Aritmija srca - što je to i kako postupati?

Aritmije srca - kršenja frekvencije, ritma i slijed kontrakcija srca. Može doći do strukturnih promjena u sustavu provođenja bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, opijanja i nekih ljekovitih učinaka.

Često, čak i kod izraženih strukturnih promjena u miokardu, aritmija je djelomično ili uglavnom uzrokovana metaboličkim poremećajima.

Srčana aritmija što je to i kako liječiti? Uobičajeno, srce se ugovara u redovitim intervalima s frekvencijom od 60 do 90 otkucaja u minuti. U skladu s potrebama tijela, može usporiti svoj rad ili ubrzati broj rezova u minuti. Prema definiciji, WHO, aritmija je bilo koji ritam srca, koji se razlikuje od uobičajenog sinusnog ritma.

razlozi

Zašto dolazi do aritmije srca i što je to? Uzroci aritmije mogu biti funkcionalni poremećaji živčanog regulacije ili anatomske promjene. Često, srčane aritmije su simptom bolesti.

Među patologijama kardiovaskularnog sustava, slijedeći uvjeti prate aritmije:

  • koronarna srčana bolest zbog promjena u strukturi miokarda i širenja šupljina;
  • miokarditis zbog oštećene električne stabilnosti srca;
  • srčane mane zbog povećanog opterećenja na mišićnim stanicama;
  • ozljede i kirurške intervencije na srcu dovode do izravnog oštećenja puteva.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju razvoj aritmije su sljedeći:

  • ovisnost o energetskim napicima i kofein koji sadrži;
  • prekomjerna potrošnja alkohola i pušenje;
  • stresa i depresije;
  • prekomjerna vježba;
  • metabolički poremećaji;
  • bolesti srca kao što su malformacije, ishemijska bolest, miokarditis, hipertenzija i drugi uvjeti;
  • poremećaj rada i bolesti štitne žlijezde;
  • zaraznih procesa i gljivičnih infekcija;
  • stanja u razdoblju menopauze;
  • bolesti mozga.

Idiopatska aritmija odnosi se na stanje kada, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uzroci ostaju neodređeni.

klasifikacija

Ovisno o brzini otkucaja srca, razlikuju se sljedeće vrste aritmija:

  1. Sinus tahikardija. Olovo u formiranju električnih impulsa u miokardu je sinusni čvor. S sinus tahikardijom, broj otkucaja srca prelazi 90 otkucaja u minuti. Osoba ga osjeća kao otkucaje srca.
  2. Sinusna aritmija. Ovo je abnormalno izmjena brzine otkucaja srca. Ova vrsta aritmije obično javlja kod djece i adolescenata. Može biti funkcionalno i povezano s disanjem. Kada udišete, kontrakcije srca postaju češće, a kada izdahnete, one postaju manje česte.
  3. Sinusna bradikardija. Karakterizira ga smanjenje brzine otkucaja srca na 55 otkucaja u minuti ili manje. Može se promatrati u zdravih, fizički obučenih pojedinaca u mirovanju, u snu.
  4. Paroksizmalna atrijska fibrilacija. U ovom slučaju, govorimo o lupanju srca s pravim ritmom. Učestalost kontrakcija tijekom napada doseže 240 otkucaja u minuti, uzrokuje slabost, povećano znojenje, bljedilo i slabost. Razlog za ovo stanje leži u pojavljivanju dodatnih impulsa u atriji, zbog čega se ostatak razdoblja srčanog mišića značajno smanjuje.
  5. Paroksizmalna tahikardija. Ovo je točan, ali često ritam srca. Broj otkucaja srca u isto vrijeme kreće se od 140 do 240 otkucaja u minuti. Ona počinje i nestaje iznenada.
  6. Aritmije. To je prerano (izvanredno) kontrakcija srčanog mišića. Osjećaji ove vrste aritmija mogu biti ili pojačani impuls u srčanim područjima ili blijeđenje.

Ovisno o težini i ozbiljnosti srčanih aritmija, određuje se režim liječenja.

Simptomi srčane aritmije

U slučaju srčane aritmije Simptomi mogu biti raznoliki i određuje frekvenciju i ritam srca kontrakcija, njihov učinak na intrakardijalnih, cerebralna, bubrežne hemodinamike i funkcije lijeve klijetke.

Glavni znakovi aritmije su otkucaja srca ili osjećaj prekida, blijedi tijekom rada srca. Tijek aritmija može biti popraćen gušenjem, anginom, vrtoglavicom, slabostima, nesvjesticom i razvojem kardiogenog šoka.

Simptomatologija ovisno o obliku aritmije:

  1. Osjećaji čestih, nepravilnih otkucaja srca zabilježeni su kod atrijske fibrilacije.
  2. Kardijalno blijeđenje i nemir u području srca - s sinusnim aritmijama.
  3. U ekstrakcijskim stanjima pacijenti se žale na osjećaje bliještavanja, trzanja i prekida u radu srca.
  4. Palpitations se obično povezuju s sinus tahikardijom.
  5. Paroksizalna tahikardija karakterizira iznenadni razvoj i završetak napada srca do 140-220 otkucaja. u minutama
  6. Napadaji vrtoglavice i nesvjestice - s sinusna bradikardija ili sindrom bolesnog sinusa.

Postoje takozvane "nijeme" aritmije koje se ne klinički manifestiraju. Oni su obično otkriveni fizičkim pregledom ili elektrokardiografijom.

Aritmijom tijekom trudnoće

Prognoza trudnoće i nadolazeća dostava ovisi o tome kako žensko srce reagira na očekivane događaje. Međutim, ne smije se zaboraviti da sama trudnoća, koja nije uobičajena bolest, može izazvati poremećaj ritma i dati aritmiju. Na primjer, pojava ekstrasstola ili paroksizalne tahikardije tijekom trudnoće, u pravilu, ne ukazuje na organsku leziju miokarda i javlja se u približno 19-20% trudnica. Ako se kasnije toksikoza pridružuje svemu tome, onda nije nužno čekati još jednog od srca, aritmije će se pojačati.

Ova vrsta aritmije, kao potpuni ili nepotpuni atrioventrikularni blok, ne predstavlja osobitu opasnost za zdravlje žene. Osim toga, trudnoća doprinosi porastu ventrikularne stope, tako da se mjere poduzimaju samo u slučajevima pulsiranja do 35 i nižih otkucaja u minuti (pomoć pri odrasloj dobi - nametanje opstetskih pinceta). No, s organskom bolesti srca, žene se tretiraju s povećanom pažnjom, jer je pojava atrijske fibrilacije u takvoj situaciji kontraindikacija očuvanju trudnoće. Osim toga, izbor načina isporuke prije pojma također zahtijeva posebnu skrb. Čini se da je tako benigno, u drugim slučajevima, carski rez kod takvih pacijenata može biti ugrožen tromboembolijom u plućnom arterijskom sustavu (PE).

Naravno, nitko ne može zabraniti trudnoću nikome, tako da žene s srčanim bolestima svjesno uzimaju rizik potaknut njihovom dragom željom da postanu majka. Međutim, budući da se već trudnoća dogodila, strogo se pridržavajte propisa i preporuka liječnika: promatrati raspored rada i odmora, uzeti potrebne lijekove i biti hospitaliziran prema potrebi pod nadzorom liječnika. Rođenje u takvim ženama, u pravilu, odvija se u specijaliziranoj klinici gdje žena može u bilo kojem trenutku dobiti hitnu medicinsku pomoć (uzimajući u obzir bolest srca) u slučaju nepredviđenih okolnosti.

dijagnostika

Ako postoje znakovi aritmije, liječnik će propisati potpuni pregled srca i krvnih žila kako bi utvrdio njezin uzrok. Primarne dijagnostičke metode slušaju srce i EKG.

Ako patologija nije stalna priroda, koristi se Holterov nadzor - 24-satno snimanje srčanih ritma pomoću posebnih senzora (obavlja se u odjelu pacijenta). U nekim slučajevima pasivno istraživanje nije dovoljno. Zatim liječnici izazivaju aritmiju na umjetne načine. Za to je razvijeno nekoliko standardnih testova. Ovdje su:

  • tjelesna aktivnost;
  • mapiranje;
  • elektrofiziološki pregled;
  • ispitivanje s nagnutim stolom.

Liječenje srčanih aritmija

U slučaju dijagnoze srčane aritmije, izbor taktičkih tretmana se provodi uzimajući u obzir uzrok, vrstu poremećaja srčanog ritma i opće stanje pacijenta. Ponekad, da se obnovi normalno funkcioniranje srca, dovoljno je provesti medicinsku ispravku osnovne bolesti. U drugim slučajevima, bolesnik može zahtijevati medicinsko ili kirurško liječenje, koje nužno mora biti provedeno pod sustavnim praćenjem EKG-a.

Lijekovi koji se koriste u terapiji lijekovima za aritmije:

  • blokatori kalcijevih kanala - verapamil / diltiazem;
  • beta blokatori - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blokatori kalijevih kanala - cordaron / sohexal;
  • blokatori natrijevih kanala - Novokainid / lidokain.

Kirurgija se primjenjuje u fazama teške degradacije mišićnog srčanog tkiva. Sljedeći postupci mogu se dodijeliti:

  • srčani ritam;
  • implantacija defibrilacije kardiovaskularnog sustava;
  • ablacija radiofrekvencijskih katetera.

Liječenje srčanih aritmija, osobito njegovih složenih oblika, obavlja samo kardiolog. Primijenite gore navedene lijekove samo prema strogim indikacijama, ovisno o vrsti aritmije. Na početku liječenja, odabir lijeka treba provesti pod nadzorom liječnika, au teškim slučajevima, samo u bolnici. S obzirom na dijagnozu, liječnik odabire terapiju lijekovima.

Folk lijekovi

Odmah, napominjemo da u dijagnozi srčane aritmije, narodni lijekovi trebaju se koristiti samo kao dodatak tradicionalnim medicinskim pripravcima, ali ni u kojem slučaju ne bi trebali biti zamijenjeni. Zapravo, bilje samo ubrzavaju proces ozdravljenja, ali nisu u stanju potpuno izliječiti osobu. To bi trebalo nastaviti pri odabiru omiljenih recepata.

  1. Ulijte 30 glinenih bobica s čašicom kipuće vode i stavite smjesu na malu vatru 10-15 minuta. Izgulje se konzumira svježe u jednakim dijelovima tijekom dana.
  2. Pomiješajte jednu bocu tinkture od valerijana, glog i matičnjak. Dobro promiješajte i stavite u hladnjak 1-2 dana. Lijek se uzima 30 minuta prije jela, 1 žličicu.
  3. Kuhajte čašu vode u loncu s emajlom, a zatim dodajte 4 grama adonisne biljke. Kuhajte smjesu 4-5 minuta na laganoj vatri, a zatim ga ohladi i stavite posudu na toplo, suho mjesto 20-30 minuta. Tretirana juha pohranjena je u hladnjaku, uzimaju se 1 žlica 3 puta dnevno.
  4. Izrežite 0,5 kg limuna i napunite ih svježim medom, dodavajući smjesu od 20 zrna, uklonjeno iz sjemena marelica. Temeljito promiješajte i uzmite 1 žlicu ujutro i navečer.

efekti

Tijek bilo koje aritmije može biti kompliciran ventrikularnom fibrilacijom i flutter-om, što je ekvivalentno zaustavljanju cirkulacije krvi i dovodi do smrti pacijenta. Već u prvim sekundama vrtoglavica razvija slabost, zatim - gubitak svijesti, prisilno uriniranje i konvulzije. Krvni tlak i puls nisu otkriveni, disanje se zaustavlja, učenici se rastu - javlja se klinička smrt.

U bolesnika s kroničnim cirkulacijskim zatajivanjem (angina, mitralna stenoza), dispneja se javlja tijekom paroksizama tahiaritmije i može se razviti plućni edem.

S kompletnim atrioventrikularnim blokom ili asistolom može se razviti sinkopna stanja (Morgagni-Adems-Stokesovi napadi karakterizirani epizodama gubitka svijesti) uzrokovani snažnim smanjenjem srčanog učinka i krvnog tlaka te smanjenjem opskrbe krvlju u mozgu.

Tromboembolijski poremećaji kod atrijske fibrilacije u svakom šestom slučaju dovode do cerebralnog moždanog udara.

prevencija

Čak i kada znate što je ova bolest, sav savjet o tome kako liječiti aritmiju bit će beskoristan ako ne slijedite jednostavna pravila prevencije kod kuće:

  1. Jutarnja tjelovježba ili atletika.
  2. Praćenje šećera u krvi i krvnog tlaka
  3. Odrekne sve loše navike.
  4. Održavajte svoju težinu unutar normalnih granica.
  5. Održavajte najmirniji, ravnomjerniji način života, minimalno podložan prekomjernim emocijama, naprezanjima i napetostima.
  6. Pravilna prehrana, koja se sastoji isključivo od prirodnih proizvoda.

Ako se pojave prvi znakovi aritmija, ne trebate čekati dodatne ozbiljnije simptome, odmah se obratite svom liječniku, rizik komplikacija i pondera opće dobrobiti bit će znatno niži.

pogled

Što se tiče prognoze, aritmije su izuzetno dvosmislene. Neki od njih (supraventrikularni ekstrakstoles, rijetke ekstrasstole ventrikula), koje nisu povezane s organskim bolestima srca, ne predstavljaju prijetnju zdravlju i životu. Atrijska fibrilacija, nasuprot tome, može uzrokovati životne prijetnje: ishemijski moždani udar, teški zatajenje srca.

Najteže aritmije su treperenje i ventrikularna fibrilacija: oni predstavljaju neposrednu prijetnju životu i zahtijevaju reanimaciju.

Vrste srčanih aritmija

Aritmija je zajednički naziv za skupinu poremećaja srčanog ritma. Patologija se često razvija u prisutnosti organskih lezija srčanog mišića (nedostatke, srčani udar), opijenost tijela, promjene u ravnoteži vode i soli. Vrste aritmija se razlikuju u mehanizmu i uzrocima, kliničkim simptomima, prognozama, pa se liječenje može značajno razlikovati.

Uobičajeno, svaki srčani udar je dosljedno jasno smanjenje atrija i ventrikula. Kao rezultat toga, u nedostatku fizičkog napora, puls je 60-80 otkucaja u 60 sekundi. Tijekom razvoja aritmije dolazi do promjene učestalosti kontrakcija srčanog mišića: smanjuje se, povećava ili ritam postaje nepravilan. Uzrok ritma je promjena funkcionalnosti srca. Postoje takve vrste srčane aritmije uzrokovane kršenjem:

  1. Automatizam.
  2. Vodljivost.
  3. Razdražljivost.
  4. Mješoviti tip.

Tablica jasno pokazuje oblike aritmije

Aritmije uzrokovane poremećajima automatizma

Postoji abnormalna promjena brzine otkucaja srca ili njihovog slijeda. Razvrstavanje aritmija uključuje raspodjelu dvaju oblika poremećaja ovisno o patološkom mehanizmu: nomotipu i heterotopiju.

Nomotopijski oblik

Ova vrsta aritmije je karakterizirana promjenom parametara kretanja impulsa. Međutim, sinusni čvor zadržava svoju funkciju kao glavni pacemakar. To stvara impulse koje dovode do kontrakcije miokarda.

Sinus tahikardija

Patologija je karakterizirana značajnim povećanjem broja kontrakcija srčanog mišića, uz održavanje normalnog ritma. Povećanje brzine stvaranja impulsa kod sinusnog čvora, tako da brzina otkucaja srca može doseći 180 otkucaja u minuti.

Kardiolozi razlikuju takve oblike sinusne tahikardije:

  • Fiziološka. Pojavljuje se u apsolutno zdravi čovjek tijekom fizičkog napora, stresnih situacija, iskustava;
  • Patološki. Razvija se s ishemijskom bolesti srca.

S ovim oblikom aritmije pacijenti primjećuju sljedeće simptome:

  • Lupanje srca. Čini se da se srce "drhti" u prsima;
  • Kratkoća daha s malim opterećenjem;
  • slabost;
  • Smanjena izvedba;
  • Sternumova bol, vrtoglavica, gubitak svijesti su također mogući.

Nije potrebno posebno liječenje fiziološkog oblika tahikardije, dovoljno je isključiti provokativne čimbenike. Patološka aritmija zahtijeva preciznu dijagnozu i liječenje osnovne bolesti.

Sinusna bradikardija

Ovaj oblik aritmije karakterizira smanjenje srčanog ritma srčanog mišića od manje od 60 otkucaja u 60 sekundi. Ovo stanje je uzrokovano smanjenim automatizmom sinusnog čvora kada je izloženo parasimpatičkom živcu.

  • Nekardiogenog. Povezan s toksičnim učincima na sinusni čvor, aktivacija parasimpatičkog živca, što dovodi do poremećaja vagalne komponente. Glavni uzroci: hipotireoza, žutica, alkaloza, predoziranje lijekovima, zarazne bolesti.
  • Intra. Razvija se zbog oštećenja sinusnog čvora. Uzroci su takve bolesti: oštećenja srca, srčani udar, ishemija, kardioskleroza.

U ranoj fazi, ozbiljni simptomi se ne pojavljuju, samo s razvojem patologije, vrtoglavice, boli u području srca i slabog pulsa. Liječenje uključuje uklanjanje uzroka aritmije, često korištene Belloid, Eufillin, Alupent, Atropine.

Sinusna aritmija

Stanje karakterizira neravnomjerna i ne-konstantna raspodjela impulsa u čvoru. Možda kao povećanje i smanjenje brzine otkucaja srca. Uzrok stanja je nestabilnost vagusnog živca ili nejednako punjenje miokarda krvlju za vrijeme disanja. Stanje se često javlja u mladoj dobi nakon teških zaraznih bolesti.

Bolesnici osjećaju promjenu brzine otkucaja srca tijekom vježbanja, postoji slabost, moguće je onesvijestiti.

Heterotopne aritmije

Ova patologija nastaje kada potiskuje ekscitabilnost sinusnog čvora, tako da ventrikularna komponenta postaje novi pacemakar.

Atrioventrikularni ritam

Neki čimbenici (srčani udar, infekcija, reumatizam, kinidin, digitalis) dovode do pojave novog pacemakera u atrioventrikularnom čvoru. To dovodi do smanjenja vremena koje je potrebno da impuls dođe do atrija ili ventrikula.

Znak patologije je povećana pulsiranja vene u vratu. Broj otkucaja srca je u rasponu od 40-80 otkucaja.

Bolest sinusnog sindroma

Patologija proizlazi zbog kršenja automatizma sinusnog čvora. Uzroci patologije su ishemične lezije, kardioskleroza, miokarditis ili organski defekti. Kao rezultat toga, zabilježena je migracija pacemakera s uključenjem atrioventrikularnog čvora. Postoje 3 vrste sindroma: prolazne, latentne i trajne.

Aritmije uzrokovane poremećajem ekscitacije

Razlikuju se sljedeći oblici patologije: otkucaja i paroksizmalna tahikardija.

otkucaja

S ovom kršenjem primjećuje se jedna ili više kontrakcija srčanog mišića, koje su izvanredne. Razvija se zbog pojavljivanja impulsa ne samo od sinusnog čvora, koji je glavni pacemaker nego i od sekundarnih elemenata, koji bi samo trebali provoditi glavne impulse.

Osobito je opasna aritmija, koju ljudi ne osjećaju. U takvim slučajevima potrebno je hitno liječenje. S razvojem pacijenata s ekstrasstolom zabilježeni su sljedeći simptomi:

  • Snažne podrhtavanje;
  • Znojenje i vruće trepće;
  • "Tumbling srca";
  • anksioznost;
  • Nedostatak zraka;
  • Izbijanje srčanog mišića;
  • Moguće: glavobolja, otežano disanje, nesvjestica, poremećaji urinacije, angina napada.

Mjerenje impulsa često nije indikativno, jer samo uobičajeni impulsi dostižu ekstremitete.

Paroksizmalna tahikardija

Patologija je poremećaj srčanog ritma koji karakterizira oštar porast broja otkucaja srca do 240 otkucaja srca. Možda nastaju dodatni signali iz sekundarnih pacemakera. Liječenje ovog oblika uključuje ublažavanje akutnog stanja uz pomoć Verapamila, Novacainamida i ventrikularnog tipa - Lidokain, Etatsizin, Etomozin.

Mješovita aritmija

To je najopasnija patologija, čiji je razvoj posljedica kršenja nekoliko funkcija miokarda istodobno: uzbudljivost i vodljivost.

Fibrilacija atrija

Ovo patološko stanje karakterizira promjena u ritmu, koja je povezana s pojavom kaotičnih impulsa u miokardu, fibrilacijom pojedinih mišićnih vlakana. Broj otkucaja srca može doseći 500-600 otkucaja srca. Za atrijsku fibrilaciju karakterizira pojava impulsnog manjka: broj kontrakcija minuta je veći od pulsnih valova. Uz produljenu patologiju, rizik od moždanog udara i krvnih ugrušaka uvelike se povećava. Ovo je najčešća varijanta aritmije, koja se uglavnom javlja kod starijih pacijenata.

Postoje takve vrste patologije:

  • Trajno. Primjećena je neučinkovitost električne kardioversije. Trajanje napada više od tjedan dana;
  • Uporni. Može biti ponavljajuća;
  • Prolazna. Napad može trajati do 7 dana, obično do 24 sata.

Simptomi bolesnika s aritmijom zabilježili su sljedeće:

  • Kaotično srce;
  • znojenje;
  • Tremor i strah;
  • slabost;
  • poliurije;
  • Moguće: nesvjestica, vrtoglavica.

Vraćanje normalnog sinusnog ritma omogućuje vam potpuno uklanjanje simptoma.

Atrijalno mučenje

Ovaj oblik mješovite aritmije je supraventrikularna tahikardija. Tipična je neusklađena električna aktivacija atrija s do 700 udaraca. Kao rezultat toga, kontraktilnost miokarda, gubitak ventrikularne faze punjenja se smanjuje.

Postoje takve opcije:

  • Tipični. Cirkulacija uzbudnog vala je zabilježena u desnom atriju u normalnom krugu. Broj otkucaja srca iznosi 250-350 otkucaja srca;
  • Atipična. Val uzbuđenja cirkulira u oba atrija oko abnormalnog kruga. Broj otkucaja srca može doseći 700 udaraca.

Simptomi patologije: lupanje srca, otežano disanje, smanjena tjelesna izdržljivost, nemir u srcu, angina, pulsiranje venama u vratu, vrtoglavica, niskog krvnog tlaka. Učestalost napada aritmija može varirati od 1 do 12 mjeseci do nekoliko paroksizama na dan.

Liječenje patologije ima za cilj zaustavljanje napada, obnavljanje normalnog sinusnog ritma, sprečavanje razvoja epizoda u budućnosti. U tu svrhu, široko se koriste beta-blokatori, srčani glikozidi, blokatori kalcijevih kanala, antiaritmici.

Provedbene aritmije

Patologija je povezana s pojavom prepreka propagiranju impulsa. Kao rezultat toga, oni ne mogu prodrijeti u temeljne odjele ili proći s odgodom. Ovo se stanje naziva blokada. Može biti kongenitalno ili stečeno, može se lokalizirati u različitim dijelovima srčanog mišića. Postoje takve vrste aritmija:

  • Atrijska blokada karakterizira sporo provođenje impulsa. Patološko stanje se ponekad zbunjuje s razvojem bradikardije. Razlikovati lijevu i desnu blokadu, što ovisi o vrsti atrija. Ovaj poremećaj ritma ponekad se javlja kod zdravih ljudi;
  • Atrioventrikularni blok (atrioventrikularni) pojavljuje se u prisutnosti zapreka impulsima na putu od atrija do klijetke;
  • Ventrikularna blokada. Patologija je karakterizirana umanjenom vodljivosti u njegovom paketu. Ishemične lezije, kardiomiopatija, endokarditis, srčani udarovi mogu biti uzrok patologije. U slučaju blokade obje noge svoga snopa potrebno je hospitalizaciju i hitan tretman.

Liječenje ove vrste aritmije temelji se na upotrebi izoprenarinskog hidroklorida, orciprenalin sulfata, atropina. U teškim uvjetima, propisana je elektrostimulacija. Implantacija pacemakera je indicirana za pacijente nakon 60 godina.

Aritmija može dovesti do razvoja ozbiljnih patologija. Stoga, ovo stanje zahtijeva temeljitu i točnu dijagnozu, učinkovitu terapiju. Prvi znakovi patologije trebali bi se savjetovati s kardiologom.

Poremećaj srčanog ritma

Poremećaj srčanog ritma je klinička manifestacija koja u većini slučajeva ukazuje na pojavu bolesti u tijelu. Suočeni sa sličnom manifestacijom mogu i odrasli i djeca. Rod nije tako bitno. Velik broj čimbenika koji nisu uvijek povezani s patologijama srca može dovesti do pojave takvog simptoma. Pored toga, postoji skupina vrlo neškodljivih razloga.

Klinička slika će se odrediti uvjetom koji je doveo do promjene u ritmu, povećanju ili sporoj brzini otkucaja srca. Glavni simptomi se smatraju nedostatkom daha, vrtoglavicom, fluktuacijama krvnog tlaka, slabostima i bolovima u području srca.

Utvrditi uzroke srčanih aritmija mogu koristiti laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja. Terapija će biti individualna, ali temelj je lijek i liječenje s narodnim lijekovima.

Kardijalna aritmija u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kodira više vrijednosti. Šifra za ICD-10 je І49.0-І49.8.

etiologija

Kliničari prepoznaju veliki broj uzroka kardijalnih abnormalnosti, patoloških i fizioloških.

Kardiovaskularne patologije koje dovode do pojave glavnih simptoma:

Druga kategorija uzroka patološke prirode uključuje bolesti koje djeluju na živčani sustav. Među tim bolestima vrijedi istaknuti:

  • VVD;
  • neuroza i neurasteniju;
  • moždanog udara i drugih stanja koja su karakterizirana oštećenom moždanom cirkulacijom;
  • neoplazme bilo kojeg podrijetla u mozgu;
  • traumatska ozljeda mozga.

Uzroci poremećaja srčanog ritma koji su povezani s drugim unutarnjim organima:

  • dijabetes melitus;
  • nizak ili visok sadržaj hormona štitnjače;
  • nadbubrežne lezije;
  • kila dijafragme jednjaka;
  • širok raspon bolesti dišnog sustava;
  • ulcerativna lezija duodenuma ili želuca.

Fiziološki izvori ovog simptoma:

  • predmenstrualni sindrom je najčešći uzrok aritmije kod adolescenata;
  • menopauze;
  • produljeni utjecaj stresnih situacija ili živčanih prenapona;
  • razdoblje rođenja - kada je trudnoća vrlo često povećanje brzine otkucaja srca;
  • zlostavljanje loših navika;
  • loša ishrana, posebice uporaba velikih količina kave;
  • nema dovoljno spavanja;
  • produljena hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Osim toga, nekontrolirani unos određenih skupina lijekova može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, na primjer:

  • diuretike;
  • hormonalne tvari;
  • antidepresive;
  • antibiotike;
  • lijekovi koji sadrže kofein.

Kršenje srčanog ritma kod djece, au nekim slučajevima kod adolescenata, može biti posljedica:

  • kongenitalna srčana bolest;
  • genetska predispozicija;
  • ozbiljno trovanja hranom;
  • predoziranje lijekom;
  • poremećaj funkcioniranja središnjeg živčanog sustava;
  • protok zaraznih bolesti;
  • patologije drugih unutarnjih organa navedenih gore.

Valja istaknuti da glavna skupina rizika uključuje ljude izložene pretilosti i osobe dobne skupine iznad četrdeset i pet godina.

U nekim slučajevima se ne mogu odrediti uzroci nastanka takvog simptoma.

klasifikacija

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste srčanih aritmija:

  • sinus tahikardija je stanje u kojem srčanog ritma doseže stotinu i pedeset otkucaja i više u minuti. U zdravih osoba može se pojaviti na pozadini stresa ili teškog tjelesnog napora;
  • sinusna bradikardija - u takvim slučajevima postoji potpuno suprotna situacija u usporedbi s prethodnom. Otkucaji srca padaju ispod šezdeset otkucaja u minuti. Sličan poremećaj kod zdravih odraslih osoba javlja se tijekom spavanja;
  • paroksizmalna tahikardija - broj otkucaja srca varira od sto četrdeset do dvjesto otkucaja u minuti, pod uvjetom da je osoba u mirovanju. Ovo stanje zahtijeva hitnu prvu pomoć;
  • ekstraszstole - poremećaj koji karakterizira činjenica da su neki dijelovi srca sklopljeni izvan vremena. To je formirana za bilo kakve probleme s srcem, u slučajevima predoziranja s lijekovima, drogama ili alkoholom. Treba napomenuti da u dječjoj ekstraškoli može biti smrtonosna;
  • atrijska fibrilacija - razlikuje se od otkucaja u tome što se redukcija određenih skupina srčanih mišića javlja na kaotičan način. Učestalost ventrikularnih kontrakcija može doseći stotinu i pedeset otkucaja u minuti, a atria u ovom trenutku obično ne može biti smanjena;
  • idioventrikularni srčani ritam, koji ima suprotan smjer pulsa - od ventrikula do atrija;
  • nodularni oblik ritma - je prilično rijedak tip poremećaja srčanog ritma, ali u većini slučajeva to se opaža kod djece.

simptomatologija

Opasnost od aritmije je da se uopće ne može manifestirati na bilo koji način, zašto osoba možda čak i nije svjesna postojanja takve povrede. Zbog toga se tijekom preventivnih pregleda vrlo često javlja poremećaj srčanog ritma.

Međutim, u nekim slučajevima, kvarovi u ritmu srčanih kontrakcija popraćeni su sljedećim simptomima:

  • kratkoća daha, koja se pojavljuje ili s laganim tjelesnim naporom ili u mirovanju;
  • osjećaj "štrajkova" u prsima;
  • intenzivna vrtoglavica;
  • smanjena vidna oštrina ili zamračivanje očiju;
  • nerazumna slabost i umor;
  • dijete ne pokazuje uobičajenu aktivnost i interes u stvarima ili ljudima;
  • bol u području srca. Takva manifestacija može imati različit karakter, na primjer, probadanje ili drobljenje;
  • zračenje boli u lijevoj ruci i područje škapule;
  • promjena ponašanja pacijenta;
  • osjećaj da nema daha;
  • blijedo stanje.

Treba napomenuti da su to daleko od svih znakova poremećaja srčanog ritma, njihova prisutnost i intenzitet manifestacije razlikuju se od pacijenta do pacijenta.

U slučaju jednog ili više simptoma, žrtvi mora dobiti prvu pomoć. Prije svega, potrebno je pozvati ambulantnu brigadu, a tijekom čekanja slijediti pravila prve pomoći:

  • ohrabrujte pacijenta i stavite ga na takav način da je gornji dio tijela veći od donjih ekstremiteta - s brzom brzinom otkucaja srca, s rijetkim pulsom, položaj osobe treba biti suprotan;
  • osigurati svjež zrak u sobi;
  • osloboditi bolesnika iz uske i skupe odjeće;
  • svakih petnaest minuta za mjerenje krvnog tlaka i pokazatelja otkucaja srca, zabilježi ih za kasniju prezentaciju posjetiteljima liječnika;
  • dati pacijentu lijek za sedative. Ako se napad ne počne razvijati prvi put, dati lijekovima koji su namijenjeni normalizaciji stanja, ali pod uvjetom da ih propisuje liječnik.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci pojave i vrste poremećaja srčanog ritma, liječnik treba:

  • proučavanje povijesti bolesti i povijesti pacijentovog života - ponekad će moći istaknuti čimbenike koji dovode do poremećaja srčanog ritma;
  • provesti objektivni pregled - odrediti povećanje ili usporavanje brzine otkucaja srca, kao i mjerenje krvnog tlaka;
  • pažljivo razgovarajte s pacijentom, ako je svjestan, zbog učestalosti pojave napada aritmija, prisutnosti i stupnja intenziteta simptoma.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja koje krše ritam srca je pružiti:

  • EKG, uključujući dnevno praćenje;
  • test treadmill i bicikl ergometrija;
  • transesofagealni EKG;
  • Doppler;
  • SAD.

Od laboratorijskih testova, specifični krvni testovi imaju dijagnostičku vrijednost koja se može koristiti za utvrđivanje upalnih oštećenja srca.

liječenje

Što učiniti i kako liječiti bolesnike s oštećenim otkucajima srca zna kardiolog. Prije svega, potrebno je riješiti uzrok pojave glavnih simptoma, jer je propisana individualna režim terapije. Posebno pažljivo odabran tretman za djecu i žene tijekom trudnoće.

Propisuje se ispravak kršenja brzine otkucaja srca, koji se provodi pomoću:

  • antiaritmički lijekovi;
  • vitaminski kompleksi;
  • instaliranje pejsmejaka;
  • fizioterapijski postupci, među kojima - utjecaj niskofrekventnog magnetskog polja, ugljičnog dioksida i radonske kupke.

U nekim slučajevima pacijenti mogu otkriti želju za liječenjem folklornih lijekova, ali to se može učiniti tek nakon savjetovanja s vašim liječnikom. Najučinkovitiji od njih su:

  • cvjetovi od kalendara;
  • kora pepela;
  • plave cvjetove kukuruza;
  • jaruga i koromača;
  • valerijski korijen;
  • lišće divlje jagode;
  • mentol i matičnjak;
  • jabuke i med;
  • luk i celer;
  • poljski konjski i glog;
  • divlja ruža i rotkvica;
  • cikorija i matice.

komplikacije

Mnogi pacijenti nisu svjesni opasnosti od poremećaja srčanog ritma. Zanemarivanje simptoma i nespremnost traženja kvalificirane pomoći može dovesti do sljedećih komplikacija:

prevencija

Da biste izbjegli probleme s pojavom poremećaja srčanog ritma, morate:

  • potpuno odustati od ovisnosti;
  • voditi aktivan način života;
  • jesti pravilno i uravnoteženo;
  • uzeti samo one lijekove koje je propisao kliničar i strogo poštujući dozu;
  • održavati normalnu tjelesnu težinu;
  • izbjegavati stres kad god je to moguće;
  • smanjiti učinak na tijelo previsoke ili niske temperature;
  • redovito se podvrgavaju punom liječničkom pregledu.

Prognoza poremećaja srčanog ritma izravno ovisi o vrsti poremećaja, uzroku koji je doveo do takvog poremećaja, pravovremenom pristupu kardiologu, kompleksnoj terapiji i dobnoj skupini pacijenta.

"Bolest srčanog ritma" opažena je kod bolesti:

Amiloidoza je nevolja koja može utjecati na sve organe u tijelu. Glavni razlog njegovog razvoja je akumulacija amiloidnog proteina u tkivima, koja obično ne bi trebala biti u tijelu. U pravilu, ovo kršenje proizvodnje proteina utječe na tijelo ljudi starijih od 60 godina. Najopasnije je da AA i A1 amiloidoza mogu postati "katalizator" za takve bolesti kao što je skleroza, nedostatnost unutarnjih organa, pa čak i atrofija ekstremiteta.

Aneurizma srca je iznimno teška patološka stanja koja u svakom trenutku mogu uzrokovati masivni gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Aneurizme nastaju uslijed prorjeđivanja i ispupčenja miokardijalnog dijela, a sa svakim daljnjim impulsom srca, njegove zidove postaju samo razrjeđivači, stoga samo pitanje određenog vremena kada će, bez liječenja, aneurizme srca raskinuti.

Ebsteinova anomalija (sin. Ebsteinova anomalija, Epsteinova anomalija) je srčani defekti koji su se dogodili na stadiju razvoja fetusa. Bolest je da postoji smanjenje volumena šupljine desne klijetke na pozadini povećanja šupljine desnog atrija.

Antifosfolipidni sindrom je bolest koja uključuje cijeli kompleks simptoma povezan s oštećenim metabolizmom fosfolipida. Bit patologije leži u činjenici da ljudsko tijelo uzima fosfolipide za strana tijela, protiv koje proizvodi specifična protutijela.

Aortalna insuficijencija je patološki proces u srcu, koji je karakteriziran nepotpunim preklapanjem aorte otvora s letalnim mitralnim ventilima. To znači da se između njih stvara praznina koja, zauzvrat, dovodi do preljeva krvi u lijevu klijetku. To se proteže, što ga čini lošijim za obavljanje svojih funkcija. Ova bolest je druga najčešća srčana bolest i često je popraćena sužavanjem aorte. Nedostatak aortalnih ventila češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o čimbenicima nastanka, ovaj poremećaj može biti primarni i sekundarni. Zato su razvojni čimbenici kongenitalne patologije ili bolesti.

Aritmija podrazumijeva sve one uvjete u kojima je slijed srčanog ritma, njihova učestalost i snaga, kao i ritam, podložni promjenama. Aritmija, čiji se simptomi pojavljuju zbog kršenja glavnih funkcija karakterističnih za srce (provodljivost, uzbuđenje, automatizam), u jednom je nazivu generalizirana verzija patologije, što znači bilo kakve promjene srčanog ritma koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

Aritmogena displazija (sinteza aritmogene desne ventrikularne kardiomiopatije, Fontanova bolest, ARVD) je bolest u kojoj se javlja progresivna zamjena normalnog mišićnog tkiva miokarda s vezivnim ili masnim tkivom. Češće je pogođena desna klijetka, a oštećenje lijeve bolesti javlja se u izoliranim slučajevima i samo kod progresije bolesti.

Friedreichova ataksija je genetska patologija u kojoj se ne oštećuje samo živčani sustav, već i razvoj izvanjskih poremećaja. Bolest se smatra vrlo čestom - s tom dijagnozom, na 100 tisuća stanovnika živi 2-7 ljudi.

Aerofagija (sinteza želuca) je funkcionalni uznemireni želudac koji je karakteriziran unosom velike količine zraka koji nakon nekog vremena uzrokuje regurgitiranje. To se može dogoditi tijekom i izvan upotrebe hrane. Slično stanje može se pojaviti kod odrasle osobe i djeteta.

Blokada snopa His (BNPG) zrake je kardiološka patologija koja se izražava kršenjem intrakardijalne provodljivosti, usporavajući ili potpunu prestanak provođenja duž grana Njegovog snopa. Znakovi nepotpune blokade prave snage Njegovog snopa, u pravilu, odsutni su u početnoj fazi razvoja. Kako se bolest pogoršava, pojavit će se klinička slika, koju karakterizira slabost, vrtoglavica i simptomatologija poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Pompeova bolest (sinteza glikogenoze tipa 2, nedostatak kiselinske alfa-glukozidaze, generalizirana glikogenoza) je rijetka bolest s nasljednom prirodom koja uzrokuje oštećenja mišića i živčanih stanica u cijelom tijelu. Važno je napomenuti da će kasnije bolest razvijati, to će biti povoljnija prognoza.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolest koja uključuje cijelo tijelo u patološkom procesu. Najčešće, periferni živci kao i kardiovaskularni sustav dobivaju negativan učinak iz vegetativnog živčanog sustava. Neophodno je liječiti bolest, jer u zanemarenom obliku to će imati ozbiljne posljedice na sve organe. Osim toga, medicinska pomoć pomaže bolesniku da se riješi neugodnih manifestacija bolesti. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 IRR ima kod G24.

Upala jajnika je akutni ili kronični patološki proces koji utječe na ženske spolne žlijezde i uzrokuje poremećaj u svom normalnom funkcioniranju. Vrlo često, patologija je popraćena oštećenjem jajovoda - u takvim situacijama bolest se naziva salpingo-oophoritis ili adnexitis.

Spinalni hemangiom je bolest koja je karakterizirana prisutnošću benignog tumora koji se polagano razvija. Predstavljena bolest može se pojaviti uz bol ili bezbolno. Njegova se formacija javlja u bilo kojem koštanom tkivu. Hemangioma je jedan od najčešće dijagnosticiranih primarnih tumora kralježnice.

Hyperkalemia je poremećaj u kojem se koncentracija kalija u krvnoj plazmi povećava i iznosi iznad 5 mmol / l. Bolest se javlja uslijed oštećenja izlučivanja kalijuma iz tijela ili uporabe ljudske hrane ili lijekova s ​​visokim sadržajem.

Hiperkalcemija je definirana kao bolest karakterizirana visokom koncentracijom kalcija u krvi, u kojoj su njezini pokazatelji veći od vrijednosti od 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, čiji simptomi često mogu biti potpuno odsutni kod pacijenta, otkriveni su krvnim testovima. Što se tiče glavnih uzroka njegove pojave, to se obično određuje na temelju pacijentovih upita o drogama i hrani koju upotrebljavaju. U međuvremenu, određivanje uzroka hiperkalcemije uglavnom se svodi na provođenje rendgenskih pregleda i laboratorijskih testova za to.

Hiperkinezija je nesvjesno, spontano kretanje mišića. Patologija ima drugačiju lokalizaciju, proizlazi kao rezultat poremećaja u radu središnjeg i somatskog živčanog sustava. Bolest nema jasna ograničenja s obzirom na dob i spol. Hiperkinezu se dijagnosticira i kod djece.

Hipersomnia je poremećaj spavanja karakteriziran povećanjem trajanja razdoblja mirovanja i manifestacijom dnevne pospanosti. U tom slučaju, trajanje sna je više od deset sati. Rijetko se javlja kao neovisni poremećaj - često komplikacija nekih bolesti. Nakon dugog sna, nema poboljšanja u općem stanju, postoji stalna pospanost i problemi s buđenjem.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija obilježena zadebljanjem lijeve klijetke. Zidovi desne klijetke pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Pored toga, zatajenje srca počinje razvijati i gotovo uvijek diastolic.

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) je tipična srčana bolest kod bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijevog ventrikula, čiji simptomi dopuštaju ovu patologiju promatrati kao proces koji uključuje strukturnu prilagodbu srca s obzirom na metaboličke potrebe relevantne za miokardij, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasno jer često rezultira kobnim ishodom.

Hipokalemija je patologija koja se javlja u pozadini smanjenja količine takvog elementa u tragovima kao kalij u ljudskom tijelu. To se događa iz raznih razloga, unutarnjih ili vanjskih, i može dovesti do razvoja teških patologija. Stoga, ako razina kalija u urinu padne ispod 3,5 mmol / l, liječnici zvuče alarm i govore o hipokalemiji koja zahtijeva hitan tretman.

Hipokalcemija je patološko stanje koje se razvija kao rezultat slabog elektrofiziološkog procesa, a karakterizira smanjenje razine kalcija u tijelu. Ova patologija može biti i akutna i kronična. Važno je vremenom odrediti uzrok progresije bolesti i početi provoditi adekvatan tretman kako bi se izbjegao razvoj opasnih učinaka na zdravlje. Hipokalcemija se može pojaviti kod ljudi iz različitih dobnih skupina, uključujući i malu djecu.

Hipoproteinemija je bolest koja uzrokuje smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi, što dovodi do razvoja drugih patoloških procesa u tijelu. Bolest je posebno opasna tijekom kasne trudnoće, jer izaziva razvoj teške toksikoze.

Hipotermija je patološko smanjenje središnje tjelesne temperature kod muškaraca ili žena (uključujući novorođenče), na razinu ispod 35 stupnjeva. Stanje je izuzetno opasno za život neke osobe (to više nije pitanje komplikacija): ako ne pružate osobu s medicinskom skrbi, dolazi do smrti.

Glucosuria je često kongenitalni poremećaj, ali se može pojaviti pod utjecajem drugih čimbenika. Karakterizira činjenica da se glukoza izlučuje iz tijela zajedno s urinom, ali ipak, razina šećera u krvi ostaje unutar normalnog raspona. Takav proces nastaje zbog toga što bubrezi apsorbiraju glukozu koja ulazi u krv. Ova bolest obično nije popraćena nikakvim simptomima. Dijagnoza se potvrđuje na temelju testova urina u kojima se otkriva visoka koncentracija šećera. Ponekad s dijabetesom ili tijekom trudnoće, takva povreda može napredovati.

Dextrocardia je kongenitalna patologija kada je poremećena prirodna lokacija srca i pripadnih plovila (organ nije smješten na lijevoj strani prsa, već na desnoj strani). Jednostavan oblik takve anomalije ne zahtijeva specifičan tretman i ne utječe na kvalitetu života osobe.

Defekt interatrijskog septuma je kardiološka patologija kongenitalne prirode, na kojoj se formira otvorena komunikacija između lijevog i desnog atrija. S tom patologijom u septumu formira se jedna ili više rupa, koja odvaja lijeve i desne šupljine. To dovodi do patoloških ispuštanja krvi, oštećene srčane i sistemske hemodinamike.

Dijabetska neuropatija je posljedica ignoriranja simptoma ili nedostatka terapije za suzbijanje dijabetesa. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu takvog poremećaja na pozadini osnovne bolesti. Glavne su ovisnosti o lošim navikama i visokom krvnom tlaku.

Razrijeđena kardiomiopatija je patologija glavnog mišića srca, što rezultira značajnim povećanjem u njegovim komorama. To podrazumijeva kršenje funkcioniranja srčanih klijetki. Bolest može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, čimbenici nastanka trenutno ostaju nepoznati, au drugom razvitku prethodi pojavljivanje drugih bolesti.

Diseminirana tuberkuloza je specifična patologija bakterijske prirode, koja se pojavljuje pri stvaranju velikog broja žarišta tuberkuloznog upalnog procesa s lokalizacijom u tkivima pluća. Smatra se prilično uobičajenom bolesti koja se dijagnosticira u 15% slučajeva lezija organa dišnog sustava.

Stranica 1 od 4

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Poremećaj srčanog ritma: što je to i kako se liječi?

Normalna srčana aktivnost naziva se smanjenje u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti. Impulsi bi trebali ići u redovitim razmacima. Takav rad je dodijeljen cardiomyocytes by pacemaker cells. Pod utjecajem određenih uzroka, njihova se funkcija mijenja. Poremećaj ritma srca očituje se u obliku različitih opcija. Kada dođe do aritmija, pacijenti su uznemireni simptomima, čija težina određuje težina stanja.

klasifikacija

Zašto se dogodi poremećaj srčanog ritma i što je to? Pojam "aritmija" podrazumijeva promjene koje prate poremećaj sekvencije i pravilnost kontrakcija miokarda. Beats per minute bit će varijabilni.

Ritam srca se razlikuje od sinusa. Obično se promatra u zdravoj osobi. Bilo koji uzrok izazivanja aritmije može dovesti do poremećaja vitalnih funkcija za koje je odgovoran srce.

Najraširenija klasifikacija poremećaja ritma prema Zhuravlevi i Kushavskyu iz 1981. Uključuje sljedeće mogućnosti za patologiju kardiovaskularnog sustava:

  1. Promjena automatizma u sinusnom čvoru (aritmija nomotope):
    1. sinusna bradikardija;
    2. sinus tahikardija;
    3. slaba vodljivost sinusa;
    4. sinusna aritmija.
  2. Ektopijski ritam (heterotopna aritmija):
    1. atrijski srčani ritam;
    2. atrioventrikularni (nodalni) ritam;
    3. disocijacija funkcije atrioventrikularnog tipa;
    4. idioventrikularni ritam (ventrikularni);
    5. supraventrikularno pacemakriranje migracije;
  3. Poremećaj ritma povezan s promjenom miokardijalne ekscitabilnosti:
    1. paroksizmalna tahikardija;
    2. aritmije.
  4. Poremećaji ritma prema vrsti promjene u vodljivosti i uzbudljivosti:
    1. treperenje (fibrilacija, trzanje) ventrikula;
    2. atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
    3. atrijalno mucanje;
  5. Poremećaj ritma povezan s promjenom vodljivosti:
    1. interatrijalni blok;
    2. sinatrijska blokada.
  6. Atrioventrikularni oblik blokada:
    1. prerana ventrikularna stimulacija;
    2. blokada ventrikula (grane snopa His).


Svaka bolest navedene klasifikacije ima svoje uzroke, liječenje. Simptomi srčane aritmije se izražavaju ovisno o težini stanja i terapiji.

Uzroci abnormalnosti srčanog ritma

Uz pojavu kvarova srčanog ritma, glavna je važnost pronalaženja uzroka. Mnoge opcije za aritmije su slične. Određivanje koje vrste poremećaja pacijenta je moguće kroz sveobuhvatan pregled.

Endogeni čimbenici

Neke bolesti su opasne za kardiovaskularni sustav. To uključuje sljedeće uzroke srčane aritmije:

  1. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava. Kada se pojave simptomi aritmija, primarni su važni ishemijski procesi u miokardiju, miokarditisu, infarktu miokarda, kongenitalnim i stečenim defektima. Kod ljudi starijih od 40 godina ateroskleroza igra važnu ulogu. Odlaganje kolesterola u obliku plakova na zidovima krvnih žila ne dopušta im da sačuvaju svojstva elastičnosti.
  2. Patologija živčanog sustava.
  3. Kršenje metaboličkih procesa u obliku hipokalemije ili hiperkalijemije.
  4. Hormonalne promjene povezane s oboljenjima štitnjače (hipotireoza i tireotoksika).
  5. Poremećaj srčanog ritma kao jedna od manifestacija patologije raka.

U nekim slučajevima bolesnici s glomerulonefritisom ili pielonefritisom također se žale na zatajenje srca. Zbog toga je važno zapamtiti da patologija drugih organskih sustava može poremetiti normalni ritam.

Egzogeni čimbenici

Neki čimbenici okoline (ili aktivna ljudska aktivnost) nepovoljno utječu na organizam. Oni uzrokuju nepravilan rad srca, čiji simptomi ne smiju dugotrajno ometati osobu. Čimbenici koji djeluju izvana uključuju:

  1. Dob od preko 40 godina. Najčešće, ljudi iz ove kategorije počinju osjetiti neugodne simptome na području srca, koji su karakteristični za aritmije.
  2. Intenzivan fizički napor, teški stres.
  3. Pušenje duhana, pijenje alkohola. Otrovne tvari imaju negativan učinak na pluća i miokardij.
  4. Traumatske ozljede mozga dovode do oštećenja centralnog ili autonomnog živčanog sustava. Svaki simptom može imati negativan učinak na srce.
  5. Ne preporučuje se piti više od 3 šalice kave. Zbog sadržaja velike količine kofeina, bilježi se ubrzanje kontrakcija, povećava se krvni tlak. Promjene u stanju kardiovaskularnog sustava mogu dovesti do aritmija.
  6. Pod utjecajem anestetika povećava se opterećenje na miokardu. To postaje jedan od razloga za kršenje njegovog djela.

U nekim slučajevima, za utvrđivanje uzroka ne uspije. Ako faktor nije potpuno razumljiv, tada je idiopatski. Predisponirajući fenomeni smatraju se kršenjem režima rada i odmora, pretilosti, sjedećeg stila života.

I odrasla osoba i tinejdžer mogu se razboljeti. Glavni uzroci aritmije djeteta u ranoj dobi su nedostaci, bolesti i slaba nasljednost. U pedijatriji, dati individualne preporuke, ovisno o dobi.

Bolesti u kojima postoje poremećaji ritma

Ne samo da patologija kardiovaskularnog sustava dovodi do sloma funkcija srca. Pojava znakova bolesti je moguća ako pacijent ima:

  • ateroskleroza;
  • miokarditis;
  • kongenitalne abnormalnosti strukture;
  • distrofični procesi u miokardiju;
  • srčani udar;
  • zatajenje srca;
  • feokromocitoma;
  • hipertenzija;
  • kila u jednjaku otvora dijafragme;
  • kardiomiopatija.

Aritmija je češća među pacijentima, čiji je glavni uzrok poremećaj funkcije kardiovaskularnog sustava.

miokarditis

Myocarditis uzrokuje upalu mišića. To se događa nakon infekcije kardiomiokita. Kršenje srčanog ritma događa se pod utjecajem toksičnih tvari koje luče mikroorganizmi.

Klinička slika ovisi o stupnju promjene zidova organa i ozbiljnosti postupka. Početak može biti asimptomatski. Na temelju podataka patofiziologije, čak i blago pogođene stanice srca postaju uzrok aritmija.

Infarkt miokarda

Loša cirkulacija koronarnih žila dovodi do nekroze miokarda. Na lokalnom su mjestu formirana nogometna središta, koja prestaju biti aktivni. U nekim slučajevima dolazi do istjecanja grčije arterije. Pravilno odabrani algoritam za hitnu skrb smanjuje rizik od komplikacija.

Jedna od posljedica stanja nakon infarkta je poremećaj srčanog ritma. Nekrotična mjesta u miokardu mogu biti velika i mala.

pheochromocytoma

Obrazovanje je tumor koji se nalazi u središtu nadbubrežnih žlijezda. Nalazi se u ranoj, adolescentnoj i odrasloj dobi. Stanice počinju proizvoditi velike količine kateholamina. To uključuje adrenalin i norepinefrin. U rijetkim slučajevima tumor postaje maligni. Ova vrsta stanica se širi kroz krvotok na druge organe.

Pheochromocytoma uvijek nastaje s povećanjem krvnog tlaka. Tijekom krize izazvane kateholaminom, ona se dramatično povećava. U interiktnom razdoblju, ona se stalno drži na velikom broju, ili može pasti. Kod formiranja čak i malog tumora, ritam srca se mijenja. Na prethospitalnoj pozornici pružena je pomoć za normalizaciju pritiska. Pacijent se isporučuje u bolnicu i nakon što se pregled provede.

Manifestacije srčane aritmije

Oznake i znakovi aritmije ovise o varijanti bolesti prema klasifikaciji. Neki pacijenti dobro se osjećaju i u rijetkim slučajevima pojavljuju se neugodni simptomi u području srca. Dugi asimptomatski tijek ima negativan učinak na miokardij, a ovo stanje je teško otkriti u ranoj fazi.

Atrioventrikularni blok

Kada je poremećena normalna funkcija atrioventrikularnog čvora, dolazi do neravnoteže između atrija i ventrikula. Provođenje impulsa je teško, a srce se smanjuje. Učestalost kontrakcija miokarda je oko 25-45 u minuti. Značajni su sljedeći simptomi:

  • teška slabost na pozadini bradikardije;
  • kratkoća daha;
  • vrtoglavica;
  • zamračivanje očiju;
  • nesvjesticu;

Za atrioventrikularne blokadne epizode gubitka svijesti su karakteristične. Osjećaj nesvjestice traje nekoliko sekundi.

Fibrilacija atrija (treperenje)

Ova varijanta aritmija dolazi češće od drugih. Imala je ICD kod - I 48. Srčana frekvencija može iznositi do 600 otkucaja u minuti. Proces nije praćen koordiniranim radom atrija i ventrikula. Pacijenti opisuju oštro pogoršanje zdravlja. Neki od njih ukazuju na minute takvih promjena.

Sve počinje osjećajem palpitacije, prekida i slabosti. Postupno, nedostaje zraka, osjećaj straha i boli u prsima. Kada dođe do fibrilacije atrija, stanje se dramatično pogoršava. Sve traje nekoliko minuta. Tijekom tog vremena, osjećaj da će "srce uskoro skočiti iz prsa" ne napušta.

Bolest sinusnog sindroma

Ova varijanta aritmije povezana je s poremećajem stvaranja impulsa u sinusnom čvoru i daljnjom provođenju atrija. Bradikardija se normalno pojavljuje kod zdravih ljudi koji su sportski obučeni.

Ljudi se osjećaju stanke tijekom rada srca, a puls se ubire. U teškom sindromu postoji tendencija da se onesvijestiti, a prethodi zamračivanje u očima ili osjećaj topline.

otkucaja

Pod utjecajem različitih čimbenika, sustav srčane provođenja stvara izvanredne kontrakcije miokarda (ekstrastole). Pojedinačne manifestacije nisu opasne za život i rijetko se osjećaju ljudi. Kada postoje mnogi, ili oni postanu skupina, pacijenti se počnu žaliti. Oni doživljavaju jake otkucaje srca, a između pojedinih otkucaja postoji stanka, koju ljudi opisuju kao blijedi.

Dijagnoza patologije

Prije nego počnete liječiti pacijenta, provodi se potpuni pregled. To uključuje provedbu laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Nakon primanja zaključka, liječnik određuje daljnje taktike pacijenta, ovisno o pojedinačnim karakteristikama.

Ispitivanje krvi

Ova opcija istraživanja je među najpristupačnijim metodama. To uključuje parametre pomoću kojih se određuje vjerojatnost upalnog procesa. To se može učiniti procjenom razine leukocita u krvi i sedimentaciji eritrocita (ESR). Važno je proučavati i biokemijsku analizu. Sastav elektrolita igra važnu ulogu za normalno funkcioniranje miokarda. Neravnoteža kalija i magnezija u krvotoku dovodi do aritmija.

Profil lipida

Ova vrsta pregleda je neophodna za sve pacijente. U slučaju poremećaja ritma, potrebno je procijeniti stanje vaskularne stijenke. Na temelju dobivenih rezultata liječnik započinje s liječenjem. Ako su lipidi visoke gustoće vrlo mali, a granice štetnog kolesterola premašuju dopuštene vrijednosti, potrebna je terapija.

EKG (elektrokardiografija)

Instrumentalna metoda se smatra jednim od glavnih za određivanje aritmije. Svi poremećaji koji se javljaju u miokardu će se odraziti na film. Elektrokardiografija (EKG) otkriva sljedeće:

  1. Izvor ritma, čiji je zadatak oblikovati impulse.
  2. Učestalost kontrakcija srca.
  3. Kršenje provođenja od atrije do klijetke.
  4. Moguće izvanredne kontrakcije miokarda.
  5. Fibrilacija ili atrijska mutacija.

Broj pacijenata s ovom istraživanjem bio je u mogućnosti otkriti promjene koje se nisu pokazale.

EKG Holter

Uz pomoć suvremene metode istraživanja, moguće je otkriti promjene koje je elektrokardiogram detektirao. Prednost je zadržati u roku od 24 sata. Sve to vrijeme pacijent je pričvršćen na senzor, koji uklanja sve pokazatelje aktivnosti srca.

Pacijentu preporuča voditi normalan život. Tako da nije propustio detalje o aktivnosti, započinje dnevnik. Na svojim stranicama, subjekt ispravlja njegovo opterećenje, stres i druge parametre koje će liječnik preporučiti. Sutradan se vraća svom kardiologu kako bi procijenio dobivene rezultate.

Praćenje događaja

Ova verzija studije provodi se pomoću prijenosnog uređaja za snimanje elektrokardiograma. Prikladnost metode leži u njegovoj primjeni samo kada je to potrebno. Indikacije su:

  • bol u srcu;
  • srčane palpitacije;
  • osjećaj prekida;
  • osjećaj blijeđenja;
  • pojava vrtoglavice i oštre glavobolje;
  • blijedo stanje.

Nakon snimanja podataka u željeno vrijeme, pacijent može prenijeti podatke svom liječniku putem telefona pomoću senzora zvuka.

Ispitivanje napetosti

Tijekom fizičkog napora u uobičajenom načinu ili sa strogim stresom pacijenti doživljavaju bol. Ponekad je teško procijeniti pokazatelj, zbog čega se dodjeljuju testovi opterećenja. Pacijent je na treadmill, a liječnik postavlja tempo.

Ako nema promjena, tada se njezin kut nagiba mijenja, povećavajući brzinu. U slučaju bolova, prekida i drugih neugoda, postupak je završen i dobiveni podaci se procjenjuju. Kada se potvrdi poremećaj srčanog ritma, propisano je liječenje.

Ispitivanje nagiba

Takav postupak je varijanta gore opisane. Njegova suština leži u ponašanju ortostatskog opterećenja. Prije početka studije pacijent se stavlja na posebnu tablicu. Fiksiran je s trakama i prebačen s vodoravnog u okomiti položaj. U procesu izvršenja procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

  • razina krvnog tlaka;
  • Izmjene EKG-a;
  • cerebralna hemodinamika.

Kada dođe do nesvjestice, pomoću ispitivanja nagiba odredite uzrok.

EchoCG (ehokardiografija)

Studija pruža mogućnost procjene stanja strukturnih elemenata srca, razine protoka krvi, pritiska u plućima. Ako postoje promjene povezane s dobi ili zarazne bolesti, mogu se razmotriti i manja odstupanja.

Elektrofiziološka metoda istraživanja

Za procjenu stanja srca, elektroda se ulazi kroz nosni kanal u jednjak (transesofagealni echoCG). Ako je nemoguće izvesti na navedeni način, postupak se obavlja intravenoznom metodom. Senzor ulazi u šupljinu, a liječnik daje lagani impuls. To izaziva napad aritmije.

Ultrazvuk štitnjače

Prikazana metoda je dodijeljena svakom bolesniku s aritmijom. Uzrok takvog stanja može biti uzrokovan promijenjenom funkcijom štitnjače. Ako se smanji kod pacijenta, dolazi do bradikardije i blokada, što je lako detektirati s EKG-om. U hipertiroidizmu se opaža tahikardija i ekstrasstole.

Liječenje srčanih aritmija

Izbor metode liječenja temelji se na uzrocima aritmije, kliničkih manifestacija i popratnih bolesti. To uključuje nekoliko opcija:

U nedostatku učinka, liječenje poremećaja srčanog ritma vrši kirurški kirurzi.

Metoda lijeka

Kako bi se odabrali pravi način, provodi se sveobuhvatna anketa. Pod kontrolom elektrokardiografije procjenjuju se rezultati liječenja antiaritmijskim lijekovima. Propisane su sljedeće klase lijekova (ovisno o dokazima):

  1. Lijekovi koji stabiliziraju staničnu membranu (klasa 1) - "Lidokain", "Quinidin", "Propafenon".
  2. Beta-blokatori (klasa 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
  3. Blokatori kalijevih kanala (stupanj 3) - "Amiodarone", "Sotalol".
  4. Blokatori kalcijskih kanala (stupanj 4) - Verapamil, Diltiazem.

Pacijent je pod nadzorom liječnika, ako je potrebno, treba ga testirati. Ovisno o psihosomatici i stavovima pacijenta prema njihovom zdravlju, imenuje se savjetovanje drugih stručnjaka. Prema svjedočenju može se zatražiti dodatna sredstva. Treba ih dobro kombinirati s tabletama za aritmije.

Liječenje bez lijeka

Ako se terapija uspješno provede i stanje se normalizira, tada se mogu propisati folklorni lijekovi. Za to se koriste ljekovito bilje koje se miješaju u određenom omjeru. Valerijanski korijen, matičnjak, matičnjak i anis su naširoko korišteni. Sastojci se kombiniraju, uliju kipuću vodu i inzistiraju oko pola sata. Zatim se dobivena infuzija uzima u dozi od ½ šalice tri puta dnevno.

Jedna od terapeutskih metoda - pravi način života i prehrana. Potrebno je napustiti duhan, alkoholna pića i junk food. Da bi vaše srce ostalo zdravo, preporučljivo je piti vodu (1,5-2 litre dnevno). Ako postoji oteklina, onda je ovo problem riješen kod svog liječnika.

Dijeta bi trebala sadržavati puno svježeg povrća i voća. Za miokard, banane, sušeno voće i pečeni krumpir smatraju se osobito korisnima. Oni su bogatiji u drugim proizvodima od kalija, što je potrebno za rad srca.

U nedostatku dinamike kod kućnog liječenja pacijent se upućuje na kirurške zahvate. Najčešći i učinkovitiji su:

  • kardio;
  • postavljanje umjetnog pacemakera;
  • ablacija;

Kardijunacija je indicirana za bolesnike s ventrikularnim aritmijama. Metoda se temelji na primjeni odvodnje električne energije. Važno je ispravno provesti diferencijalnu dijagnozu. Ako je oblik poremećaja provođenja atrija, postupak će biti kontraindiciran. To je zbog velike vjerojatnosti krvnih ugrušaka.

Ako se sam srce ne može nositi s problemom, onda se umjetni pacemaker stavlja pod kožu. Kada se detektira fokus aritmije, umetnut je kateter čiji je zadatak uništiti ga - ablacija. Ova metoda liječenja vratit će pacijenta punom životu.

Komplikacije poremećaja srčanog ritma

Opasnost od aritmije nije samo u kršenju protoka krvi u vitalnim organima. Ako se ne liječi, moguće posljedice, koje uključuju:

  1. Infarkt miokarda. Tijekom napada aritmija srce se ugovara u ubrzanom ritmu, a ponekad se koronarne žile ne opterećuju teretom.
  2. Moždani udar. Stvaranje krvnih ugrušaka povezanih s poremećajem miokarda. S vremenom nastaju ugrušci koji mogu ući u krvne žile mozga i dovesti do poremećaja cirkulacije u njemu.
  3. Fibrilacija ventrikula. Komplikacija se razvija s tahikardijom, koja se pretvara u treperenje. Miokardi gube sposobnost ugovaranja, a krv ne prolazi kroz posude prema organima. Nakon nekoliko minuta, srčana aktivnost se zaustavi i dolazi do kliničke smrti. Ako ne pruži pravovremenu pomoć, onda ide u biološku.

U nekim slučajevima, postoje pacijenti s poremećajem ritma, koji ima fulminantni tečaj. Te posljedice bolesti brzo se razvijaju, a nemoguće je imati vremena za pomoć u prethospitalnoj fazi. Ovaj razvojni scenarij odnosi se na iznenadnu srčanu smrt.

pogled

Za život i zdravlje, prognoza je povoljna za ranu dijagnozu i liječenje. Ako postoje komplikacije i komorbiditeti, onda se procjenjuje na temelju ozbiljnosti, oblika aritmije i dinamike države nakon terapije.

Pacijenti s rizikom od poremećaja srčanog ritma trebaju se sjetiti ovoga i izbjeći čimbenike koji izazivaju takvo stanje. Ako osjetite neugodne simptome, kao što je gore spomenuto, morate proći sveobuhvatan pregled. Rano liječenje će sačuvati zdravlje i izbjeći komplikacije.

Pinterest