (od 2 do 5 mm), ove vene prikupljaju krv iz bazena srednje i prednje moždane arterije. Na izlazu s pijeskom za 2-3 cm, vene se slobodno kreću u subarahnoidnom prostoru, savijaju se prednje strane, krenu u smjeru kose i padaju u donji rub gornjeg uzdužnog sinusa. Zauzvrat, među skupinom središnjih vena su:

1. Vena precentralnog sulkusa (v. Praecentralis ili v. Praerolandica), koja osigurava odljeva venske krvi uglavnom iz prednjeg središnje girusa i iz stražnjih dijelova gornjeg i srednjeg frontalnog gyri. Prije nego što teče u sinus, ova se vena spaja s venom koja se proteže od srednje površine polutke.

2. Bečka rolandovoova brazda (vidi Rolandica). Ova vena koncentrira samu krv iz stražnjeg ruba prednjeg centralnog gyrusa, ali također služi za odvod dijela venske krvi iz stražnjeg središnje girusa. Kao i prethodna, vena Rolandovog utora spaja se s venom medijalne površine prije no što teče u vrhunski uzdužni sinus.

3. Vena postcentralnog sulkusa (v. Postcentralis), uz koje se metabolički proizvodi uglavnom usmjeravaju iz stražnjeg središnje girusa, kao i iz susjednih područja gornjih i donjih parijetalnih režnja. Prema tome, ova vena s medijalne površine uklapa se u veći venski trunk i spaja se s sinusom.


Sl. 18. Vene vanjske i srednje površine hemisfere (prema Bailey).
a. 1 - venski remen; 2 - vene Rolandove brazde; 3 - Beč Labb; 4 - srednja cerebralna vena; 5 - anastomoza između grana frontalnih vena i grana središnjeg cerebralnog vena. b. 6 - Beč Galen; 7 - okcipitalna vena; 8 - glavna vena.

III. Vene od parietalnog okcipitalnog područja (vidi Occi-pitales, slike 17, 6) karakteriziraju, prema S. S. Bryusovama, grananje strukture i stvaranje prtljažnika iz mnogih grana. Vene ove skupine u količini od 1-2-3 debla imaju promjer od 2 do 4 mm, a krv se skuplja iz parietalnog i okcipitalnog gyri. Kao i prethodne, opisane vene, prilikom približavanja sinusu, nekoliko centimetara pred njim, nagnu naprijed i pada u nju pod jakim kutom. Ova grupa vene uključuje: 1) prednji parietalnu venu; 2) stražnja parijetalna vena; 3) okcipitalnu venu.

Vene koje ispuštaju krv u silaznom smjeru ulijevaju u transverzalni sinus (sinus transversus), gornji kameni sinus (sinus petrosus superior) i u venu Galena. Prednja temporalna vena, koja je dio ove skupine, osigurava odljevi krvi iz srednjih dijelova vremenske gyri. Metabolički proizvodi medule stražnjih dijelova istih konvulzija, kao i kutni girus i donji okcipitalni konvolucije, izlučuju se duž stražnje vremenske vene. Venska krv iz donjeg okcipitalnog gyri također se ulijeva u donju occipitalnu venu (vidi Occipitalis inf.), Koja teče u venu Galena neposredno prije nego što potonja ulazi u izravni sinus. Od donje površine prednjeg režnja vene su usmjerene prema donjem uzdužnom ili kavernoznom sinusu.

Između opisanih grupa vene, koje vode glavnu masu krvi u smjeru uspona ili spuštanja, je srednja cerebralna vena (vidi Ccrebri medij). U svom se pravilu obično podudara s smjerom syvvanskog sulkusa i široko anastomoze s granama uzlaznih i spuštene vene. Područje raspodjele grana ove vene pokriva se od prednjeg do stražnje strane, rubova frontalnih, parietalnih i vremenskih režnja i unutarnje površine vremenskog režnja - otoka. Od svih ovih područja, venska krv je ispražnjena u gornje stjenovite ili kavernozne (sinusne caverno-sus) sinuse.

Površinske vene hemisfere mozga uglavnom imaju odgovarajuće vene na medijalnoj površini hemisfere.

Svi istraživači upućuju na prisutnost u pravoj mreži venskih posuda koje pokrivaju cijelu površinu moždanih polutki, malog mozga i drugih regija mozga. To se može smatrati čvrsto utemeljeno zbog brojnih opažanja anatomista i neurokirurga, unatoč činjenici da u literaturi nema posebnih radova koji pokrivaju anatomsku strukturu venske mreže pijanca.

Kontinuitet unutar ove mreže je zbog velikog broja anastomoza, dovoljno velikog kalibra da služi kao kružni put u slučaju mogućeg kretanja krvi u različitim smjerovima kršenjem njegove normalne cirkulacije. Istraživanje anatomskih putova koji služe uklanjanju metaboličkih proizvoda iz krvi pokazuje da venska krv iz istog mozga mozga može protjecati u dva ili čak tri različita smjera. Na primjer, u normalnim uvjetima, iz dvije gornje trećine središnjeg gyri, krv teče do gornjeg uzdužnog sinusa, a od donje treće do srednje cerebralne vene. Isto se može reći i na frontalnim, okcipitalnim i drugim područjima hemisfere mozga. Od kutnog gyrusa, krv je istodobno usmjerena na tri različita venska rezervoara - u gornji uzdužni sinus, u poprečni sinus i na srednju cerebralnu venu.

Postojanje višestrukih anastomoza može osigurati u širokim granicama kretanje venske krvi u odsustvu mogućnosti njegovog odljeva u bilo kojem od uobičajenih smjera.

Uz prisustvo velikog broja anastomoza različitih promjera, jedna od značajki venske mreže pateroma je postojanje velikih anastomoza koje nisu niže u veličini ili samo neznatno manje od debla glavnih žila. Takve su, na primjer, takozvane vene Labbe i Trolard (Sl. 18, 3.1).

Bečki Labbe služi za izravno odljeva krvi iz srednjeg cerebralnog vena u poprečni sinus ili u suprotnom smjeru. Bečki kolica su komunikacijski put između srednjeg cerebralnog vena i nadređenog longitudinalnog sinusa kroz venu Roland sulcusa. Oba ova velika anastomoza imaju lumen, isti tijekom svoje dužine, ponekad otkriva ekspanziju na spoju sa srednjom cerebralnom venom ili sinusom.

Većina venske krvi iz subkortikalnih formacija sakuplja se u sustavu Galene vene. U sl. 20 vidljivo je da prednji i stražnji kraj i poprečne žile (Sl. 20, 3, 6, 5), koje sakupljaju krv iz jezgre caudata i iz prozirnog septuma (septum pellucidum, sl. 20, 4), presijecaju površinu caudatne jezgre i područja lateralnog ventrikula mijenjaju smjer njihovog udara i protječu u unutarnji veni mozga (v. cerebri interna, sl. 20, 2). Natrag od mjesta njihova pada u istu venu, krv izlijeva iz vena choroidnog pleksusa.

Uparene unutarnje moždane vene, kada se kombiniraju, formiraju venu Galena (vidi Cerebri magna, sl. 21, 1). Pored ove vene, vena Galena koncentriraju u sebi vensku krv koja teče kroz vene optičkog nasipa, amonijeve rogove, vene bijelih tvari, koje se nalaze na stranama korpusovog kostosa.

Uz put vene Galena do izravnog sinusa, dobiva i vene corpus callosuma (v. Post, corporis callosi), gornja srednja cerebralna vena (v. Cerebelli superior mediana), glavna vena i unutarnja okcipitalna vena.

Već smo vidjeli da duboke vene medule ulaze u vezu s granama radijalnih vena, koje zaključuju metaboličke proizvode sive i bijele tvari mozga. Anastomoze između grana jednog sustava i drugog, smještene u bijeloj tvari, mogu poslužiti kao neizravni putovi za protjecanje venske krvi u jednom ili drugom smjeru u slučaju poteškoća u njegovom kretanju kroz normalne vene. Ali, kako je pokazano u obdukcijskim studijama, veličina anastomoza u bijeloj tvari nije toliko značajna da mogu igrati značajnu ulogu u kretanju krvi iz subkortikalnih struktura na površinu mozga ili leđa.


Sl. 20. Shema protjecanja venske krvi iz subkortikalnih formacija (prema Schlesingeru).
1 - Beč Galen; 2 - unutarnja moždana vena; 3 - stražnja vena terminala; 4 - vena prozirne podloge; 5 - prednja vena terminala; 6 - poprečna vena caudata; 7 - uzdužne vene kožnog tijela; 8 - intracerebralne anastomozne vene.

U normalnim uvjetima, odljeva venske krvi iz korteksa i bijele tvari javlja se u površinskoj mreži cerebralne venske žile, a metabolički proizvodi iz subkortikalnih formacija pretežno se izlučuju pomoću sustava Galen vena.


Sl. 21. Shema anastomoze povezujući sustav vene Galena s venama vanjske površine mozga (prema Schlesingeru).
1 - Beč Galen; 2 - unutarnje moždane vene; 3 - poprečna vena caudata; 4 - uzdužni veni caudatskog tijela; 5 - vene povezuju Galenovu venu s nadmoćnim uzdužnim sinusnim i površinskim vena sylvium sulcusa; 6-7 - gornja vanjska i unutarnja vena lentil-obrasnogo kernela; 8 i 9 - donje vanjske i unutarnje vene istog jezgre; 10 - površinske vene sylvskog sulkusa; 11 - duboke vene same brazde; 12 - gornja uzdužna sina.


Slika 22. Dijagram koji ilustrira bogatstvo anastomotskih veza u venskom sustavu mozga (prema Schlesingeru).
I - arterija pijavine; 2 - pialularna vena; 3 - arterija supkortikalnih čvorova; 4 - ogranak Galene vene; 5 - arterija korteksa; 6 - venski kora; 7 - kortikalna i dugačka subkortikalna vena; 8 - subventrchsular arterija; 9 - subventrikularna vena; 10 - intracerebralne anastomozne vene: II - izvanstanične anastomotske vene; 12 - Beč Galen; 13 - anastomoze između vena; 14 - granica korteksa i bijele tvari.

Kada se kreće od pluća do sinusa, vene se slobodno nalaze u subarachnoidnom prostoru, a na prednjim područjima slobodni dio vene može doseći 4 cm, au stražnjim dijelovima mozga obično ne prelazi 1 cm.

Vene koje sakupljaju krv s gornje površine malog mozga, od bočne površine nogu mozga i četverokuta, od pona, kao i od donje površine malog mozga, spajaju se u tzv. Isjeckane vene koje ulaze u gornji kameni sinus (Sl. 23, 2a, 2b ' 2b>.


RNS. 23. Dijagram protoka venske krvi s gornje površine malog mozga (prema Balyasovu).
I - križ sine; B - sagitalni sinus; C - ravni sinus; D - kamen sine; G-venski protok; O - Beč Galen; 2a i 3b ', 2b "- lomljene vene, Za i 3b - vene koje teče u odvod, 4a, 4b i 4b" - vene cerebelarne grane.

Venusni sinusi ili sinusi, koji se nalaze u dupliciranju teških mater, služe kao rezervoari koji primaju krv koja ulazi u njih kroz cerebralne vene.


Sl. 24. Dijagram venskog odlaza s donje površine malog mozga (prema Balyasovu).
H - rubni sinusi; G - dionica; F - okcipitalni sinus; 2a i 2c - vene pada u donji kameni sinus; 4b "- vene, koja teče u izravni sinus, 4a i 4b 'su vene labirinta, 7 - vena glavne sinusne.

Predstavljajući izravni nastavak vene u mozgu, venskih sinusa u isto vrijeme oštro se razlikuju od njih u njihovoj strukturi. Dok cerebralne vene imaju tanki zglobni zid, zbog čega se njihov lumen može mijenjati pod utjecajem brojnih čimbenika i prvenstveno zbog promjena u krvnom tlaku, zidovi venskih sinusa, koji se sastoje od vezivnog tkiva s mješavinom elastičnih vlakana, izuzetno su gust i ne vrlo fleksibilni ( N. N. Burdenko, 1927, M. D. Zlotnikov, 1947). Zbog ove posljednje okolnosti, sinusni zidovi se smiruju.

Neadekvatnost zidova sinusa, koja osigurava slobodno prolazak krvi kroz njih, određuje njihovu posebnu ulogu u mehanizmu cirkulacije krvi unutar lubanje. Istodobno, ne-padajući zidovi predstavljaju iznimno nepovoljan trenutak u slučajevima različitih vrsta ozljeda lubanje, praćeno kršenjem integriteta vaskularnog sustava. Čvrsto rastezeni listovi dura mater, koji su zidovi venskog sinusa i formiraju jednu cjelinu s venama koje teče u njima, stvaraju velike kirurške poteškoće u pokušaju nadoknade nedostataka u njihovim zidovima (N. N. Burdenko, 1927).

Odljev venske krvi iz sinusa ugrađenih u debljinu dura mater, provodi se uglavnom s uparenim unutarnjim jugularnim venama. Svaki od njih izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni otvor, stvarajući u njoj produžetak, nazvan bulbus v. jugu-Laris.

Nakon napuštanja jugularnog otvora na razini donje čeljusti, svaka unutarnja jugularna vena spaja licu s lica vlastite strane i naziva se zajedničkom jugularnom venom (v. Jugularis communis).

Međutim, jugularne vene nisu jedini način za odvod venske krvi iz kranijalne šupljine. Navedeni venskih sinusa povezani su s diplomatskim venama i vanjskim venama glave kroz diplomatske kanale koji se nazivaju diplomirani ili emissari. Dakle, prednji dio gornjeg uzdužnog sinusa komunicira s vanjskim venama glave preko fronto-orbitalnog diplomata. Isti sinus u parietalnoj regiji komunicira s venama kostiju glave kroz parijetalni maturant. U okcipitalnoj regiji, diplomanti komuniciraju poprečnu sinus u blizini venskog odvoda s okcipitalnim venama zametka glave.

Treba napomenuti da se komunikacija venskog rezervoara krvi koja se nalazi unutar lubanje s vanjskim venama također odvija na podlozi lubanje, gdje vežuće vene prolaze kroz sve otvore baze lubanje.

Diplomanti se uglavnom nalaze na mjestima sjecišta šavova kosti lubanje, koje su obrasle sekcije fontana, ili u područjima povezivanja dijelova jedne ili druge kosti koja se dogodila u životu zametka. Uloga maturanata kao pomoćnih puteva za odlazak venske krvi s posebnom jasnoćom pojavljuje se s povećanim intrakranijskim tlakom, kada diplomanti postanu izraženi.

Vene u mozgu

Ljudski mozak neprestano radi, stoga treba visoku energetsku potrebu. Pouzdanost i svestranost pružaju razne načine izlaza krvi: cerebralne vene, višestruke sinuse tvrde ljuske i složene veze.

Koji je venski sustav glave čovjeka


Vaskularna struktura je 2/3 ukupnog volumena moždanog kanala.

Vene u mozgu su kompleks sinusa, anastomoza s rasporedom u obliku stupova unutar lubanje.

Sustav se, na primjer, razlikuje od arterijskog sustava po tome što ima mnogo veći spremnik.

Struktura uključuje:

  • kapilara;
  • sinusni sinusi (veliki kolektori);
  • dipolic, emissive;
  • vene u orbiti, očne jabučice;
  • jugularni parni organ s položajem na vratu, formiranje gornje šuplje strukture.

Općenito, CSF se nakuplja u sinusnim sinusima sa zidovima tvrde ljuske obložene endotelom.

Posebnost strukture je prisutnost sinusnih kanala koji sprječavaju stiskanje korteksa, iako u cijevima nema čvrstog okvira. Stoga, limfna drenaža može postati teška ako se pritisak tekućine počinje brzo povećavati.

Postoje upareni, nespareni sinusi.

Parna skupina uključuje:

  • kavernozno mjesto s obje strane lubanje, polazeći od turskog čvora
  • wedge-parietal, odlazeći od glavne kosti u parietalnom režnju
  • gornji kamenac s početkom kavernoznog sinusa, koji odlazi na rubove vremenske kostiju piramide, teče u sigmoidnu regiju
  • poprečna, bočna fuzija podrijetla sinusa
  • sigmoid kao nastavak poprečnog presjeka s zavojem u obliku slova S.
  • gornja uzdužna s položajem na mjestu vezivanja srpastih procesa, sakupljanja limfa iz jama kranijalnog svoda i površinskih dijelova;
  • na temelju zbirke CSF-a iz unutarnjeg dijela konvolucija sive tvari i corpus callosuma;
  • ravnu crtu koja prolazi duž linije spajanja fosila malog mozga s srpastim postupkom;
  • occipitalni, potječu iz okcipitalne kosti (unutarnji tuberculus), prolazeći duž linije pričvršćivanja srpastog procesa.

Funkcija vena


Sustav uključuje plitke i duboke vene glave.

Funkcije prvog uključuju:

  • odljevi cerebrospinalne tekućine, metaboličkih proizvoda i sive tvari konvolucija u ravni žilav;
  • odljeva u sinuse i dalje u gornju šuplju, bračkofefalnu regiju.

Prema anatomiji, kroz duboke vene u mozgu, krv se prenosi na vanjsku i unutarnju jugularnu komponentu, počevši od subkortikalnih struktura.

Dobro razvijeni barokemioreceptori strukture odgovorni su za protok informacija u cerebelum bilo kakvih promjena u sastavu cerebrospinalne tekućine i tlaka.

Zahvaljujući mnoštvu anastomoza smještenih unutar moždine, stvara se jedinstvo cirkulacije krvi i cjelovitost strukture u površinskom, dubokom kapilarnom području.

Anatomija gornjih vena

Gornje vene locirane su na površini kora konvulzija sive tvari.

Sastav uključuje vrste manjih grana:

  • srednje velike, parne sobe s prolazom u središnjoj brazdi;
  • donje vene mozga s iscjedakom iz baze, koje se nalaze u malom mozgu ispod. To je cijela mreža grana u koru konvolucija s zbirkom cerebrospinalne tekućine, počevši od dorsolateralne komponente;
  • prednji, koji potječu iz medijalnog režnja konvolucija, koji se protežu do dna kora glave, spajajući se s velikim podom sa sagitalnim kanalom odozdo;
  • plitko, polazeći od površine malog mozga;
  • bazal koji se nalazi u podnožju medule, odgovoran za funkcionalnost optičkog živca.

Anatomija unutarnjih žila cerebralne polutke

Unutarnje se vene formiraju u interventnom prostoru, počinju se saviti oko plitkog ruba talamusa i odstupaju natrag između listova ventrikula.

Unutarnja šupljina opremljena je mnogim pritokama.

  1. Thalamostrial, koji prolazi između talamusa, caudate jezgre u srednjem utoru za sakupljanje CSF, uključen u zonu anteroposteriornog septuma. Kao što je odstupanje natrag počinje pristati s villous, u koju su male kapilare predvorja pada.
  2. Bočni.
  3. Vene korpusa callosuma.
  4. Dorsal, natrag.
  5. Pahuljica je jedan od moćnih koji upija veliku cerebralnu venu uklanjanjem cerebrospinalne tekućine iz pleksusa lateralnih ventrikula.


Duboke sekcije moždanog debla su vene:

  • srednji mozak;
  • duguljast;
  • lateralno, teče u veliku šupljinu i u unutarnje strukture.

Što su diploične vene i njihove karakteristike?

Diplomatski široke cijevi, ali s tankim zidovima i nedostatkom ventila. Stavi u kanale diploe. Smještena prema dnu lubanje.

Diplomatske i meningealne vene su stalno u bliskom međusobnom kontaktu.

Struktura ovih žila obuhvaća manje grane:

  1. Prednji s položajem u debljini frontalne kosti, teče u sagitalni dio. Funkcije uključuju isporuku limfa u supraorbitalni i površinski dijelovi sagitalnog kanala.
  2. Prednji vremenski sinusni odjel hrani lijevak s klinastim parietalom.
  3. Occipitalni i temporalni, teče u emitivnu kapilarnu.
  4. Stražnji vremenski tok, koji teče u posudu i izlazni poprečni sinus s odstupanjem natrag.

Funkcije uključuju zbirku venskog limfa iz vremenskih i parijetalnih kostiju u području mastoidne emisijske cijevi.

Opis emisara


Emitirajuće vene nalaze se u otvorima lubanje, spajajući se između kapilarne šupljine i vanjske kosti središta mozga.

Vrste emisijskih grana:

  • parietal, prolazi kroz parietalnu rupu u cerebelumu;
  • okcipitalno, okružujući vanjsku okcipitalnu izbočinu;
  • condylar, leži u tubuli occipitalne kosti;
  • mastoid, prolazi kroz izlaz mastoidnog otvaranja vremenske kosti.

Emisijska skupina uključuje ne samo cijevi, već i pleksusa - ovalni otvor, pospan i sublingvalnu granu.

Venozne vene oči i orbite

Postoje gornje i donje venske sineje orbite:

  1. Površno oko - najveće. Sastoji se od mišića ljuske očne jabučice, tkiva nosa i čela, vaskularnog doba i kapilara koji skupljaju krv u njemu.
  2. Duboko - nalazi se na dnu orbite (ispod optičkog živca). Prikuplja CSF iz susjednih mišića oka i posuda kapaka odozdo, a zatim počinje da se preseli u plitku šupljinu oka, koja nosi krv u kavernozni kanal.

Venski sustav podstava mozga


U konfiguraciji - moćni kolektori, prikupljanje likera iz dubokih i plitkih cijevi konvolucija.

Dio spremnika nalazi se u ljusci ljuske:

  • srp koji ima mjesto u jazu između konvulzija u skupu plitkih i donjih uzdužnih sinusa sličnih udubljenja;
  • mali mozak, u suštini, je plašt ili krov za stražnju kranijalnu šupljinu, koja razdvaja prostore (supratentorial i subtentorial) od drugih.

Transverzalni sinusni kanal nalazi se duž vanjskog perimetra malog šatora (u dupliciranju).

Uz rub srednje cerebelarne ploče prolazi parni sinus, u koji pada velika vena Galena - najveća s krvnom zbirkom iz dubokih dijelova glave.

U strukturi venskog sustava mozga - 3 sine:

  • kavernozno - važan kolektor s trabekularnom strukturom, koji se nalazi na obje strane glavne kosti;
  • stjenovita (niža, plitka), koja povezuje sinuse (kavernozno i ​​poprečno), pružajući funkciju odvodnje za cerebelum i tamponovu šupljinu;
  • okcipitalno - s položajem na bočnim rubovima okcipitalnog foramena, postupno teče u sigmoidni sinus.

Plitke vene okružene su anastomozama u golemoj količini i drže u kontaktu s dubokim dijelovima zbog kanala koji prolaze kroz sloj bijele tvari gyri.

Velika komponenta krvi iz mozga teče u jugularnu venu.

Puno emissary i sinusa nalaze se u kostima lubanje, kao trajna mater koja osiguravaju neprekinuti protjecanje krvi u šupljinama mekog tkiva omotača glave.

Ometanje venskih odljeva mozga kod djece

Vene u mozgu su uključene u odljevi venske krvi. Iz mozga se vraća u srce, gdje ide dalje u pluća za oksigenaciju. Venska krv sadrži pretežno ugljični dioksid, malu količinu hranjivih tvari i mnoge metaboličke proizvode, "otpad" koji se mora zbrinuti.

Vene u mozgu podijeljene su na duboko i površno. Potonji se nalaze ispod arahnoidne membrane i povezani su venskim anastomozama. Te posude skupljaju krv iz sive i bijele tvari velikih polutki. Vene, koje se nalaze u debljini mozga, sakupljaju krv iz subkortikalnih i kljunastih struktura: srednji, cerebelum, most i medulla oblongata.

Kršenje venskog odljeva glave javlja se u dvije vrste:

  1. Venous dystonia. Temelj patologije je funkcionalno kršenje zidova vene. Smanjenjem se smanjuje volumen jedinice krvi, što uzrokuje poremećaj izlaza.
  2. Mehanička opstrukcija i opstrukcija venskog odljeva. Osnova patologije, sprječava protok krvi kroz vene.

Smanjenje venskog odljeva mozga proizlazi u tri faze:

  • Latentna. Ovo je pretklinička faza koja nema razvijenu kliničku sliku i asimptomatska. U ovoj fazi prekršaj nije dijagnosticiran zbog nedostatka znakova.
  • Brain venska distonija. Razvijaju se prvi nespecifični simptomi, neizravno ukazujući na povrede odljeva venske krvi.
  • Venska encefalopatija. Ovo je razvijena faza, faza manifestacije kliničke slike.

Koji su simptomi

Postoje sindromi koji se pojavljuju u poremećaju venskog odljeva:

Asteno vegetativno

Ovo je znak druge faze - cerebralne venske distonije. Znakovi asteno-vegetativnog sindroma:

  • nizak fizički i intelektualni stres uzrokuje brzu umor;
  • učinak probavnog trakta je poremećen: apetit nestaje, javlja mučnina, često povraća; poremećena stolica: proljev i zatvor su u porastu;
  • poremećaj spavanja;
  • hiperhidroza - pretjerano znojenje;
  • glavobolja, uglavnom dosadna;
  • kratkoročni gubitak svijesti;
  • hladne ruke, noge i prste.

Kršenje venskog odljeva mozga kod djece s asteno-vegetativnim sindromom očituje se kao:

  1. emocionalna labilnost: smijeh se brzo zamjenjuje razdražljivost;
  2. nestane interesi;
  3. veličina memorije je smanjena;
  4. smanjenje školske učinkovitosti.

Drugi sindrom je angiodistonski.

Angiodistonichesky

Ona se manifestira kao:

  • bolne glavobolje na hramovima i zatiljku;
  • iznenadne promjene krvnog tlaka, iznenadno hlađenje ruku i nogu;
  • srčana bol;
  • kratkotrajno oštećenje vida.

psihopatološkim

Treći sindrom je psihopatološki.

Djelovanje kognitivnih funkcija i emocionalno-voljnih sfera su poremećene. To se očituje sljedećim kompleksima simptoma:

  1. Emocionalni poremećaji: promjena raspoloženja, razdražljiva slabost, depresija, disforija. Ponekad se očituje ciklotimija - ciklička priroda hipomanija i subdepresivnog sindroma, koji svaki tjedan izmjenjuju svaki tjedan (vrijeme pomaka za svakog pojedinca).
  2. Neurotički poremećaji: postoje blage opsesije, strahovi.
  3. Poremećaj svjetske percepcije i percepcije vlastitog "ja": depersonalizacija i derealizacija. Pacijenti imaju osjećaj da se svijet promijenio, na primjer, izgubio sve boje i postao siv. Ovo stanje je znak psihotičnog poremećaja.

gipertenzionnyj

Četvrti sindrom je hipertenzivna. Njegovi znakovi su:

  • povećana nervoza;
  • mučnina i umor;
  • palpable heartbeat;
  • vrećice ispod očiju i tamni krugovi s izbočenim venskim mrežama;

Kršenje venskog odljeva mozga kod dojenčadi s hipertenzijskim sindromom očituje se kako slijedi:

  1. na glavi su vene;
  2. fontane pulsiraju;
  3. šavovi na lubanji raspršuju;
  4. opseg glave ne raste u odnosu na visinu tijela.

Za kršenje venskog odljeva mozga karakterizira bettolpesiya. To je stanje koje karakterizira oslabljena svijest s jakim kašljem.

Venska encefalopatija

Posljednja faza patologije je venska encefalopatija. Karakteriziraju ga specifične "venske" pritužbe:

  • Glavobolja noću.
  • Tinitus.
  • Kada nosi kravata, povećava se cephalgia, pojavljuje vrtoglavica, vizija je uznemirena (simptom čvrstog ovratnika).
  • Ujutro je osjećaj da su oči prekrivene pijeskom.

razlozi

Venski odljev mozga može biti poremećen zbog sljedećih razloga:

  1. Plućna insuficijencija.
  2. Koronarna bolest srca, zatajenje srca.
  3. Neoplazme.
  4. Ishemijski i hemoragijski moždani udar.
  5. Kongenitalna hipoplazija GM venske mreže.
  6. Kernus kralježnice u različitim odjelima.
  7. Upalne bolesti mozga, poput meningitisa ili encefalitisa.
  8. Prisutnost krvnih ugrušaka u krvotoku.

Dijagnoza i liječenje

Patologija je otkrivena uz pomoć subjektivnih znakova (pritužbi pacijenata) i instrumentalnih metoda istraživanja, koja uključuju:

  • Računana angiografija GM plovila.
  • Angiografija magnetske rezonancije. Istražuje stanje venskog sustava mozga.
  • Magnetski otporna tomografija. Vizualizira tumore i ciste u mozgu.

Bit liječenja je vraćanje normalne cirkulacije krvi i uklanjanje uzroka. Da biste to učinili, propisajte takve lijekove za venski odljev mozga:

  1. Diuretik: Furosemid, manitol, hidroklorotiazid, Diacarb.
  2. Venotonics (stabilizirajući venskim tonusom): Venoruton, Phlebodia.
  3. Kako bi se spriječilo nastajanje krvnih ugrušaka, propisani antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica: Varvarin, Aspirin.

Liječenje poremećaja venskog odljeva mozga podrazumijeva i poboljšanje mikrocirkulacije u živčanom tkivu uz pomoć Piracetam i Cerebrolysin.

Prevencija i vježbanje

Prevencija ovisi o vrsti ljudske aktivnosti. Na primjer, sa sjedilačkim načinom života, trebali biste ustati sa svoje stolice svaki sat i napraviti lagani trening. Osim toga, kršenje venskog odljeva se očituje kao posljedica temeljne bolesti, stoga ga treba spriječiti. Na primjer, da biste spriječili zatajenje srca, trebali biste normalizirati prehranu i prestati pušiti.

Postoje vježbe koje pomažu u poboljšanju protoka krvi i odvodnje mozga, koje treba obavljati barem jednom dnevno:

  • Sjednite na stolicu ili stolicu i ispravite leđa. Sada polako krenite i nagnite glavu unatrag i držite ga u ovom stanju 3-4 sekunde, a zatim vratite glavu na suprotnu poziciju. Ponovite 10 puta.
  • Stoji ili sjedi. Pokušajte rastegnuti vrat. Vježba se sastoji od 10 ponavljanja.
  • Sjedi ili stoji. Pokušajte mentalno zamisliti znak beskonačnosti i opisati ga krunom. Ponovite 5 do 10 puta.

Vene u mozgu

Venski sustav mozga predstavljaju vene u mozgu i cerebralne sinuse. Razlikovati površinske i duboke vene mozga (Slika 1.24).

Površinske vene se nalaze u konvolucijama cerebralnog korteksa i pada u venske sinuse. Što se tiče distribucije i količine, površinske vene mozga uvelike variraju. Između njih postoji veliki broj anastomoza. Površinske vene također su široko anastomoze s dubokim venama mozga kroz sustav venskih kanala koji prolaze kroz bijelu i sivu tvar hemisfere mozga.

Sl. 1.24. Anatomija venskog sustava mozga [E. Zlotnik].

i - bočna projekcija: 1 - unutarnji venski mozak; 2 - velika moždana vena (galenska vena); 3 - striotalamska vena; 4 - vena prozirne podloge; 5 - bazalna vena; 6 - ravna sinusa; 7 - površinski uzlazne vene; 8 - Trolarova vena;

b - izravna projekcija: 1 - unutarnja moždana vena; 2 - striotalamska vena; 3 - bazalna vena; 4 - površinske uzlazne vene; 5 - gornji sagitalni sinus; 6 - poprečno sine.

Duboke vene prikupljaju krv iz dubokih struktura mozga (subkortikalni čvorovi, koroidni pleksusi i kameni zid). Oni su prikazani pomoću vena prozirnog septuma, terminalne vene locirane između caudatne jezgre i optičkog tuberkula, te vena koroidnog pleksusa. Ove tri vene, spajanjem, čine unutrašnju venu mozga, u koju potječe bazalna vena, sakuplja krv iz zavoja baze mozga i dna trećeg ventrikula. Kada se desna i lijeva unutarnja vene spajaju, formira se velika moždana vena (galenska vena), koja prolazi duž unutarnje površine zadebljanja korpusovog kalupa i teče u desni sinus.

Krv koja teče kroz površinske i duboke vene prikuplja se u venskom sinusu mozga.

Venusni sinusi su šupljine koje se nalaze u čeonim udubljenjima. Prije pada u sinus, vene za 1-2 cm mogu ležati slobodno u subarahnoidnom prostoru.

Sini su nespareni (smješteni u srednjoj liniji) i upareni.

Od neparnih sinusa razlikuju se sljedeće:

1. Gornji uzdužni sinus, koji se nalazi na mjestu spajanja srpastog postupka na kranijski svod. Prikuplja krv iz površinskih vena frontalnih, parietalnih i zatiljnih režnja mozga i djelomično iz kostiju lubanje.

2. Donji longitudinalni sinus, koji prolazi duž donjeg ruba srpastog procesa preko korpusovog kardozuma i teče u ravni sinus, skuplja krv iz korpus callosuma i unutarnje površine hemisfere mozga.

3. Izravni sinus ide duž spojne linije srpastog procesa s malim mozgovima. Velika cerebralna vena i donja longitudinalna sina pada u nju. Izravni sinus, povezujući se s gornjim uzdužnim, formiraju se u području fuzije (otjecanja) sinusa zatvora.

4. Occipitalni sinus, koji počinje od unutarnjeg gomolja okcipitalne kosti i ide duž linije pričvršćivanja srpastog procesa malog mozga do okcipitalne kosti. Ovaj sinus je usmjeren na veliki zatiljni foramen, zaobilazeći ga desno i lijevo i pada u sigmoidni sinus.

Glavni spojeni sinovi su sljedeći:

1. Kavernozni sinus, smješten na podlozi lubanje na objema stranama turskog sedla. Unutar sinusa su unutarnja karotidna arterija s simpatičkim živčanim pleksusom i otupljenim živcima. U gornjoj stijenci sinusa prolazi oculomotor i blok-vidljivi živci, u lateralnoj - grani trigeminalnog živca. Gornja i donja orbitalna vene ulaze u kavernozni sinus, koji kroz brojne anastomoze komuniciraju s venama lica. Stoga upalne bolesti mekih tkiva lica mogu se širiti u šupljinu lubanje.

2. Senoidni parietalni sinus, koji počinje u parietalnom području i ide dolje duž stražnjeg ruba malih krila glavne kosti. Spaja kavernozni sinus s gornjim uzdužnim.

3. Gornji kameni i donji kameni sinusi, počevši od kavernoznog sinusa. Idite, dakle, na gornjim i donjim rubovima piramide vremenske kosti, a zatim pada u sigmoidni sinus.

4. Poprečni sinus se proteže lateralno od spoja sinusa duž linije pričvršćivanja bazalne stanice cerebeluma na lubanju u poprečnom sinusnom sulku.

Sigmoidni sinus, koji je izravan nastavak poprečnog presjeka. S-oblikovan, zakrivljen, ovaj sinus nalazi se u sigmoidnom sinusu sulku temporalne kosti i teče u žarulju unutarnje jugularne vene koja izlazi iz kranijalne šupljine kroz jugularni foramen.

Dakle, većina venske krvi protječe iz mozga kroz unutarnju jugularnu venu. Međutim, ova vena nije jedini način za isušivanje krvi. Mnogi poslanici sari u kostima lubanje i vezanje sinusa dijafora s diploznim venama lubanje osiguravaju odljevi krvi u vene krvi tkiva glave, tj. U ekstrakranijalni venski sustav.

Pinterest