Pregled basilarne vertebro insufficiency (VBI): uzroci i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je verilarna basilarna insuficijencija: njezini simptomi i liječenje, a koji liječnik treba kontaktirati.

Vertebro basilarna insuficijencija (skraćeno VBN) je simptomi kompleksa fokalnih i cerebralnih promjena koje su reverzibilne. Ovo stanje uzrokovano je nedostatkom opskrbe krvlju u mozgu kralješničkim i bazilarnim arterijama.

Arterije koje hrane grančicu mozga od bezimenog arterija desno, a od subklavije lijevo, izlaze s dvije strane u otvorima poprečnih procesa cervikalnih kralješaka i prodiru u lubanju, gdje se spajaju.

Arterije koje hrane mozak

Tako formiraju osnovnu (glavnu) arteriju, koja se nalazi na donjoj površini moždanog stabla. Udio vertebrobasilarnog bazena čini oko 30% ukupnog moždanog krvotoka. Smanjenje protoka krvi na bilo kojem mjestu zbog kompresije izvana, sužavanje iznutra presjeka izaziva nedovoljnu prehranu mozga i kliničke znakove bolesti.

Arterijske formacije:

  • sredina i medula;
  • pons;
  • mali mozak;
  • occipitalni, parietalni režnjevi i djelomično temporalne moždane hemisfere;
  • vizualni humak;
  • većinu područja hipotalamusa i talamusa;
  • vratne leđne moždine.

Više od 70% prolaznih ishemijskih napada (kršenje moždane cirkulacije ili mikrostroke) pojavljuje se u basilaru vertebro bazena, nakon čega 30-35% pacijenata razvija ishemijski moždani udar. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u leđima mozga je 3 puta veća od moždanog udara u karotidnoj arteriji.

Neurolozi se bave liječenjem vertebrobasilarne insuficijencije. U slučaju teške patologije, pomoć vaskularnog kirurga može biti potrebna. Kompleks terapije uključuje liječnike srodnih specijaliteta: otoneurolog, kardiolog, ručni terapeut, oftalmolog, fizioterapeut.

Prognoza ovisi o uzroku patologije. Sa kompenziranom pozornicom, moguće je postići oporavak. Kod dekompenzacije i moždanog udara, prognozu je pesimističnija.

Uzroci razvoja

Vertebrobasilarna insuficijencija je kongenitalna i stečena. Čimbenici koji dovode do smanjenja protoka krvi mogu biti vaskularni i vanjski.

Uzroci zatajenja srca:

  • ateroskleroza s razvojem stenoze ili okluzije bezimenih i subklavskih arterija javlja se u 78-80% pacijenata;
  • anomalije razvoja krvožilnog sustava - patološka krivina, atipično pražnjenje iz aorte, arterijska hipoplazija - u 20-23%;
  • upalni procesi u vaskularnom zidu - arteritis;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetička angiopatija;
  • ozljede vrata;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • intervertebralna kila;
  • mišićni spazam ili distrofične lezije.

Kod djece, traume u porođaju mogu biti uzroci razvoja bazilarnog vertebroa.

Klinička slika vertebro basilarne insuficijencije

Osnovica insuficijencije bazala vertebral je karakterizirana polysymptomom, čija težina ovisi o području nedostatka opskrbe krvlju.

Kada se izražavaju prolazne ishemične napadačke manifestacije, često se nakon utvrđivanja dijagnoze već dolazi nakon dolaska "ambulance" kliničke manifestacije. To uključuje:

  1. poremećaj govora zbog ukočenosti usta;
  2. poteškoće s gutanjem;
  3. pad napada - iznenadna slabost u donjim udovima, padanje, nepokretnost, ponekad praćeni slabim;
  4. privremeni gubitak vida;
  5. dezorijentacija u vremenu, mjestu, situaciji;
  6. nehotice trese ruke, noge, torzo;
  7. ograničavanje pokretljivosti tijela.

U teškim slučajevima akutnih poremećaja cirkulacije, nastaje ishemijski moždani udar. Do 30% pacijenata bez liječenja doživjet će moždani udar unutar 5 godina nakon inicijalne manifestacije prolazne ishemije.

Dijagnoza vertebrobasilarne insuficijencije

Simptomi VBN-a su višestruki, ali nisu specifični. Često se nalaze u drugim uvjetima. Međutim, pažljiva prikupljanja i analize pritužbi omogućuju liječniku da sumnja da pacijent ima insuficijenciju kralješnice i bazilike i da ga pošalje na daljnje ispitivanje.

Pri procjeni neurološkog stanja neurološki je određen karakteristični simptomi fokalnih i cerebralnih poremećaja, provodi funkcionalne testove:

  • smanjen ton mišića;
  • test s hiperventilacijom - pojavljuju se česti simptomi disanja;
  • test za vrtoglavicu, izazvan intenzivnim radom sa svojim rukama, ili okretanjem glave s jedne na drugu, ili okretanjem ramena u različitim smjerovima s čvrstom glavom i zdjelicom;
  • de Kleinov test - s oštrom okretom glave ili pada i fiksacijom za 15 s, pronađena je karakteristična klinička slika, izražena u dezorijentaciji, usporavanje reakcije, poteškoće u odgovaranju na jednostavna pitanja (ime ili mjesto pacijenta), sužavanje jednog od učenika;
  • Hauntanov test - s produljenim rukama, dlanovima i zatvorenim očima, pacijent se potpuno preokreće s jedne strane i nastavlja kretati glavom u istom smjeru do neuspjeha. Pacijent je u ovom položaju 20-30 s. Ako je pacijent u ravnoteži, jedna ili obje ruke ne spuštaju, a dlanovi i dalje pokažu prema gore, može se isključiti oštećenje moždanog debla ili "motor" korteksa.

Provesti poseban slušanje plovila gornjih ekstremiteta.

Laboratorijska ispitivanja koja su propisana za utvrđivanje uzroka koji dovode do osnovne insuficijencije kralježnice:

  • sastav elektrolita krvi;
  • glukozu;
  • lipidni profil;
  • pokazatelji sustava homeostaze;
  • antitijela na fosfolipide.

Instrumentalne metode omogućuju točnu dijagnozu. U standardnoj praksi se koristi:

  1. Doppler ultrazvučni pregled velikih krvnih žila vrat i glave je metoda za otkrivanje vertebrobasilarne insuficijencije;
  2. CT i MRI - vizualizirati čak i male lezije, hernije;
  3. Angiografija - "zlatni standard" za dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi u bazilima vertebro basilar, omogućuje učvršćivanje plovila na rendgenskom filmu pomoću injekcije kontrastnog sredstva;
  4. rheoencephalography;
  5. angiografija magnetske rezonance - vizualizacija plovila bez kontrasta.

Za dijagnosticiranje kršenja kranijalnih živaca bolesnika šalje se na konzultacije s otolaringologom, otoneurologom, oculistom, neuropsihijatrom, kardiologom.

Kada se ispituje osoba s osnovnom insuficijencijom kralježnice, važno je ne samo ispravno postaviti dijagnozu, već i identificirati uzrok njenog pojavljivanja.

Liječenje vertebrobasilarne insuficijencije

Taktike upravljanja ovise o uzrocima sindroma verilarne basilarne insuficijencije, stupnja oštećenja arterija bazena, ozbiljnosti kliničkih manifestacija.

Početne faze patologije tretiraju se na izvanbolničkoj osnovi. Prolazni ishemijski napad, trajna disfunkcija zahtijeva hospitalizaciju u neurološkom odjelu.

Preduvjet za uspjeh terapije je korekcija načina i načina života:

  • sukladnost s prehranom s ograničenjem soli, dimljenim mesom, uključujući povrće, voće, kuhano meso, suho voće;
  • agrumi, brusnice, kivi bogati vitamin C, potrebni za zaštitu krvnih žila;
  • dnevno mjerenje krvnog tlaka;
  • prestanak pušenja;
  • umjerena tjelovježba;
  • isključivanje alkoholnih pića;
  • šetnje na svježem zraku.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekom ovisi o uzroku. dodjeljivanje:

  • lijekovi vazodilata - za sprečavanje grčenja arterija;
  • antihipertenzivi - za kontrolu krvnog tlaka;
  • antiplateletni agensi - za prevenciju tromboze;
  • antikoagulansi - za smanjenje koagulacije krvi;
  • Nootropics - za poboljšanje funkcioniranja mozga;
  • angioprotectors;
  • antiemetik;
  • za ublažavanje bolova;
  • hipnotike;
  • lijek za vrtoglavicu.

Izbor lijekova je individualan za svakog pacijenta i ovisi o simptomima koji ga muče.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi u kombinaciji sa sredstvima tableta, posebno za ekstravaskularne uzroke vertebrobasilarne insuficijencije:

  • masaža vratnog područja poboljšava cirkulaciju krvi;
  • Terapija vježbanja ublažava mišićni grč;
  • refleksologija, magnetska terapija - opustite mišiće, anestezirajte;
  • hirudoterapija - liječenje pijavica, krvarenje;
  • uporaba korzeta;
  • metode ručne terapije.
Metode fizioterapije za bolest

Terapija bi trebala biti duga i konstantna. Većina korištenih lijekova ima kumulativni učinak, njihov učinak se pojavljuje nakon nekog vremena.

Kirurško liječenje

S neučinkovitosti liječenja, povećanje kliničkih manifestacija nedostatka krvotoka za mozak provodi kiruršku korekciju.

Ako je bazilarna insuficijencija kralježnice uzrokovana kompresijom, izvedite:

  1. mikrodijektomija - neurokirurška operacija usmjerena na izrezivanje hernije na međurrestralnom disku i stabilizaciju kralježnice;
  2. laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova.

Kada je lumen arterije sužen aterosklerotskim plakom, izvodi se endarteektomija - njegovo uklanjanje.

Kada se stenoza arterija koristi stenting - poseban je stent umetnut u posudu, koja igra ulogu balona i sprječava sužavanje arterije.

Folklorna medicina

Folk lijekovi ne mogu zamijeniti medicinske obveze. Koriste se za potporu i poboljšanje učinka medicinskih lijekova.

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBN)

Vertebralno-bazilarna insuficijencija (sinonimi Vertebro-bazilarna insuficijencija i VBN) reverzibilno je kršenje funkcija mozga uzrokovano smanjenjem opskrbe krvlju na području hranjenom vertebralnim i bazilarnim arterijama.

Sinonim "Vertebrobasilar syndrome arterijskog sustava" je službeni naziv za vertebro-bazilarni nedostatnost.

Zbog varijabilnosti manifestacija vertebro-bazilarne insuficijencije, obilje subjektivnih simptoma, poteškoća u instrumentalnoj i laboratorijskoj dijagnozi vertebro-bazilarne insuficijencije i klinička slika podsjeća na niz drugih patoloških stanja, VBN se često javlja u kliničkoj praksi kada nema valjane dijagnoze tu temu.

Uzroci VBN-a

Budući da se trenutno razmatraju uzroci vertebro-bazilarne insuficijencije ili VBN:

1. Stenoza lezija velikih posuda, prije svega:

• izvanraski kralježnjaci
• supklavijske arterije
• bezimenu arteriju

U većini slučajeva, kršenje prohodnosti tih arterija uzrokovano je aterosklerotskim lezijama, a najranjivije su:

• prvi segment - od početka arterije do ulaza u kostovni kanal poprečnih procesa C5 i C6 kralježaka
• četvrti segment je fragment arterije od mjesta perforacije dura mater do spajanja s drugom vertebralnom arterijom na granici između mosta i magle, na području glavne arterijske formacije

Često oštećenje tih zona je zbog lokalnih značajki vaskularne geometrije, predisponiranog na pojavu područja turbulentnog protoka krvi, oštećenja endotela.

2. Kongenitalne značajke strukture krvnih žila:

• abnormalno izbijanje vertebralne arterije
• hipoplaziju / aplaziju jedne od vertebralnih arterija
• patološka krivina vertebralne ili bazalne arterije
• nedostatan razvoj anastomoze na osnovi mozga, prvenstveno arterija kruga Willisa, što ograničava mogućnosti kolateralne opskrbe krvi u uvjetima poraza glavne arterije

3. Mikroangiopatija na pozadini arterijske hipertenzije, šećerna bolest može uzrokovati VBN (oštećenje malih cerebralnih arterija).

4. Kompresija od vertebralne arterije patološkim promjenama vratne kralježnice: na spondiloze, spondilolisteze znatna veličina osteophytes (su posljednjih nekoliko godina pregledao ulogu kompresije učinaka na vertebralnih arterija kao važan razlog VBN, iako se u nekim slučajevima ima dovoljno izražen kompresije arterije na uglovima glave, koji osim smanjenja protok krvi kroz posudu može biti praćen arterio-arterijskim emboli)

5. Ekstravazalna kompresija subklavijske arterije hipertrofiranog skalenskog mišića, hiperplastični poprečni procesi vratnih kralješaka.

6. Akutna ozljeda kralježnice vrata maternice:

• transport (ozljeda trzajnih ozljeda)
• irogena s neadekvatnom manipulacijom ručne terapije
• nepravilno obavljanje gimnastičkih vježbi

7. Upalna lezija vaskularnog zida: Takayasuova bolest i drugi arteritis. Najranjiviji su žene u dobi od rođenja. U pozadini već postojećeg neispravnog zida posude sa stanjivanjem medija i zadebljanom, zbijenom intimom, može se izdvojiti čak iu uvjetima manje traume.

8. Antifosfolipidni sindrom: može biti uzrok kombinacije oslabljene prohodnosti izvan- i intrakranijalnih arterija i povećane tromboze kod mladih ljudi.

Dodatni čimbenici koji pridonose cerebralnoj ishemiji s vertebro-bazilarnom insuficijencijom (VBI):

• promjene u reološkim svojstvima poremećaja krvi i mikrocirkulacije s povećanom trombozom
• kardiogeni embolija (čija frekvencija doseže 25% prema T.Glass i sur., (2002)
• male arterio-arterijske emboli, čiji izvor je labav parijetalni trombus
• potpunu okluziju lumena pluća kao posljedicu stenoze aterosklerotične kralješnice arterija uz stvaranje zidnog ugruška

Povećanje tromboze kralješnice i / ili bazilarne arterije u određenoj fazi svog razvoja može se očitovati kao klinička slika prolaznih ishemijskih napada u vertebrobasilarnom sustavu. Vjerojatnost tromboze se povećava u području arterijske ozljede, na primjer, kada transverzalni procesi CVI-CII prolaze kroz kosti. Vjerojatno, provokativni trenutak razvoja tromboze vertebralne arterije u nekim slučajevima može dugo trajati u neugodnom položaju s prisilnim položajem glave.

Podaci o sekcijskim i neuroimaging metodama istraživanja (prvenstveno MRI) otkrivaju sljedeće promjene u moždanom tkivu (moždano stablo, most, cerebelum, okcipitalni režnja) u bolesnika s VBN:

• lacunar infarkti različitih recepta
• znakovi smrti neurona i proliferacija glijalnih elemenata
• atrofične promjene cerebralnog korteksa

Ti podaci, koji potvrđuju postojanje organskog supstrata bolesti u bolesnika s VBN-om, ukazuju na potrebu temeljitog traženja uzroka bolesti u svakom pojedinom slučaju.

Simptomi zatajenja kralježnice i basilarne insuficijencije VBN

Dijagnoza cirkulacijskog zatajenja u zračnoj snazi ​​temelji se na karakterističnom simptomskom kompleksu koji kombinira nekoliko skupina kliničkih simptoma:

• vizualni poremećaji
• oculomotorni poremećaji (i simptomi disfunkcije drugih kranijalnih živaca)
• kršenje statike i koordinacija kretanja
• vestibularni (cochleovestibularni) poremećaji
• simptomi ždrijela i grkljana
• glavobolja
• astenični sindrom
• vegetativno-vaskularna distonija
• vodljivi simptomi (piramidalni, osjetljivi)

To je ovaj simptom kompleks koji se nalazi u većini bolesnika s cirkulacijskim neuspjehom u vertebro-bazilarni bazen. U ovom slučaju, pretpostavljivu dijagnozu određuje prisutnost najmanje dva od ovih simptoma. Obično su kratkotrajni i često se odvijaju sami, iako su znak problema u ovom sustavu i zahtijevaju kliničko i instrumentalno ispitivanje. Posebno je potrebna temeljita povijest kako bi se pojasnile okolnosti tih ili drugih simptoma.

Osnova kliničkih manifestacija VBN je kombinacija:

• karakteristične pritužbe pacijenta
• objektivno detektirajući neurološki simptomi, ukazujući na uključivanje struktura koje opskrbljuju krv iz vertebrobasilnog sustava.

Jezgra kliničke slike vertebrobasilarne insuficijencije je razvoj neuroloških simptoma, koji odražavaju prolazne akutne ishemije mozga u područjima vaskularizacije perifernih grana kralješaka i basilarnih arterija. Međutim, neke patološke promjene mogu se otkriti u bolesnika nakon završetka ishemijskog napada. U istom bolesniku s VBN-om obično se kombiniraju nekoliko kliničkih simptoma i sindroma, među kojima nije uvijek lako razlikovati voditelja.

Uobičajeno, svi simptomi VBN mogu se podijeliti na:

• paroksizmom (simptomi i sindromi koji se javljaju tijekom ishemijskog napada)
• trajno (dugo je zabilježeno i može se otkriti u pacijenta u interiktnom razdoblju).

U bazenu arterija vertebrobasilnog sustava može se razviti:

• prolazni ishemijski napadaji
• ishemijske udarce različite težine, uključujući lacunar.

Nepravilnost lezije arterija dovodi do činjenice da je cerebralna ishemija karakterizirana mozaikom, "uočavanjem".

Kombinacija znakova i njihova težina određuju:

• lokalizacija lezije
• veličinu lezije
• mogućnosti kolateralne cirkulacije

Neurološki sindromi opisani u klasičnoj literaturi relativno su rijetki u svom čistom obliku u praksi zbog varijabilnosti sustava opskrbe krvlju mozga i malog mozga. Zabilježeno je da se tijekom napada može promijeniti bočni dio poremećaja kretanja (pareza, ataksija), kao i senzorski poremećaji.

1. Poremećaji pokreta kod bolesnika s VBN-om obilježeni su kombinacijom:

• središnja pareza
• oštećena koordinacija zbog lezija malog mozga i njegovih veza

U pravilu postoji kombinacija dinamičke ataksije u udovima i namjernog tremor, poremećaja hoda i jednostranog smanjenja mišićnog tonusa.
Treba napomenuti da nije uvijek klinički moguće utvrditi sudjelovanje karotidnih ili vertebralnih arterija u patološkom procesu cirkulacijskih zona, što čini poželjnim primjenu metoda neuroimaginga.

2. Senzorni poremećaji se pojavljuju:

• simptomi prolapsi s pojavom hipo ili anestezije u jednom dijelu, polovici tijela.
• izgled parestezije je moguć, koža udova i lica obično su uključeni.
• površno i duboko poremećaja osjetljivosti (tromjesečje uobičajena u pacijenata sa VBI i obično, ozljede talamusa ventrolateral uzrokovane u područjima prokrvljavanja a. Thalamogeniculata ili stražnje cilijarne arterije vanjski)

3. Vizualni poremećaji mogu se izraziti u obliku:

• gubitak vizualnih polja (skotomi, homonimna hemianopija, kortikalna sljepoća, rjeđe - vizualna agnosija)
• izgled fotopsije
• zamagljen vid, dvosmislenost vizije objekata
• izgled vizualnih slika - "leti", "svjetla", "zvijezde", itd.

4. Kardijalni poremećaji živaca

• oculomotorni poremećaji (diplopija, konvergentni ili divergentni strabizam, vertikalna razlika očnih jabučica),
• periferna pareza živčanog lica
• bulbar sindrom (rjeđe pseudobulbar sindrom)

Ovi se simptomi pojavljuju u različitim kombinacijama, njihova izolirana pojava je mnogo rjeđa zbog reverzibilne ishemije u vertebrobasilarnom sustavu. Treba razmotriti mogućnost kombiniranog oštećenja struktura mozga koja opskrbljuju krv iz sustava karotidnih i vertebralnih arterija.

5. Simptomi grkljana i grkljana:

• osjećaj komete u grlu, bol, upalu grla, poteškoće u gutanju hrane, grčeva u ždrijelu i jednjaku
• promuklost, afonija, osjećaj stranog tijela u grkljan, kašalj

6. Napadaji vrtoglavice (traju od nekoliko minuta do sati), što može biti posljedica morfofunkcionalnih karakteristika opskrbe krvlju vestibularnog aparata, njegove visoke osjetljivosti na ishemiju.

vrtoglavica:

• u pravilu je sustavno (u nekim slučajevima vrtoglavica je ne-sustavna i pacijent doživljava osjećaj pada, bolesti kretanja i fluktuacija okolnog prostora)
• očituje se osjećajem rotacije ili pravocrtnog kretanja okolnih objekata ili vlastitog tijela.
• povezani autonomni poremećaji su karakteristični: mučnina, povraćanje, obilna hiperhidroza, promjene u brzini otkucaja srca i krvni tlak.

Tijekom vremena, intenzitet senzacije vrtoglavice može se smanjiti, s pojavnim žarišnim simptomima (nistagmus, ataksija) postaju izraženije i postaju uporni.
Međutim, mora se imati na umu da je osjećaj vrtoglavice jedan od najčešćih simptoma, čija se učestalost povećava s dobi.

Vrtoglavica u bolesnika s VBI, kao i kod pacijenata s drugim oblicima vaskularnih lezija mozga, može biti posljedica patnje vestibularnog analizatora na različitim razinama, a njegova priroda nije određena značajkama glavnog patološkog procesa (ateroskleroza, mikroangiopatija, arterijska hipertenzija) lokalizacija ishemije:

• lezije perifernog dijela vestibularnog aparata
• lezija središnjeg dijela vestibularnog aparata
• psihijatrijski poremećaji

Iznenadna sustavna vrtoglavica, posebice u kombinaciji s akutnom unilateralnom gluhoćom i osjećajem buke u uhu, može biti karakteristična manifestacija infarkta labirinta (iako izolirani vrtoglav je rijetko jedina manifestacija VBN-a).

Diferencijalna dijagnoza vertebro-bazilarne insuficijencije

Pored vertebro-bazilarne insuficijencije, slična klinička slika može imati:

• benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (uzrokovana lezijom vestibularnog aparata i nije povezana s poremećajima njezinog krvnog opterećenja, pouzdan test za njegovu dijagnozu su Hallpike testovi)
• vestibularni neuritis
Oštar labirintitis
• Meniereova bolest, hidroksi labirinta (zbog kroničnog otitis medija)
• perilfmatska fistula (uzrokovana traumom, operacijom)
• akustični neurom
Demijelinizirajuće bolesti
• normotenzivni hidrocefalus (kombinacija trajne vrtoglavice, neravnoteže, nestabilnosti kod hodanja, kognitivnih poremećaja)
• emocionalni i mentalni poremećaji (anksioznost, depresivni poremećaji)
• patologija degenerativne i traumatske prirode vratne kralježnice (cervikalna vrtoglavica), kao i sindroma kraniocerfičnog spoja

Oštećenje sluha (smanjena oštrina, tinitus) također su uobičajene manifestacije VBN-a. Treba, međutim, imati na umu da oko trećine starije populacije sustavno bilježi osjećaj buke, a više od polovice njih osjeća intenzivne, uzrokujući im znatne neugodnosti. U tom smislu, svi audiološki poremećaji ne bi se trebali smatrati manifestacijama cerebrovaskularne bolesti, s obzirom na visoku učestalost degenerativnih procesa koji se razvijaju u srednjem uhu.

Istodobno, postoje dokazi da kratkotrajne epizode (do nekoliko minuta) jednostranog reverzibilnog gubitka sluha u kombinaciji s buku u uhu i sistemske vrtoglavice proizlaze iz prednje donje moždane cerebralne arterijske tromboze, što zahtijeva pažnju pažnju na takve bolesnike. U pravilu je izvor gubitka sluha u toj situaciji izravno kohlea, koja je iznimno osjetljiva na ishemiju, retrokochlearni segment slušnog živca, bogat kolateralnom vaskularizacijom, relativno je rijedak.

Dijagnoza vertebro-bazilarne insuficijencije

U dijagnozi VBN-a u ovom trenutku ultrazvučni postupci za proučavanje vaskularnog sustava mozga postali su najpristupačniji i sigurniji:
• Doppler ultrazvuk omogućava dobivanje podataka o propusnosti kralješaka, linearnoj brzini i smjeru protoka krvi u njima. Testovi kompresijske funkcije pružaju priliku za procjenu stanja i resursa kolateralne cirkulacije, protoka krvi u karotidnim, temporalnim, nadstruznim i drugim arterijama.
• Duplex skeniranje pokazuje stanje stijenke arterija, prirodu i strukturu stenotičnih formacija.
• Transcranialna dopplerska sonografija (TCD) s farmakološkim testovima važna je za određivanje cerebralne hemodinamske pričuve.
• ultrazvučna dopplerska sonografija (UZDG), - otkrivanje signala u arterijama daje ideju o intenzitetu mikroembolijskog toka u njima, kardiogenom ili vaskularnom embologogenom potencijalu.
• Podaci o stanju glavnih arterija glave, dobiveni pomoću MRI u angiografskom načinu, iznimno su vrijedni.
• Kada se odlučuje provesti trombolitičku terapiju ili operaciju na kralješničkim arterijama, kontrastna rentgenska panangografija postaje presudna.
• Neizravni podaci o vertebralnom efektu na kralješničkim arterijama mogu se dobiti i konvencionalnom radiografijom, izvedenim funkcionalnim testovima.

Najbolja metoda neuroimaging stem strukture ostaje MRI, što vam omogućuje da vidite čak i male točke.

Posebno mjesto zauzima otoneurološko istraživanje, naročito ako ga podržava računalna elektronska grafika i elektrofiziološki podaci o zvučnim potencijalima koji ukazuju na stanje struktura mozga mozga.

Od posebne važnosti su studije koagulacijskih svojstava krvi i njegovog biokemijskog sastava (glukoza, lipidi).

Redoslijed primjene navedenih instrumentalnih metoda istraživanja određen je svojstvom definicije kliničke dijagnoze.

Liječenje vertebro-bazilarne insuficijencije

Glavna većina bolesnika s VBN-om dobiva konzervativni tretman na izvanbolničkoj osnovi. Treba imati na umu da bi pacijenti s akutnim središnjim neurološkim deficitom trebali biti hospitalizirani u neurološkoj bolnici, budući da bi se trebala uzeti u obzir mogućnost povećanja tromboze velikog krvnog tlaka s razvojem moždanog udara s trajnim neurološkim deficitom.

1. Sadašnje razumijevanje mehanizama razvoja VBN-a, posebice prepoznavanja vodeće uloge stenoznih lezija ekstracelijalnih područja glavnih arterija, kao i uvođenja novih medicinskih tehnologija u kliničku praksu, omogućuje nam da uzmemo u obzir angioplastiku i stentiranje odgovarajućih plovila kao alternativu liječenju takvih bolesnika U nekim slučajevima može se razmotriti mogućnost trombolize.

Akumulirane informacije o upotrebi transluminalne angioplastije glavnih arterija, uključujući i proksimalni segment u bolesnika s VBH.

2. Terapijska taktika u bolesnika s VBN-om određena je prirodom glavnog patološkog procesa, dok je poželjno izvršiti korekciju glavnih promjenljivih faktora rizika za vaskularne bolesti mozga.

Prisutnost arterijske hipertenzije zahtijeva ispitivanje kako bi se isključila njegova sekundarna priroda (renovaskularna hipertenzija, tireotoksika, hiperfunkcija nadbubrežnih žlijezda, itd.). Potrebna je sustavna kontrola razine krvnog tlaka i pružanje racionalne prehrambene terapije:

• ograničenje u prehrani soli
• uklanjanje konzumacije alkohola i pušenja
• mjerena vježba

U nedostatku pozitivnog učinka terapija lijekom treba pokrenuti u skladu s općeprihvaćenim načelima. Postizanje ciljane razine tlaka nužno je prije svega kod bolesnika s postojećim lezijama ciljanih organa (bubrega, mrežnice, itd.) Koji pate od šećerne bolesti. Liječenje se može započeti uzimanjem ACE inhibitora i blokatora angiotenzinskih receptora. Važno je da ti antihipertenzivni lijekovi pružaju ne samo pouzdanu kontrolu krvnog tlaka, već imaju i nefro i kardioprotektivna svojstva. Vrijedna posljedica njihova korištenja je pregradnja krvožilnog sustava, čija se mogućnost pretpostavlja u odnosu na vaskularni sustav mozga. S nedovoljnim učinkom, moguće je koristiti antihipertenzivne lijekove iz drugih skupina (blokatori kalcijevih kanala, b-blokatori, diuretici).

U starijih osoba, u nazočnosti stenozne lezije glavnih arterija glave, potrebno je pažljivo smanjiti arterijski tlak, budući da postoji dokaz progresivne vaskularne lezije mozga s pretjerano niskim arterijskim pritiskom.

3. U prisutnosti stenozne lezije glavnih arterija glave, velika vjerojatnost tromboze ili arterijsko-arterijskih emboli, učinkovit način za sprečavanje epizoda akutne cerebralne ishemije je vraćanje reoloških svojstava krvi i sprečavanje stvaranja staničnih agregata. U tu svrhu se široko koriste antiplateletni agensi. Najpristupačniji lijek koji kombinira dovoljnu učinkovitost i zadovoljavajuća farmakoekonomika je acetilsalicilna kiselina. Optimalna terapijska doza je 0,5-1,0 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (pacijent treba dnevno primiti 50-100 mg acetilsalicilne kiseline). Pri imenovanju treba uzeti u obzir rizik od gastrointestinalnih komplikacija, alergijskih reakcija. Rizik od oštećenja sluznice želuca i duodenuma se smanjuje kada se koriste forenzibilni oblici acetilsalicilne kiseline, kao i istodobno imenovanje gastroprotektivnih sredstava (npr. Omeprazola). Osim toga, 15-20% stanovništva ima nisku osjetljivost na lijek. Nemogućnost nastavka monoterapije s acetilsalicilnom kiselinom, kao i niskog učinka njegove primjene, zahtijeva dodavanje drugog antitrombocitnog agensa ili potpunu zamjenu s drugim lijekom. U tu svrhu može se upotrijebiti dipiridamol, inhibitor kompleksa GPI-lb / 111b: klopidogrel, tiklopidin.

4. Uz antihipertenzivne lijekove i antiplatelet sredstva za liječenje bolesnika s VBN, koriste se lijekovi iz vazodilatatorske skupine. Glavni učinak ove skupine lijekova je povećanje cerebralne perfuzije zbog smanjenja otpornosti vaskularnog sustava. Istodobno, studije posljednjih godina upućuju na to da neki učinci tih lijekova mogu biti posljedica samo vazodilatacijskog učinka, ali i neposrednog učinka na metabolizam mozga koji se moraju uzeti u obzir prilikom njihovog propisivanja. Mogućnost njihovih vazoaktivnih lijekova, doza i trajanje terapijskih tretmana određeni su stanjem pacijenta, njegovom prijanjanju na liječenje, naravi neurološkog deficita, razini krvnog tlaka, brzini postizanja pozitivnog rezultata. Poželjno je da se tijek liječenja mjeri kako bi se podudarao s nepovoljnim meteorološkim razdobljem (jesen ili proljetno razdoblje), razdoblju povećanog emocionalnog i fizičkog stresa. Liječenje bi trebalo započeti s minimalnim doziranjem, postupno davanjem doze terapijskim. U nedostatku učinka monoterapije vazoaktivnim lijekom, poželjno je upotrijebiti drugi lijek s sličnim farmakološkim djelovanjem. Korištenje kombinacije dvaju lijekova sličnog djelovanja ima smisla samo kod pojedinih bolesnika.

5. Za liječenje bolesnika s različitim oblicima cerebrovaskularne patologije naširoko se koriste lijekovi koji imaju pozitivan učinak na metabolizam mozga, pružajući neurotrofne i neuroprotektivne učinke. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycine, koriste se veliki broj drugih lijekova. Postoji dokaz normalizacije kognitivnih funkcija na pozadini njihove uporabe u bolesnika s kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije.

6. U složenom tretmanu bolesnika s BVN-om treba koristiti simptomatske lijekove:

• lijekovi koji smanjuju ozbiljnost vrtoglavice
• lijekovi koji pridonose normalizaciji raspoloženja (antidepresivi, anksiolitici, hipnotici)
• lijekovi protiv bolova (ako je navedeno)

7. Razumno je povezati nefarmakološke metode liječenja - fizioterapiju, refleksoterapiju, terapijsku gimnastiku.

Treba naglasiti potrebu za individualizacijom taktika za upravljanje pacijentom s VBN-om. To je razmatranje osnovnih mehanizama razvoja bolesti, adekvatno odabranog kompleksa ljekovitih metoda i lijekova koji nisu lijekovi koji mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata i spriječiti razvoj moždanog udara.

Sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Nestabilni hod, česta vrtoglavica - signal cirkulacijskih poremećaja u arterijama koje hrane mozak. Takvi znakovi znače razvoj vertebro-bazilarnog sindroma. U nedostatku pravodobnog liječenja patologije arterijskog sustava, funkcija mozga je oštećena. To može dovesti do moždanog udara, pojave smrti.

Koji je sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Kroz kralježnicu prolazi nekoliko arterija koje hrane mozak. Glavno - bazilar - i mreža kralješaka (vertebralnih) posuda. Kada se arterijski protok krvi uznemirava pod utjecajem različitih razloga, to dovodi do pojave takvih problema:

  • postoji ograničenje kisika i glukoze u mozgu;
  • njegove stanice nedostaju prehrana;
  • u tijeku je poremećaj metabolizma;
  • hipoksija uzrokuje ishemijske procese;
  • postoje poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS).

Sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 ima kod G 45.0. Ovo stanje karakterizira atrofične lezije mozga. Kršenje opskrbe krvi uzrokuje oštećenje cerebeluma, stabljike, zatiljnih režnja. Da bi se borila s bolesti, potrebno je utvrditi razlog zašto se sindrom arterije bazila razvio i uklonio. Patologija može imati druga imena:

  • vertebro-bazilarni sindrom;
  • vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI);
  • vestibularna insuficijencija.

razlozi

Pojava sindroma vertebro-basilarnog arterijskog sustava promovira se oštećenjem kralježnice, disfunkcijom pluća. Bolesti koje izazivaju razvoj patologije mogu biti. Među razlozima koji često dovode do pojave vertebro-bazilarnog sindroma emitiraju:

  • genetska predispozicija;
  • ozljede kralješnice u vratnoj kralježnici;
  • kongenitalna hipoplazija (hipoplazije) vertebralnih arterija;
  • fibromuskularna displazija (Kimmerly anomaly);
  • arteritis (upala arterijskih zidova);
  • osteochondrosis.

Pojava vertebro-bazilarne patologije doprinosi poremećajima arterijskog sustava. To uključuje sljedeće razloge:

  • ateroskleroze, uzrokujući pogoršanje vaskularne propusnosti;
  • spondylolisthesis (zamjena kralježaka naprijed ili natrag);
  • stratifikacija vertebro-bazilarnih posuda;
  • vertebralna tromboza, bazilarna arterija;
  • dijabetes melitus, uz poraz malih cerebralnih žila;
  • spondiloza (deformacija kralježaka zbog rasta koštanog tkiva);
  • stiskanje krvnih žila vratne kralježnice.

Probavni čimbenici vestibularne insuficijencije arterijskog sustava mogu biti:

  • antifosfolipidni sindrom koji doprinosi trombozi;
  • arterijska hipertenzija;
  • aktivni okretaji glave;
  • kongenitalne vaskularne lezije;
  • trauma rođenja;
  • stiskanje krvnih žila tijekom produljenog naginjanja glave;
  • patologija krvi;
  • produženo pronalaženje glave u fiksnom položaju;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava.

simptomi

U slučaju insuficijencije vertebrobasilarnog arterijskog sustava često se opaža dva oblika znakova patologije. Oni ovise o prirodi cirkulacijskih poremećaja mozga. Liječnici razlikuju sljedeće vrste simptoma bolesti:

  • Privremeni - koji traju nekoliko sati, javljaju se tijekom prolaznih ishemijskih napada. Uzrok kratkotrajnih poremećaja cirkulacije, traje do jednog dana.
  • Constant - karakterizira povećanje, pogoršanje, često dovodi do akutnog oblika, što može rezultirati moždanim udarom.

Vertebro-bazilarni sindrom ponekad je praćen takvim znakovima koji traju dugo:

  • dosadne, bolne bolove u okcipitalnoj regiji;
  • promjena koordinacije pokreta;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • pojava tinitusa;
  • oštećenje pamćenja;
  • rastresenosti;
  • neravnoteža;
  • gubitak vizualnih polja;
  • izgled "letjeti" pred očima;
  • slabost;
  • nedostatak energije;
  • upaljeno grlo;
  • promuklosti;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • razdražljivost;
  • slabost;
  • promjene raspoloženja;
  • osjeća vruće

Kronična insuficijencija vertebro-bazilarna

Ako se ne liječi, simptomi patologije arterijskog sustava postaju trajni. Mogu se povećati, što dovodi do akutnog oblika vertebro-bazilarnog sindroma. S razvojem kroničnog stadija, pacijent ponekad žali na pojavu takvih znakova bolesti:

  • poremećaji koncentracije;
  • patologije vida - platno pred očima, treperenje;
  • brz umor;
  • srčane palpitacije;
  • oštećenje sluha;
  • povećano znojenje;
  • govorni poremećaji;
  • pojava problema gutanja;
  • osjećaj gruda u grlu;
  • bol u ušima;
  • povraćanje.

akutan

Iznenada se može pojaviti vertebro-bazilarna insuficijencija. Često je uzrok hipertenzivna kriza. Akutni oblik patologije traje od nekoliko sati do dana. Vertebro-bazilarni sindrom u ovoj situaciji popraćen je sljedećim simptomima:

  • vrtoglavica;
  • halucinacije;
  • privremeni gubitak vida;
  • neugodne senzacije u vratnoj kralježnici;
  • glavobolje;
  • poremećaji kretanja;
  • gubitak svijesti;
  • ograničavanje pokretljivosti tijela.

Vertebrobasilarna kriza može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U akutnom obliku sindroma, pojava takvih znakova patologije nije isključena:

  • diplopija (dvostruka vizija);
  • utrnulost usta;
  • govorni poremećaji;
  • slabost u nogama;
  • naglo pada;
  • pritisak bolova u vratu;
  • dezorijentacija u prostoru i vremenu;
  • nehotična drhtanje tijela, udova;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Vertebro-bazilarna insuficijencija kod djece

Sindrom se može razviti u bolesnika bez obzira na dob. Poremećaj arterijskog sustava koji hrani mozak uočen je u djece od tri godine života. Često uzrok vertebrobasilarnog sindroma postaje kongenitalna anomalija razvoja krvnih žila. Čimbenici rizika uključuju:

  • ozljede kralješnice uzrokovane sportskim aktivnostima;
  • štete uzrokovane pada, prometne nesreće;
  • dugo sjedenje u neugodnom položaju;
  • ozljede ramenima kralježnice;
  • perinatalna encefalopatija.

Ako dijete ima oštećenu osnovnu arteriju ili vertebralne krvne žile koje hrane mozak, često se primjećuje sljedeći znakovi vertebrobasilarnog sindroma:

  • kršenje položaja;
  • povećana pospanost;
  • kronični umor;
  • vrtoglavica;
  • česti napadaji plače;
  • nepodnošljivost;
  • umor u rješavanju mentalnih problema;
  • slaba tolerancija emocionalnog stresa;
  • bol u stražnjem dijelu glave;
  • poremećaj spavanja;
  • razdražljivost;
  • krvarenja iz nosa;
  • meteorološka ovisnost;
  • nesvjesticu;
  • povraćanje.

Komplikacije i posljedice

Ako se pojave znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije, potrebno je konzultirati stručnjake za dijagnozu i liječenje. S poremećajima cirkulacije u arterijskom sustavu koji hrani mozak, moguće je pojava ozbiljnih posljedica. Pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

  • stalan osjećaj nelagode u vratu;
  • cirkulacijske bolesti u svim organima;
  • smanjenje radne sposobnosti.

Nepažnja pacijenta na njihovo zdravlje, nedostatak liječenja u slučaju znakova vertebro-bazilarnog sindroma može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • pojava dyscirculatory encephalopathy (progresivno oštećenje mozga);
  • pojava rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • razvoj cerebralne ishemije, moždani udar;
  • početak smrti.

dijagnostika

Vertebro-bazilarna insuficijencija ima simptome slične ostalim bolestima, što komplicira dijagnozu. Liječnici se suočavaju sa zadaćom razlikovanja bolesti. Ista klinička slika s sindromom može se opaziti u takvim patologijama:

  • multipla skleroza;
  • vestibularni neuritis (vestibularna patologija aparata);
  • akutni labirintitis (oštećenje živčanih receptora unutarnjeg uha);
  • Meniereova bolest (povećanje volumena tekućine labirinta u unutarnjem uhu);
  • neurom (benigni tumor) slušnog živca;
  • mentalni poremećaji.

Za propisivanje liječenja potrebno je utvrditi uzrok vertebro-bazilarne insuficijencije. Da biste to učinili, upotrijebite ove dijagnostičke metode:

  • biokemijski pregled krvi;
  • Doppler ultrazvuk arterija vertebro-bazilarnog sustava;
  • Rendgensko snimanje kralježnice;
  • snimanje magnetske rezonancije (MRI) - proučavanje promjena u kralježnici;
  • elektrokardiogram;
  • angiografija - proučavanje krvnih žila s uvođenjem kontrastnog sredstva;
  • kompjutorizirana tomografija (CT) - otkrivanje kila;
  • reoencefalografija - proučavanje opskrbe krvlju u mozgu.

Ispravno dijagnosticirati, razlikovati bolest od drugih patologija, pomoći ovim metodama istraživanja:

  • infracrvena termografija - procjenjuje stanje pacijenta toplinskim poljima;
  • vaskularna auskultacija - fizička metoda slušanja arterija;
  • funkcionalni testovi s ekstenzijom, fleksijom - otkrivaju spondilolistezu (zamjena kralježaka);
  • dvostruko skeniranje cerebralnih žila - proučava tijek krvnih žila, stanje zidova;
  • neuropsihološki test - otkriva kognitivne (mentalne) funkcije mozga;
  • pregled organa sluha.

Liječenje vertebrobasilarnog sindroma

Kada dijagnosticiraju vestibularnu insuficijenciju u ranoj fazi, liječnici obavljaju ambulantno liječenje. Obvezno je promjena načina života. Pacijent je obavezan obavljati sljedeće aktivnosti:

  • pridržavanje posebne prehrane koja ograničava sol, pržena, masna hrana;
  • redovito mjerenje krvnog tlaka (BP);
  • odbijanje alkohola, pušenje;
  • održavanje tjelesne aktivnosti.

Liječenje vertebro-bazilarnog sindroma uključuje skup mjera koje uključuju uporabu lijekova. Taktike terapije odabiru se pojedinačno. Liječnici propisuju pacijente:

  • vazodilatatori;
  • antiplateletni agensi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka;
  • nootropni lijekovi koji poboljšavaju funkciju mozga;
  • sredstva za stabilizaciju krvnog tlaka;
  • hipnotike;
  • lijekovi protiv boli;
  • antidepresive;
  • antiemetički lijekovi;
  • znači smanjiti vrtoglavicu.

Uz terapiju lijekovima, u sindromu bazilarne arterije, takve metode liječenja koriste se kako bi se obnovila cirkulacija krvi u vertebro-bazilarnom sustavu:

  • nosio je vrat korzet;
  • fizioterapija - magnetska terapija, laserska terapija, ultrafonoforeza;
  • obavljanje vježbi gimnastika;
  • masaža;
  • ručna terapija;
  • pijavica terapija;
  • akupunktura.

U nedostatku rezultata liječenja, ako je potrebno, za poboljšanje protoka krvi u arterijskom sustavu, pacijentu se preporučuje operacija. Koristite sljedeće tehnike rada:

  • Angioplastika - uvođenje posebnog stenta unutar posude radi održavanja normalne cirkulacije arterija.
  • Endarterektomija - uklanjanje ateroskleroznih plakova.
  • Mikrodicektomija - uklanjanje hernirajućeg intervertebralnog diska.

gimnastika

Jedan od načina za poboljšanje stanja u vertebro-bazilarni sindrom je terapeutski tjelesni trening. Redovite vježbe gimnastike uklanjaju grčeve mišića, aktiviraju cirkulaciju krvi, jačaju kralježnicu, poboljšavaju držanje tijela. Tijekom nastave preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

  • obavljati sve pokrete glatko;
  • gimnastika je najbolje obaviti ujutro;
  • kompleks za obavljanje svakodnevno, bez prekida;
  • disati kroz nos, glatko, mirno;
  • učini svaku vježbu 10 puta;
  • nakon klase tuširati.

Kompleks se izvodi u početnom položaju (I.P.) dok stoji. Uključuje takve vježbe:

  1. Stajati ravno, nagnite glavu naprijed, dodirnite prsa s bradom. Držite se 5 sekundi, vratite se na I.P.
  2. Sagnuti glavu na stranu, dodirnite uho desnog ramena. Držite se 5-8 sekundi, vratite se na IP, ponovite u drugom smjeru.
  3. Izvršite rotaciju glave naizmjenično u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru.
  4. Povucite krunicu, zaključajte položaj 10 sekundi, opustite se.
  5. Podignite ruke preko strane, pridružite se dlanovima. Držite 10 sekundi, vratite se na I.P.

lijekovi

U liječenju poremećaja vertebro-bazilarnog sustava ne može se bez uporabe lijekova. Koriste se u obliku tableta, kapi za oralnu primjenu, u obliku injekcija. Liječnici propisuju takve skupine lijekova:

  • nootropni lijekovi - za poboljšanje funkcije mozga - Glicin, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
  • antiplateletni agensi koji sprečavaju trombozu - aspirin, dipiridamol, klopidogrel, Agregal, tiklopidin;
  • vazodilatatori - nikotinska kiselina, Cavinton.

Velika pozornost u liječenju neuspjeha vertebro-bazilarnog sustava daje se uklanjanju uzroka patologije. Da bi se isključila hipertenzivna kriza, niži krvni tlak, ti ​​lijekovi su propisani:

  • diuretici - teobromin, indapamid;
  • sartani - Telmisartan, Valsartan;
  • beta-blokatori - Metoprolol, Nebololol;
  • antagonisti kalcijskih kanala - amlodipin. verapamil;
  • ACE inhibitori - Dapril, Lisinopril.

Simptomatska terapija igra važnu ulogu u vertebrobasilarnoj krizi. Pacijenti su propisani sljedeći lijekovi:

  • antispasmodici - papaverin hidroklorid, Baclofen, Troxerutin;
  • s vrtoglavicom - Betaserc, Trental;
  • lijekovi protiv bolova - baralgin, ketanol;
  • od mučnine - Diakabr, Motilium;
  • sedativi - Novopassit, Afobazol;
  • antidepresivi - Phenibut, Aviphen.

Proširenje cerebralnih žila doprinosi injekciji nikotinske kiseline. Prema uputama, lijek ima sljedeće karakteristike:

  • Indikacije - ishemički poremećaji cirkulacije mozga, ateroskleroza.
  • Doziranje - 10 mg ujutro i navečer, tijek terapije - 2 tjedna.
  • Nuspojave - snižavanje krvnog tlaka, ispiranje lica, glavobolja, alergije.
  • Kontraindikacije - pogoršanje ulkusa, dijabetesa, gihtova, hepatitisa, ciroze jetre, trudnoće.

Nalaz u liječenju vestibularne insuficijencije je lijek Papaverin hidroklorid. Sredstva se razlikuju po takvim svojstvima:

  • Djelovanje - vazodilatator, diuretik, antispasmodic.
  • Oblik otpuštanja - tablete, injekcije, rektalne supozitorije.
  • Indikacije - hipertenzivna kriza, vazospazam.
  • Doziranje oralnom primjenom - 50 mg do pet puta dnevno.
  • Nuspojave - pospanost, mučnina, sniženje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma.
  • Kontraindikacije - netolerancija na papaverin, dob djece ispod 6 mjeseci, glaukom, zatajenje jetre.

Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija u krvnim žilama, metabolički procesi u njegovim tkivima propisuju noortopijski agens Piracetam. Uputa lijeka propisuje sljedeće točke:

  • Indikacije - vrtoglavica, kršenje moždane cirkulacije.
  • Doziranje pilule tri puta dnevno.
  • Nuspojave - anksioznost, razdražljivost, pospanost.
  • kontraindikacije - dob djece do jedne godine, trudnoća, laktacija, zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijek.

Liječenje narodnih lijekova

U slučaju patologija vertebro-bazilarnog sustava, recepte tradicionalnih iscjelitelja mogu se koristiti samo u dogovoru s liječnikom. Takva sredstva trebala bi biti dodatak liječničkoj taktici liječenja. Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, korisno je koristiti hranu koja sadrži vitamin C, koji promiče razrjeđivanje krvi. To uključuje:

  • morska pustinja;
  • bekovina;
  • brusnice;
  • struja;
  • agrumi;
  • kivi;
  • Bugarski papar;
  • kiseli kupus.

Za stanjivanje krvi, tradicionalni iscjelitelji preporučuju liječenje na bazi češnjaka. Uzeo je žlicu za noć. Za pripremu proizvoda koji vam treba:

  1. Peel tri glave češnjaka.
  2. Preskočite ih kroz meso za mljevenje.
  3. Stavite u staklenku, ostavite na mračnom mjestu.
  4. Nakon tri dana, stisnete smjesu kroz nekoliko slojeva gaze.
  5. Dodajte jednake dijelove meda i sok od limuna.

Da bi se smanjio pritisak u hipertenziji, korisno je piti 100 ml svaki put, uključujući prirodne sastojke, tri puta dnevno. Tijek liječenja se ponavlja 3 puta, uključuje tjedni prijem i isti prekid. Potrebna je recept:

  1. Stavite u posudu 40 g kukuruznog stigme.
  2. Dodajte 20 grama matičnjaka.
  3. Sipajte sok od limuna.
  4. Dodajte litru kipuće vode.
  5. Inzistirati na sat vremena.

Za širenje krvnih žila je korisno za piće infuziju glog - 20 g voća po šalici kipuće vode. Sastav se treba držati 15 minuta u vodenoj kupelji, inzistirao na pola sata, koristite žlicu tri puta dnevno, prije jela. Širenje krvnih žila doprinosi infuziji ljekovitog bilja. Žlicu mješavine je potrebno popuniti s dvije šalice kipuće vode, omotajte 30 minuta. Jedna polovica mora biti pijana ujutro, a druga uvečer, pola sata prije jela. Terapeutska naknada uključuje jednake dijelove takvih komponenti:

  • breza pupova;
  • Helichrysum;
  • Stolisnik;
  • Gospina trava;
  • farmaceutskih cvjetova kamilice.

Da bi se smanjila zgrušavanje krvi sa vertebro-bazilarnim sindromom, koristi se tinktura konjske kestena. Uzmi ga u čajnu žličicu ujutro i navečer, pola sata prije jela. Da biste pripremili lijek, trebat će vam:

  1. Uzmi 500 g sjemena kestena.
  2. Razmazite u stanje praha.
  3. Sipati litru kuhane vode.
  4. Ostavite tjedan dana na tamnom mjestu.
  5. Procijedite.

pogled

Ako se pacijent ispravno dijagnosticira i započne pravodobno liječenje, moguće je poboljšati stanje i ukloniti znakove vertebro-bazilarnog sindroma. Važno je da pacijent ispuni sve imenovanja liječnika. S kasnom dijagnozom, bez liječenja, razvoj kroničnog oblika patologije nije isključen. To može dovesti do sljedećih posljedica:

  • pogoršanje zdravlja;
  • česti ishemijski napadi;
  • razvoj diskrupne encefalopatije;
  • pojava moždanog udara;
  • u teškim slučajevima - početak smrti.

prevencija

Kako bi se spriječila pojava vertebro-bazilarnog sindroma, potrebno je pridržavati se nekih pravila. Važno je kada simptomi bolesti traže pomoć od liječnika. Prevencija lezija arterijskih žila koje opskrbljuju mozak uključuje sljedeće mjere:

  • dijeta - izuzetak masne, dimljene, pržene hrane koja pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka;
  • obavljanje vježbi gimnastika;
  • prestanak pušenja;
  • uklanjanje alkohola;
  • smanjen unos soli.

Da bi se usporio razvoj sindroma, važno je prakticirati umjerenu tjelovježbu. Sprečavanje vertebrobasilarne insuficijencije sugerira sljedeće mjere:

  • stalna kontrola krvnog tlaka;
  • stabilizacija pokazatelja droga;
  • redovite šetnje u prirodi;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • isključenje ozljede u sportu;
  • stvaranje udobnih uvjeta spavanja;
  • promatranje liječnika, periodični pregled;
  • uklanjanje neugodnih položaja koji uzrokuju slom u opskrbi krvi mozgu
Pinterest