Poremećaji ritma srca: vrste, uzroci, znakovi, liječenje

Ljudsko srce u normalnim uvjetima puše glatko i redovito. Broj otkucaja srca u minuti iznosi 60 do 80 otkucaja. Taj ritam daje sinusni čvor, koji se također naziva pacemakerom. Sadrži pacemakularne stanice, od kojih se uzbuđenje prenosi dalje u druge dijelove srca, na atrioklamprikularni čvor i na snop Njegova u tkivu klijetke.

Ovo anatomsko i funkcionalno razdvajanje važno je s gledišta vrste kršenja, jer se može pojaviti blok za provođenje impulsa ili ubrzavanje ponašanja impulsa u bilo kojem od ovih područja.

Srčane aritmije i provodljivost su ime i aritmije predstavljaju stanje u kojem je broj otkucaja srca postaje manje od normalne (manje od 60 ppm), ili više standarda (više od 80 minuta). Također fibrilacija je stanje u kojem je ritam nepravilan (krivo ili nesinusovym), odnosno prihoda od bilo kojeg dijela vodljivi sustava, ali ne i od sinusnog čvora.

Različite vrste poremećaja ritma pojavljuju se u različitim postotcima:

  • Tako, u skladu sa statističkim podacima, najveći udio u aritmija s prisustvu osnovne bolesti srca obuhvaćaju atrijske i ventrikularne ekstrasistole, koji se javljaju u 85% bolesnika s CAD.
  • Drugo mjesto u smislu učestalosti je paroksizmalna i trajna fibrilacija atrija, koja se pojavljuje u 5% slučajeva kod osoba starijih od 60 godina i kod 10% slučajeva kod osoba starijih od 80 godina.

Međutim, još češći poremećaji sinusnog čvora, posebice tahikardija i bradikardija, koji nastaju bez patologije srca. Vjerojatno je svaki stanovnik planeta doživio brzi otkucaj srca, uzrokovan stresom ili emocijama. Stoga, ove vrste fizioloških abnormalnosti nemaju statističku značajnost.

klasifikacija

Svi poremećaji ritma i provođenja razvrstavaju se na sljedeći način:

  1. Poremećaji ritma srca.
  2. Conductive poremećaji srca.

U prvom slučaju, u pravilu dolazi do ubrzanja brzine otkucaja srca i / ili nepravilne kontrakcije srčanog mišića. U drugoj je zabilježena prisutnost blokada različitih stupnjeva sa ili bez smanjenja ritma.
Općenito, prva skupina uključuje kršenje formiranja i provođenja impulsa:

ciklus srčanog ritma je normalan

Sinusnog čvora, prikazan sinusnu tahikardiju, sinusne bradikardije i spektralna analiza - tahiaritmija ili bradiaritmija.

  • Prema atrijskom tkivu, koji se očituju atrijskim ritmovima i paroksizmom atrijske tahikardije,
  • Prema AV spoja (AV čvora), koji se manifestira AV ekstrasistola i paroksismalne tahikardiju,
  • Po vlaknima ventrikula srca, koji se manifestiraju pomoću ventrikularnih ekstrakcija i paroksizmom ventrikularne tahikardije,
  • U sinusnom čvoru i atrijskom ili ventrikularnom tkivu, očituju se mučnina i atrijska fibrilacija i ventrikularna fibrilacija.
  • Druga skupina blokova provođenja aberacijama uključuju (blok) u putu impulsa koji se pojavljuju sinoatrial blokadu, blokadu intraatrial, atrioventrikularni blok 1, 2 i 3 stupnjeva i blok zajedničke grane.

    Uzroci poremećaja srčanog ritma

    Poremećaji ritma mogu biti uzrokovani ne samo ozbiljnom patologijom srca već i fiziološkim obilježjima organizma. Dakle, na primjer, sinus tahikardija može se razviti tijekom brzog hodanja ili trčanja, kao i nakon igranja sportova ili nakon jakih emocija. Breathing respiratory bradyarrhythmia je varijanta norme i sastoji se od povećanja kontrakcija tijekom inhalacije i smanjenja otkucaja srca tijekom izdaha.

    Međutim, ove aritmije, koje su u pratnji atrijske fibrilacije (fibrilacija atrija i podrhtavanje), prerano otkucaja i paroksizmalne tahikardije vrsta, u većini slučajeva razvija na pozadini bolesti srca i drugih organa.

    Bolesti u kojima postoje poremećaji ritma

    Patologija kardiovaskularnog sustava nastala u pozadini:

    • Ishemična srčana bolest, uključujući anginu pektoris, akutni i prethodni miokardijalni infarkt,
    • Hipertenzija, osobito kod čestih kriza i dugotrajnih,
    • Nedostaci srca,
    • Kardiomiopatija (strukturne promjene u normalnoj anatomiji miokarda) zbog gore navedenih bolesti.

    Extracardijalne bolesti:

    • Želuca i crijeva, na primjer, želučani ulkus, kronični kolecistitis itd.
    • Akutno trovanja
    • Aktivna patologija štitnjače, osobito hipertireoza (povećana izlučivanje hormona štitnjače u krv),
    • Dehidracija i kršenja elektrolitske kompozicije krvi,
    • Groznica, teška hipotermija,
    • Trovanja alkoholom,
    • Pheochromocytoma - adrenalni tumor.

    Osim toga, postoje čimbenici rizika koji pridonose nastanku poremećaja ritma:

    1. pretilost,
    2. Loše navike
    3. Dob od 45 godina
    4. Istodobna endokrinska patologija.

    Da li se poremećaji srčanog ritma jednako očituju?

    Svi poremećaji ritma i provođenja klinički se manifestiraju na različite načine u različitim pacijentima. Neki bolesnici ne osjećaju nikakve simptome i ne poznaju patologiju tek nakon planiranog EKG-a. Ovaj dio pacijenata je beznačajan, jer u većini slučajeva pacijenti imaju očigledne simptome.

    Prema tome, za poremećaje ritma pratnji palpitacije (100 do 200 m), osobito paroksizmalnih oblika, naznačen time, je naglom pojavom i naglog prekida u srcu, kratkoća daha, bol u području prsne kosti.

    Neki provođenja poremećaji, kao što je blok zajedničke grane, ne pojavljuje i samo priznaju se elektrokardiogram. Sinoatrial i Atrio-ventrikularna blokada protoka prvi snaga sa neznatnim usporavanje srca (50-55 min), od kojih mogu klinički manifestirati samo neznatno slabost i umor, jer.

    Blokovi 2 i 3 stupnja očituju ozbiljnu bradikardiju (manje od 30 do 40 minuta po minuti) i karakteriziraju kratkoročni dio gubitka svijesti, nazvanih napadima MEA.

    Osim toga, bilo koji od ovih stanja može biti popraćen općim ozbiljnim stanjem s hladnim znojem, s jakom boli u lijevoj polovici prsa, niskim krvnim tlakom, općom slabosti i gubitkom svijesti. Ovi simptomi su posljedica oštećene kardijalne hemodinamike i zahtijevaju pažnju pozornosti od hitnog liječnika ili klinike.

    Kako dijagnosticirati patologiju?

    Uspostavljanje dijagnoze poremećaja ritma nije teško ako pacijent čini tipične pritužbe. Prije početka pregleda liječnika pacijent može samostalno izračunati puls i procijeniti one ili druge simptome.

    Međutim, vrstu poremećaja ritma uspostavlja samo liječnik nakon EKG-a, jer svaka vrsta ima svoje znakove na elektrokardiogramu.
    Na primjer, ekstrasistole manifestiraju promijenjene ventrikularne kompleksi paroksizmu tahikardija - kratki razmak između sklopova, atrijska fibrilacija - nepravilnog ritma i brzine rada srca od preko 100 u minuti, sinoatrial blok - produljenje intervala između atrijalnog - istezanje P odražava drži impuls na atrija, atrioventrikularni blok val i ventrikularne komplekse, itd.

    U svakom slučaju, samo kardiolog ili terapeut može točno protumačiti EKG promjene. Stoga, kada se pojave prvi simptomi poremećaja ritma, pacijent treba zatražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

    Osim EKG, koji se može već po dolasku brigade hitne medicinske pomoći u kući od strane pacijenta, može zahtijevati dodatne metode ispitivanja. Oni se dodjeljuju u kliniku, ako pacijent nije bio hospitaliziran u bolnicu, ili u kardiologiji (ARRHYTHMOLOGY) bolnički odjel, ako pacijent ima indikacije za bolničko liječenje. U većini slučajeva, bolesnici su hospitalizirani, jer čak i blagi poremećaj srčanog ritma može biti preteča ozbiljnijeg, život opasnih aritmija. Iznimka je sinusna tahikardija, kao što se često oslobađa od upotrebom formulacije tableta ni u prehospitalnom fazi, a opasnost za život u cjelini ne može se smatrati.

    Od dodatnih dijagnostičkih metoda obično se prikazuju sljedeće:

    1. Krvni tlak i praćenje EKG-a tijekom dana (Holter),
    2. Uzorci s tjelesnom aktivnošću (hodanje stepenicama, hodanje na treadmill - test treadmill, biciklizam - biciklistička ergometrija),
    3. Ekstrazofagealni EKG radi razjašnjavanja lokacije poremećaja ritma,
    4. Transezofagealnoj Elektro studija (CHPEFI) kada aritmije mogli registrirati sa standardnim EKG, i imate kako bi stimulirala otkucaja srca i uzrokovati srčani ritam poremećaja, odrediti točan tip.

    U nekim slučajevima, to može zahtijevati MRI srca, na primjer, ako pacijent sumnja srčani tumor, infarkt, ili ožiljak nakon infarkta miokarda, ne odražava na kardiogramom. Postupak kao što je ultrazvuk srca ili echocardioscopy obvezna istraživanja standard za pacijente s poremećajima srčanog ritma bilo podrijetla.

    Liječenje poremećaja ritma

    Terapija za poremećaje ritma i provođenje varira ovisno o vrsti i uzroku.

    Na primjer, u slučaju pacijenta koronarne bolesti srca prima nitroglicerin, zgrušavanja krvi (tromboAss aspirin kardio) i sredstva za normalizirati povišene razine kolesterola u krvi (atorvastatin, rosuvastatin). Hipertenzija opravdano oznaka antihipertenzivi (enalapril, losartan, itd). U prisutnosti diuretika (Lasix, Diacarbum, diuver, veroshpiron) i srčani glikozidi (digoksina) dodjeljuje kroničnog zatajenja srca. Ako pacijent ima srčani defekt, može se pokazati kirurška korekcija oštećenja.

    Bez obzira na uzrok pomoći, hitne u prisutnosti aritmija u obliku atrijalne fibrilacije ili paroksizmalne tahikardije, koja uključuje davanje pacijentu (ritmovosstanavlivayuschih antiaritmici) i ritmourezhayuschih pripravci. Prva skupina uključuje lijekove kao što su, Panangin asparkam, prokainamid, Cordarone, strofantin za intravensku primjenu.

    S ventrikularnom tahikardijom, lidokain se injicira intravenozno, a sa ekstrakcijskim stezaljkama - betalok kao otopinom.

    Sinus tahikardija može se zaustaviti uzimanje anaprilina pod jezikom ili egilok (concor, koronalno, itd.) Unutar oblika pilule.

    Bradikardija i blokada zahtijevaju potpuno drugačiji tretman. Posebno, intravenski na pacijentu prednizolon, aminofilin, atropin, te niske razine krvnog tlaka - fenilefrin i dopamina, u kombinaciji s epinefrin. Ovi lijekovi „raspršiti” broj otkucaja srca i uzrokovati srce da se ugovor više i više.

    Postoje li komplikacije poremećaja srčanog ritma?

    Poremećaji ritma srca su opasni ne samo zato što je cirkulacija krvi kroz tijelo poremećena zbog abnormalne srčane funkcije i smanjenja srčanog učinka, ali i razvoja ponekad strašnih komplikacija.

    Najčešće se razvijaju pacijenti na pozadini poremećaja ritma:

    • Kolaps. To se očituje jakim padom razine krvnog tlaka (ispod 100 mm Hg), općenito oštrim slabostom i blatom, slabim ili nesvjesticama. Može se razviti kao posljedica izravnog poremećaja ritma (primjerice, tijekom napada MES), a kao posljedica uvođenja antiaritmijskih lijekova, na primjer procainamida s atrijskom fibrilacijom. U potonjem slučaju takav se status tretira kao medicinska hipotenzija.
    • Aritmogeni šok - javlja se kao posljedica snažnog smanjenja protoka krvi u unutarnjim organima, u mozgu iu arterijama kože. Karakterizira ga opće ozbiljno stanje pacijenta, nedostatak svijesti, bljedilo ili cijanoza kože, tlak ispod 60 mm Hg i rijetko srce. Bez pravovremene pomoći, pacijent može umrijeti.
    • Ishemični moždani udar nastaje kao posljedica povećane tromboze u srčanoj šupljini, kao i kod paroksizmalnih tahikardija, krv u srcu je "whipped", kao u mikser. Dobiveni krvni ugrušci mogu se smjestiti na unutrašnju površinu srca (parijetalni trombi) ili prolaziti kroz krvne žile u mozak, blokirajući njihov lumen i dovodeći do teške ishemije supstrata mozga. To se očituje iznenadnim poremećajima govora, nesigurnošću hoda, potpunom ili djelomičnom paralizom udova.
    • Plućna embolija (plućna embolija) javlja se iz istog razloga kao moždani udar samo kao posljedica začepljenja plućne arterije krvnim ugrušcima. Klinički se manifestira kratkoća daha i gušenja, kao i plava koža lica, vrata i prsnog koša iznad razine bradavica. S potpunom opstrukcijom plućne posude pacijent ima iznenadnu smrt.
    • Akutni infarkt miokarda uzrokuje činjenica da tijekom napada tahiaritmije srce s vrlo visokom učestalošću, a koronarne arterije jednostavno ne mogu osigurati potrebni protok krvi samom srčanom mišiću. Postoji nedostatak kisika u tkivu srca i nastaje mjesto nekroze ili stanične smrti miokarda. Izraženo je oštrim bolovima iza strijca ili u prsima lijevo.
    • Ventrikularna fibrilacija, asistola (srčani zastoj) i klinička smrt. Najčešće se javljaju s paroksizmom ventrikularne tahikardije, koja se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju. Istovremeno, kontraktilnost miokarda je potpuno izgubljena, a odgovarajuća količina krvi ne ulazi u pluća. Nekoliko minuta nakon fibrilacije, srce se zaustavlja i razvija se klinička smrt koja bez pravovremene pomoći prelazi u biološku smrt.

    U malom broju slučajeva pacijent ima poremećaj ritma s brzinom munje, bilo kojom komplikacija i smrću. Ovo stanje je uključeno u koncept iznenadne srčane smrti.

    pogled

    Prognoza poremećaja ritma u odsutnosti komplikacija i u odsutnosti organske bolesti srca je povoljna. Inače, prognoza se određuje stupnjem i težinom temeljne patologije i tipom komplikacija.

    Poremećaj srčanog ritma: što je to i kako se liječi?

    Normalna srčana aktivnost naziva se smanjenje u rasponu od 60-80 otkucaja u minuti. Impulsi bi trebali ići u redovitim razmacima. Takav rad je dodijeljen cardiomyocytes by pacemaker cells. Pod utjecajem određenih uzroka, njihova se funkcija mijenja. Poremećaj ritma srca očituje se u obliku različitih opcija. Kada dođe do aritmija, pacijenti su uznemireni simptomima, čija težina određuje težina stanja.

    klasifikacija

    Zašto se dogodi poremećaj srčanog ritma i što je to? Pojam "aritmija" podrazumijeva promjene koje prate poremećaj sekvencije i pravilnost kontrakcija miokarda. Beats per minute bit će varijabilni.

    Ritam srca se razlikuje od sinusa. Obično se promatra u zdravoj osobi. Bilo koji uzrok izazivanja aritmije može dovesti do poremećaja vitalnih funkcija za koje je odgovoran srce.

    Najraširenija klasifikacija poremećaja ritma prema Zhuravlevi i Kushavskyu iz 1981. Uključuje sljedeće mogućnosti za patologiju kardiovaskularnog sustava:

    1. Promjena automatizma u sinusnom čvoru (aritmija nomotope):
      1. sinusna bradikardija;
      2. sinus tahikardija;
      3. slaba vodljivost sinusa;
      4. sinusna aritmija.
    2. Ektopijski ritam (heterotopna aritmija):
      1. atrijski srčani ritam;
      2. atrioventrikularni (nodalni) ritam;
      3. disocijacija funkcije atrioventrikularnog tipa;
      4. idioventrikularni ritam (ventrikularni);
      5. supraventrikularno pacemakriranje migracije;
    3. Poremećaj ritma povezan s promjenom miokardijalne ekscitabilnosti:
      1. paroksizmalna tahikardija;
      2. aritmije.
    4. Poremećaji ritma prema vrsti promjene u vodljivosti i uzbudljivosti:
      1. treperenje (fibrilacija, trzanje) ventrikula;
      2. atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
      3. atrijalno mucanje;
    5. Poremećaj ritma povezan s promjenom vodljivosti:
      1. interatrijalni blok;
      2. sinatrijska blokada.
    6. Atrioventrikularni oblik blokada:
      1. prerana ventrikularna stimulacija;
      2. blokada ventrikula (grane snopa His).


    Svaka bolest navedene klasifikacije ima svoje uzroke, liječenje. Simptomi srčane aritmije se izražavaju ovisno o težini stanja i terapiji.

    Uzroci abnormalnosti srčanog ritma

    Uz pojavu kvarova srčanog ritma, glavna je važnost pronalaženja uzroka. Mnoge opcije za aritmije su slične. Određivanje koje vrste poremećaja pacijenta je moguće kroz sveobuhvatan pregled.

    Endogeni čimbenici

    Neke bolesti su opasne za kardiovaskularni sustav. To uključuje sljedeće uzroke srčane aritmije:

    1. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava. Kada se pojave simptomi aritmija, primarni su važni ishemijski procesi u miokardiju, miokarditisu, infarktu miokarda, kongenitalnim i stečenim defektima. Kod ljudi starijih od 40 godina ateroskleroza igra važnu ulogu. Odlaganje kolesterola u obliku plakova na zidovima krvnih žila ne dopušta im da sačuvaju svojstva elastičnosti.
    2. Patologija živčanog sustava.
    3. Kršenje metaboličkih procesa u obliku hipokalemije ili hiperkalijemije.
    4. Hormonalne promjene povezane s oboljenjima štitnjače (hipotireoza i tireotoksika).
    5. Poremećaj srčanog ritma kao jedna od manifestacija patologije raka.

    U nekim slučajevima bolesnici s glomerulonefritisom ili pielonefritisom također se žale na zatajenje srca. Zbog toga je važno zapamtiti da patologija drugih organskih sustava može poremetiti normalni ritam.

    Egzogeni čimbenici

    Neki čimbenici okoline (ili aktivna ljudska aktivnost) nepovoljno utječu na organizam. Oni uzrokuju nepravilan rad srca, čiji simptomi ne smiju dugotrajno ometati osobu. Čimbenici koji djeluju izvana uključuju:

    1. Dob od preko 40 godina. Najčešće, ljudi iz ove kategorije počinju osjetiti neugodne simptome na području srca, koji su karakteristični za aritmije.
    2. Intenzivan fizički napor, teški stres.
    3. Pušenje duhana, pijenje alkohola. Otrovne tvari imaju negativan učinak na pluća i miokardij.
    4. Traumatske ozljede mozga dovode do oštećenja centralnog ili autonomnog živčanog sustava. Svaki simptom može imati negativan učinak na srce.
    5. Ne preporučuje se piti više od 3 šalice kave. Zbog sadržaja velike količine kofeina, bilježi se ubrzanje kontrakcija, povećava se krvni tlak. Promjene u stanju kardiovaskularnog sustava mogu dovesti do aritmija.
    6. Pod utjecajem anestetika povećava se opterećenje na miokardu. To postaje jedan od razloga za kršenje njegovog djela.

    U nekim slučajevima, za utvrđivanje uzroka ne uspije. Ako faktor nije potpuno razumljiv, tada je idiopatski. Predisponirajući fenomeni smatraju se kršenjem režima rada i odmora, pretilosti, sjedećeg stila života.

    I odrasla osoba i tinejdžer mogu se razboljeti. Glavni uzroci aritmije djeteta u ranoj dobi su nedostaci, bolesti i slaba nasljednost. U pedijatriji, dati individualne preporuke, ovisno o dobi.

    Bolesti u kojima postoje poremećaji ritma

    Ne samo da patologija kardiovaskularnog sustava dovodi do sloma funkcija srca. Pojava znakova bolesti je moguća ako pacijent ima:

    • ateroskleroza;
    • miokarditis;
    • kongenitalne abnormalnosti strukture;
    • distrofični procesi u miokardiju;
    • srčani udar;
    • zatajenje srca;
    • feokromocitoma;
    • hipertenzija;
    • kila u jednjaku otvora dijafragme;
    • kardiomiopatija.

    Aritmija je češća među pacijentima, čiji je glavni uzrok poremećaj funkcije kardiovaskularnog sustava.

    miokarditis

    Myocarditis uzrokuje upalu mišića. To se događa nakon infekcije kardiomiokita. Kršenje srčanog ritma događa se pod utjecajem toksičnih tvari koje luče mikroorganizmi.

    Klinička slika ovisi o stupnju promjene zidova organa i ozbiljnosti postupka. Početak može biti asimptomatski. Na temelju podataka patofiziologije, čak i blago pogođene stanice srca postaju uzrok aritmija.

    Infarkt miokarda

    Loša cirkulacija koronarnih žila dovodi do nekroze miokarda. Na lokalnom su mjestu formirana nogometna središta, koja prestaju biti aktivni. U nekim slučajevima dolazi do istjecanja grčije arterije. Pravilno odabrani algoritam za hitnu skrb smanjuje rizik od komplikacija.

    Jedna od posljedica stanja nakon infarkta je poremećaj srčanog ritma. Nekrotična mjesta u miokardu mogu biti velika i mala.

    pheochromocytoma

    Obrazovanje je tumor koji se nalazi u središtu nadbubrežnih žlijezda. Nalazi se u ranoj, adolescentnoj i odrasloj dobi. Stanice počinju proizvoditi velike količine kateholamina. To uključuje adrenalin i norepinefrin. U rijetkim slučajevima tumor postaje maligni. Ova vrsta stanica se širi kroz krvotok na druge organe.

    Pheochromocytoma uvijek nastaje s povećanjem krvnog tlaka. Tijekom krize izazvane kateholaminom, ona se dramatično povećava. U interiktnom razdoblju, ona se stalno drži na velikom broju, ili može pasti. Kod formiranja čak i malog tumora, ritam srca se mijenja. Na prethospitalnoj pozornici pružena je pomoć za normalizaciju pritiska. Pacijent se isporučuje u bolnicu i nakon što se pregled provede.

    Manifestacije srčane aritmije

    Oznake i znakovi aritmije ovise o varijanti bolesti prema klasifikaciji. Neki pacijenti dobro se osjećaju i u rijetkim slučajevima pojavljuju se neugodni simptomi u području srca. Dugi asimptomatski tijek ima negativan učinak na miokardij, a ovo stanje je teško otkriti u ranoj fazi.

    Atrioventrikularni blok

    Kada je poremećena normalna funkcija atrioventrikularnog čvora, dolazi do neravnoteže između atrija i ventrikula. Provođenje impulsa je teško, a srce se smanjuje. Učestalost kontrakcija miokarda je oko 25-45 u minuti. Značajni su sljedeći simptomi:

    • teška slabost na pozadini bradikardije;
    • kratkoća daha;
    • vrtoglavica;
    • zamračivanje očiju;
    • nesvjesticu;

    Za atrioventrikularne blokadne epizode gubitka svijesti su karakteristične. Osjećaj nesvjestice traje nekoliko sekundi.

    Fibrilacija atrija (treperenje)

    Ova varijanta aritmija dolazi češće od drugih. Imala je ICD kod - I 48. Srčana frekvencija može iznositi do 600 otkucaja u minuti. Proces nije praćen koordiniranim radom atrija i ventrikula. Pacijenti opisuju oštro pogoršanje zdravlja. Neki od njih ukazuju na minute takvih promjena.

    Sve počinje osjećajem palpitacije, prekida i slabosti. Postupno, nedostaje zraka, osjećaj straha i boli u prsima. Kada dođe do fibrilacije atrija, stanje se dramatično pogoršava. Sve traje nekoliko minuta. Tijekom tog vremena, osjećaj da će "srce uskoro skočiti iz prsa" ne napušta.

    Bolest sinusnog sindroma

    Ova varijanta aritmije povezana je s poremećajem stvaranja impulsa u sinusnom čvoru i daljnjom provođenju atrija. Bradikardija se normalno pojavljuje kod zdravih ljudi koji su sportski obučeni.

    Ljudi se osjećaju stanke tijekom rada srca, a puls se ubire. U teškom sindromu postoji tendencija da se onesvijestiti, a prethodi zamračivanje u očima ili osjećaj topline.

    otkucaja

    Pod utjecajem različitih čimbenika, sustav srčane provođenja stvara izvanredne kontrakcije miokarda (ekstrastole). Pojedinačne manifestacije nisu opasne za život i rijetko se osjećaju ljudi. Kada postoje mnogi, ili oni postanu skupina, pacijenti se počnu žaliti. Oni doživljavaju jake otkucaje srca, a između pojedinih otkucaja postoji stanka, koju ljudi opisuju kao blijedi.

    Dijagnoza patologije

    Prije nego počnete liječiti pacijenta, provodi se potpuni pregled. To uključuje provedbu laboratorijskih i instrumentalnih metoda. Nakon primanja zaključka, liječnik određuje daljnje taktike pacijenta, ovisno o pojedinačnim karakteristikama.

    Ispitivanje krvi

    Ova opcija istraživanja je među najpristupačnijim metodama. To uključuje parametre pomoću kojih se određuje vjerojatnost upalnog procesa. To se može učiniti procjenom razine leukocita u krvi i sedimentaciji eritrocita (ESR). Važno je proučavati i biokemijsku analizu. Sastav elektrolita igra važnu ulogu za normalno funkcioniranje miokarda. Neravnoteža kalija i magnezija u krvotoku dovodi do aritmija.

    Profil lipida

    Ova vrsta pregleda je neophodna za sve pacijente. U slučaju poremećaja ritma, potrebno je procijeniti stanje vaskularne stijenke. Na temelju dobivenih rezultata liječnik započinje s liječenjem. Ako su lipidi visoke gustoće vrlo mali, a granice štetnog kolesterola premašuju dopuštene vrijednosti, potrebna je terapija.

    EKG (elektrokardiografija)

    Instrumentalna metoda se smatra jednim od glavnih za određivanje aritmije. Svi poremećaji koji se javljaju u miokardu će se odraziti na film. Elektrokardiografija (EKG) otkriva sljedeće:

    1. Izvor ritma, čiji je zadatak oblikovati impulse.
    2. Učestalost kontrakcija srca.
    3. Kršenje provođenja od atrije do klijetke.
    4. Moguće izvanredne kontrakcije miokarda.
    5. Fibrilacija ili atrijska mutacija.

    Broj pacijenata s ovom istraživanjem bio je u mogućnosti otkriti promjene koje se nisu pokazale.

    EKG Holter

    Uz pomoć suvremene metode istraživanja, moguće je otkriti promjene koje je elektrokardiogram detektirao. Prednost je zadržati u roku od 24 sata. Sve to vrijeme pacijent je pričvršćen na senzor, koji uklanja sve pokazatelje aktivnosti srca.

    Pacijentu preporuča voditi normalan život. Tako da nije propustio detalje o aktivnosti, započinje dnevnik. Na svojim stranicama, subjekt ispravlja njegovo opterećenje, stres i druge parametre koje će liječnik preporučiti. Sutradan se vraća svom kardiologu kako bi procijenio dobivene rezultate.

    Praćenje događaja

    Ova verzija studije provodi se pomoću prijenosnog uređaja za snimanje elektrokardiograma. Prikladnost metode leži u njegovoj primjeni samo kada je to potrebno. Indikacije su:

    • bol u srcu;
    • srčane palpitacije;
    • osjećaj prekida;
    • osjećaj blijeđenja;
    • pojava vrtoglavice i oštre glavobolje;
    • blijedo stanje.

    Nakon snimanja podataka u željeno vrijeme, pacijent može prenijeti podatke svom liječniku putem telefona pomoću senzora zvuka.

    Ispitivanje napetosti

    Tijekom fizičkog napora u uobičajenom načinu ili sa strogim stresom pacijenti doživljavaju bol. Ponekad je teško procijeniti pokazatelj, zbog čega se dodjeljuju testovi opterećenja. Pacijent je na treadmill, a liječnik postavlja tempo.

    Ako nema promjena, tada se njezin kut nagiba mijenja, povećavajući brzinu. U slučaju bolova, prekida i drugih neugoda, postupak je završen i dobiveni podaci se procjenjuju. Kada se potvrdi poremećaj srčanog ritma, propisano je liječenje.

    Ispitivanje nagiba

    Takav postupak je varijanta gore opisane. Njegova suština leži u ponašanju ortostatskog opterećenja. Prije početka studije pacijent se stavlja na posebnu tablicu. Fiksiran je s trakama i prebačen s vodoravnog u okomiti položaj. U procesu izvršenja procjenjuju se sljedeći pokazatelji:

    • razina krvnog tlaka;
    • Izmjene EKG-a;
    • cerebralna hemodinamika.

    Kada dođe do nesvjestice, pomoću ispitivanja nagiba odredite uzrok.

    EchoCG (ehokardiografija)

    Studija pruža mogućnost procjene stanja strukturnih elemenata srca, razine protoka krvi, pritiska u plućima. Ako postoje promjene povezane s dobi ili zarazne bolesti, mogu se razmotriti i manja odstupanja.

    Elektrofiziološka metoda istraživanja

    Za procjenu stanja srca, elektroda se ulazi kroz nosni kanal u jednjak (transesofagealni echoCG). Ako je nemoguće izvesti na navedeni način, postupak se obavlja intravenoznom metodom. Senzor ulazi u šupljinu, a liječnik daje lagani impuls. To izaziva napad aritmije.

    Ultrazvuk štitnjače

    Prikazana metoda je dodijeljena svakom bolesniku s aritmijom. Uzrok takvog stanja može biti uzrokovan promijenjenom funkcijom štitnjače. Ako se smanji kod pacijenta, dolazi do bradikardije i blokada, što je lako detektirati s EKG-om. U hipertiroidizmu se opaža tahikardija i ekstrasstole.

    Liječenje srčanih aritmija

    Izbor metode liječenja temelji se na uzrocima aritmije, kliničkih manifestacija i popratnih bolesti. To uključuje nekoliko opcija:

    U nedostatku učinka, liječenje poremećaja srčanog ritma vrši kirurški kirurzi.

    Metoda lijeka

    Kako bi se odabrali pravi način, provodi se sveobuhvatna anketa. Pod kontrolom elektrokardiografije procjenjuju se rezultati liječenja antiaritmijskim lijekovima. Propisane su sljedeće klase lijekova (ovisno o dokazima):

    1. Lijekovi koji stabiliziraju staničnu membranu (klasa 1) - "Lidokain", "Quinidin", "Propafenon".
    2. Beta-blokatori (klasa 2) - "Metoprolol", "Atenolol".
    3. Blokatori kalijevih kanala (stupanj 3) - "Amiodarone", "Sotalol".
    4. Blokatori kalcijskih kanala (stupanj 4) - Verapamil, Diltiazem.

    Pacijent je pod nadzorom liječnika, ako je potrebno, treba ga testirati. Ovisno o psihosomatici i stavovima pacijenta prema njihovom zdravlju, imenuje se savjetovanje drugih stručnjaka. Prema svjedočenju može se zatražiti dodatna sredstva. Treba ih dobro kombinirati s tabletama za aritmije.

    Liječenje bez lijeka

    Ako se terapija uspješno provede i stanje se normalizira, tada se mogu propisati folklorni lijekovi. Za to se koriste ljekovito bilje koje se miješaju u određenom omjeru. Valerijanski korijen, matičnjak, matičnjak i anis su naširoko korišteni. Sastojci se kombiniraju, uliju kipuću vodu i inzistiraju oko pola sata. Zatim se dobivena infuzija uzima u dozi od ½ šalice tri puta dnevno.

    Jedna od terapeutskih metoda - pravi način života i prehrana. Potrebno je napustiti duhan, alkoholna pića i junk food. Da bi vaše srce ostalo zdravo, preporučljivo je piti vodu (1,5-2 litre dnevno). Ako postoji oteklina, onda je ovo problem riješen kod svog liječnika.

    Dijeta bi trebala sadržavati puno svježeg povrća i voća. Za miokard, banane, sušeno voće i pečeni krumpir smatraju se osobito korisnima. Oni su bogatiji u drugim proizvodima od kalija, što je potrebno za rad srca.

    U nedostatku dinamike kod kućnog liječenja pacijent se upućuje na kirurške zahvate. Najčešći i učinkovitiji su:

    • kardio;
    • postavljanje umjetnog pacemakera;
    • ablacija;

    Kardijunacija je indicirana za bolesnike s ventrikularnim aritmijama. Metoda se temelji na primjeni odvodnje električne energije. Važno je ispravno provesti diferencijalnu dijagnozu. Ako je oblik poremećaja provođenja atrija, postupak će biti kontraindiciran. To je zbog velike vjerojatnosti krvnih ugrušaka.

    Ako se sam srce ne može nositi s problemom, onda se umjetni pacemaker stavlja pod kožu. Kada se detektira fokus aritmije, umetnut je kateter čiji je zadatak uništiti ga - ablacija. Ova metoda liječenja vratit će pacijenta punom životu.

    Komplikacije poremećaja srčanog ritma

    Opasnost od aritmije nije samo u kršenju protoka krvi u vitalnim organima. Ako se ne liječi, moguće posljedice, koje uključuju:

    1. Infarkt miokarda. Tijekom napada aritmija srce se ugovara u ubrzanom ritmu, a ponekad se koronarne žile ne opterećuju teretom.
    2. Moždani udar. Stvaranje krvnih ugrušaka povezanih s poremećajem miokarda. S vremenom nastaju ugrušci koji mogu ući u krvne žile mozga i dovesti do poremećaja cirkulacije u njemu.
    3. Fibrilacija ventrikula. Komplikacija se razvija s tahikardijom, koja se pretvara u treperenje. Miokardi gube sposobnost ugovaranja, a krv ne prolazi kroz posude prema organima. Nakon nekoliko minuta, srčana aktivnost se zaustavi i dolazi do kliničke smrti. Ako ne pruži pravovremenu pomoć, onda ide u biološku.

    U nekim slučajevima, postoje pacijenti s poremećajem ritma, koji ima fulminantni tečaj. Te posljedice bolesti brzo se razvijaju, a nemoguće je imati vremena za pomoć u prethospitalnoj fazi. Ovaj razvojni scenarij odnosi se na iznenadnu srčanu smrt.

    pogled

    Za život i zdravlje, prognoza je povoljna za ranu dijagnozu i liječenje. Ako postoje komplikacije i komorbiditeti, onda se procjenjuje na temelju ozbiljnosti, oblika aritmije i dinamike države nakon terapije.

    Pacijenti s rizikom od poremećaja srčanog ritma trebaju se sjetiti ovoga i izbjeći čimbenike koji izazivaju takvo stanje. Ako osjetite neugodne simptome, kao što je gore spomenuto, morate proći sveobuhvatan pregled. Rano liječenje će sačuvati zdravlje i izbjeći komplikacije.

    Aritmija: Simptomi i liječenje

    Aritmija - glavni simptomi:

    • vrtoglavica
    • Bol u prsima
    • Poremećaji cirkulacije
    • nesvjestica
    • Tekućina u plućima
    • znojenje
    • Poremećaj srčanog ritma
    • Rapid puls
    • umor
    • Slab puls
    • Osjećaj srčanog udara
    • Površina disanja

    Aritmija podrazumijeva sve one uvjete u kojima je slijed srčanog ritma, njihova učestalost i snaga, kao i ritam, podložni promjenama. Aritmija, čiji se simptomi pojavljuju zbog kršenja glavnih funkcija karakterističnih za srce (provodljivost, uzbuđenje, automatizam), u jednom je nazivu generalizirana verzija patologije, što znači bilo kakve promjene srčanog ritma koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

    Opći opis

    Aritmija općenito uključuje sve nepravilne otkucaje srca (što je također definirano kao aritmija), međutim, nepravilnost (i, prema tome, nepravilnost) otkucaja srca također nije isključena u tom stanju.

    Normalne redukcijske stope su reda od 50-100 otkucaja / min. U međuvremenu, uopće nije potrebno da se oba ova stanja, i aritmija i abnormalne kontrakcije, javljaju istodobno. Prema tome, aritmije se pojavljuju u različitim varijantama stanja srčanih kontrakcija - kako pri normalnim stopama njihove učestalosti, tako i kod sporijih (preporučljivo je govoriti o potonjem izboru pri brzinama manjim od 60 bpm / min, što je definirano kao bradijarhitcija). Aritmija se također može razviti za vrijeme ubrzanog stanja srčanog ritma, što je definirano kao tahiaritmija i ima više od 100 otkucaja / min. Zanimljivo je da samo u Sjedinjenim Državama oko 850.000 ljudi podliježe godišnjoj hospitalizaciji na pozadini razvoja aritmije u njima.

    Aritmije se razvijaju kao posljedica organske naravi oštećenja srca, koja se javlja kao rezultat srčanih defekata, infarkta miokarda i drugih sličnih stanja. Također, njihova pojava prati promjene koje su relevantne za ravnotežu između soli i soli, poremećaji koji su izravno povezani s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, opijenost. Kao što smo isprva zabilježili, razvoj aritmija također pridonosi uvjetima koji su se pojavili na pozadini tijeka hladnog ili prekomjernog rada.

    Procesi povezani s oporavkom iz operacije srca također mogu djelovati kao čimbenici koji doprinose aritmiji. Zasebna stavka u uzrocima također je istaknula upotrebu alkoholnih pića, u pozadini učinaka na tijelo koje također mogu razviti aritmije.

    Zanimljivo je da neke vrste poremećaja povezanih s ritmom srca, pacijent se uopće ne osjeća, a općenito ne pridonose bilo kakvim ozbiljnim posljedicama. Konkretno, atrija i sinus tahikardija povezani su s ovom vrstom poremećaja. Često, njihov izgled ukazuje na relevantnost pacijenta patologije jedne ili druge vrste koja nije povezana s srčanim aktivnostima (na primjer, možemo govoriti o promjenama vezanim uz funkcije štitnjače).

    Među najopasnijim patološkim uvjetima razlikuju se tachikardije koje se pojavljuju u oko 85% slučajeva kao glavni uzrok naglog smrti, kao i bradikardija (pogotovo kada je u pitanju složeno stanje s AV blokadom, što zauzvrat prati kratkoročni i iznenadni gubitak svijesti). Na temelju statističkih podataka, tvrdi se da ti uvjeti čine oko 15% slučajeva iznenadnog smrti.

    Značajke normalnog ritma srca

    Uzimajući u obzir aritmije kao uvjete opasne za srce, nije suvišno živjeti u pitanju normalnog ritma srca, odnosno o tome što to točno daje ritam. I opremljen je sustavom provođenja, koji djeluje kao sekvencijalna mreža čvorova (poput elektrana) temeljena na visoko specijaliziranom tipu stanica, pomoću čega se mogu stvoriti električni impulsi duž pojedinih vlakana i greda uz istodobno provođenje tih impulsa kroz njih. Već zbog tih impulsa, zauzvrat, pobuđuje uzbuđenje srčanog mišića i njezina kontrakcija.

    Unatoč činjenici da svaki od elemenata u sustavu provođenja ima sposobnost stvaranja impulsa, sinusni čvor ostaje u glavnoj elektrani u ovom slučaju, nalazi se u području desnog atrija (gornji dio). Zbog svog je učinka određena učestalost koja određuje rad srca, to jest redoslijedom od 60 do 80 otkucaja / min. u mirovanju, jačanje - u trenutku relevantnosti tjelesnog napora, slabljenja - tijekom spavanja.

    Impulsi formirani u sinusnom čvoru šire se slično sunčevim zračenjima, pri čemu jedan dio pridonosi uzbudi atrija i njihovu kontrakciju, dok je drugi dio usmjeren posebnim putevima koje vodi sustav do AV čvora (ili atrioventrikularnog čvora). Ovaj čvor već djeluje kao sljedeća "elektrana", i ovdje je pokret pokreta impulsa usporen, što je nužno, posebno, kako bi atria mogla ugovoriti, a zatim preći krv u ventrikle.

    Kasnije, Njegov paket se širi na dvije "noge", a desnu nogu osigurava provođenje impulsa kroz Purkinje vlakna do desne klijetke, a lijeva se prenosi na lijevu klijetku, što opet dovodi do ekscitacije ventrikula sa njihovom kasnijom kontrakcijom. To je, zapravo, razmatrali takvu shemu prema kojoj je osiguran ritam ljudskog srca.

    Temeljem obilježja ovih mehanizama identificirani su stvarni problemi, čiji je mogući nastanak dovesti do poremećaja rada sustava provođenja. Postupajte s njima:

    • kršenje povezano s stvaranjem impulsa u jednoj od navedenih "elektrana";
    • kršenje povezano s provođenjem impulsa u jednom od dijelova razmatranog sustava.

    Funkcija koju provodi glavni pacemakar pruža u obje verzije "elektrana" koja slijedi u lancu, ali koja je popraćena smanjenjem broja otkucaja srca.

    Kao rezultat razmatranja ovog sustava, treba napomenuti da sustav provođenja ima više razina zaštite koja osigurava naglo zaustavljanje u srčanim aktivnostima. U međuvremenu, kršenja, kao takva, u svim tim procesima nisu isključena, pa stoga takvi kršenja postaju uzrok aritmije.

    Ukratko, aritmije su takvi poremećaji srčanog ritma, kod kojih postoji smanjenje udara (ne više od 60 u minuti), ili povećanje učestalosti (preko 100) ili nepravilan broj otkucaja srca. Također, podsjećamo naše čitatelje da, kada smanjuju ritam srca, važno je upotrijebiti pojam bradikardije i povećanjem učestalosti - tahikardije.

    Vrste aritmija

    • otkucaja;
    • prerane otkucaje ventrikula;
    • fibrilacija atrija;
    • atrijalno mucanje;
    • supraventrikularna paroksizmalna tahikardija (abbr SVT);
    • tachikardije u kojima postoji veza s dodatnim snopovima;
    • tahikardija u skladu s mehanizmom atrioventrikularnog ponovnog ulaska čvora;
    • ventrikularna tahikardija;
    • fibrilacija ventrikula;
    • QT produljenje sindroma;
    • bradiaritmija;
    • disfunkcija relevantna za sinusni čvor;
    • srčani blok.

    Razmotrite zasebno značajke i simptome nekih od njih.

    Extrasystoles: simptomi

    Kao ekstra stole, određene su kratice prerano izrađene od strane srca, za koje električni impuls ne dolazi iz sinusnog čvora. Ova vrsta aritmije može pratiti bilo koju bolest srca, međutim, u više od polovice slučajeva nema veze s tim bolestima, jer ekstrakstole u ovom slučaju djeluju kao stanje uzrokovano utjecajem drugih čimbenika. Konkretno, takva stanja uključuju psiho-emocionalne i vegetativne poremećaje, razinu ravnoteže elektrolita u tijelu, liječenje droga, pušenje itd.

    Unatoč tome što ovaj uvjet zahtijeva razmatranje simptoma, nema ničega što treba uzeti u obzir, u velikoj mjeri, jer ekstrakstole, u pravilu, općenito se ne osjećaju bolesnima. U nekim slučajevima, manifestacije se svode na pojavu pojačanog impulsa koji proizlazi iz srca ili njezinog blijeđenja.

    Vrijednost koja se može odrediti za ekstrasstole razlikuje se u svakom slučaju. Dakle, njihov nastup u rijetkim slučajevima s normalnim zdravljem srca obično ih čini nevažnim, međutim, ako je njihov porast zabilježen, tada to može već odrediti pogoršanje bolesti koja je relevantna za pacijente (miokarditis, koronarna bolest itd.) Ili predoziranje glikozida. Kod čestih atrijskih ekstrakcija (za koje impuls slijedi, opet, ne iz sinusnog čvora, već iz atrija), često se smatraju predkurzorima atrijske fibrilacije. Posebno nepovoljni smatraju se različiti česti ventrikularni extrasystoles, impuls za koji slijedi bilo od desne ili lijeve klijetke. Ventrikularne ekstrakstole mogu djelovati kao prekursori fibrilacije ventrikula.

    Prerane atrijske kontrakcije, koje su ekstrakcije, ne uzrokuju štetu i ne zahtijevaju nikakav specifičan tretman. Detaljnije o značajkama ove države možete pronaći ovdje.

    Atrijska fibrilacija srca: simptomi

    Atrijska fibrilacija, kao što je još definirana ovim tipom aritmije, sama po sebi služi kao jedna od mogućnosti za komplikacije povezane s koronarnom bolesti srca, zajedno s drugim vrstama poremećaja koji su važni za srčani ritam. Fibrilacija atrija također je jedna od najčešćih vrsta abnormalnosti srčanog ritma. Kao uzroci istodobne fibrilacije atrija, izolirana je ne samo koronarna srčana bolest nego i različiti tipovi bolesti povezanih s funkcijom štitnjače.

    Glavne manifestacije karakteristične za ovo stanje uključuju iste manifestacije koje se općenito promatraju s aritmijama: "bubbling" u prsima; prekide koje karakterizira određena specifičnost i intenzitet povezan s radom srca; zamračivanje očiju; nesvjestica. Može biti i opća slabost, otežano disanje, kratkoća daha, bol u prsima i osjećaj straha.

    Često, napad atrijske fibrilacije završava prilično brzo (redom do nekoliko minuta), i nema potrebe za korištenjem bilo kakvih lijekova ili za obavljanje određenih medicinskih mjera u ovom slučaju. U međuvremenu, većina atrijske fibrilacije ne nestaje, dugo se manifestira, a ne samo sate nego i dani. U ovoj varijanti tečaja ne može se bez medicinske pomoći. Ovdje možete pročitati više o ovom stanju.

    Sinusna aritmija: simptomi

    Sinusna aritmija karakterizira razvoj abnormalnog sinusnog ritma, u kojem postoji promjena razdoblja usporavanja s povećanjem frekvencije. Otpušten je respiratorni oblik takve aritmije, u kojem se otkucaja srca udvostručuju u vrijeme istjecanja, smanjuju se tijekom izdaha.

    Poremećaj respiratornog sinusa uzrokuje nepravilnost i nepravilnost stvaranja impulsa u jednom od živčanih čvorova, što je često povezano s fluktuacijama tonusa vagusnog živca, kao i promjene u procesu disanja koji puni srce krvlju.

    Simptomi sinusne aritmije svode se na teške umora, vrtoglavicu, stanje prije nesvjestice i nesvjestice. Navedeni simptomi uglavnom se javljaju tijekom dugih i naglih pauze koji se javljaju između kontrakcija. Te stanke nastaju uslijed stvaranja sinusnih impulsa ili blokade njihovog provođenja kroz tkiva.

    Ozbiljnije manifestacije koje zahtijevaju odgovarajuću pažnju pacijenta uključuju iznenadnu kratkoću daha, iznenadno onesvijestiti, zatamnjenje očiju, osjećaj presporosti ili, obrnuto, brzo srce, bol u prsima.

    Atrijska mučnina: simptomi

    Atrijska mučnina karakterizira povećanje brzine otkucaja srca na impresivne pokazatelje koji mogu doseći 200-400 kontrakcija po minuti, što u međuvremenu prati redoviti i ispravni atrijski ritam.

    Atrijsko nagli pad događa se pretežno u pozadini stvarne organske bolesti srca, a naročito često razvoj tog stanja događa se tijekom prvog tjedna od trenutka operacije na srcu određene ljestvice, oni su rjeđe označeni na pozadini prethodne operacije koronarne koronarne arterije. Pored toga, postoje i defekti povezani sa stanjem mitralnog ventila, koronarnom arterijskom bolesti u različitim oblicima protoka, zatajenjem srca, kardiomiopatijom, plućnim opstrukcijskim bolestima kroničnog oblika protoka. Važno je napomenuti da zdravi ljudi gotovo nikad ne susreću tu patologiju.

    Što se tiče kliničkih manifestacija koje su relevantne za atrijsko prigušivanje, prvenstveno su uzrokovane brzinom otkucaja srca i karakteristikama bolesti srca organske prirode. U trenutku pojave poremećaja izravno povezanih s poremećajima ritma, otkucaji srca postaju češći, ne isključuje pojavu teške slabosti, vrtoglavicu, nesvjesticu i oštar pad tlaka koji u kompleksu može čak poslužiti i kao pojava sinkopa.

    U razvijenoj verziji, atrijska mučnina karakterizira pulsiranje cervikalnih vena, što može biti do četiri puta veće od učestalosti stvarnih otkucaja srca. Usput, atrijalno mučenje se često pretvara u prethodni oblik aritmije s njegovim karakterističnim tijekom (tj. Atrijskom fibrilacijom).

    Supraventrikularna tahikardija: simptomi

    Ova vrsta patologije također je definirana kao atrijska tahikardija. Njegova je osobitost u činjenici da je formirana unutar okvira malog područja tkiva bilo koje regije atrija. Ovo područje postupno gasi srce i kontrolira ga, imaju veći utjecaj od onoga što prirodni stimulator ima na srcu. U pravilu, fokusiraju se samo povremeno, ali u nekim slučajevima postoji moguće trajanje takve upale tijekom nekoliko dana ili čak mjeseci. Važno je napomenuti da neki pacijenti (posebno za starije pacijente) doživljavaju tijekom ove patologije kada formiraju više od jedne upaljene površine.

    CBT kao cjelina znači da se s vremena na vrijeme srce počinje ubrzati pod utjecajem jednog ili drugog razloga koji nije povezan sa stresom, vrućicom ili vježbom.

    Što se tiče simptoma, u ovom se slučaju značajno razlikuje. Dakle, većina ljudi se uopće ne suočava s bilo kojim simptomom ovog stanja ili se suočavaju s prethodno navedenom brzom pulsacijom koja se javlja u prsima. U nekim slučajevima, atrijska tahikardija je praćena kratkom daha, bol u prsima i vrtoglavicu. Glavni simptomi povezani s SVT uključuju sljedeće:

    • srčane palpitacije;
    • zamračivanje očiju;
    • vrtoglavica;
    • plitkoća disanja;
    • nesvjesticu;
    • nelagoda u prsima, koja se manifestira u obliku suzdržavanja, boli, pritiska;
    • znojenje;
    • osjećaj vlastitog otkucaja srca ili sporost pulsiranja krvnih žila, osobito na vratu (ovdje, kao što znate, velike vrste krvnih žila koncentrirane su blizu kože);
    • stezanje i napetost u grlu;
    • povećano mokrenje;
    • teškog umora.

    Ventrikularna tahikardija: simptomi

    Ventrikularna tahikardija je ubrzanje brzine otkucaja srca koja proizlazi iz ventrikula. Konkretno, govorimo o nekoliko uzastopnih ventrikularnih impulsa na frekvenciji od 100 / min. Takva tahikardija počinje i završava naglo. Uglavnom frekvencija ritma je oko 150-200 / min. Zbog takve povrede, srce više ne ispunjava adekvatno krvlju, što zauzvrat dovodi do izbacivanja manje količine krvi u tijelo. Ova vrsta aritmije može biti prilično teško, posebice kod onih pacijenata koji već imaju srčane bolesti, a ovaj simptom se nadopunjuje simptomima takve popratne bolesti.

    Ventrikularna tahikardija može biti postojana ili nestabilna. Nestabilna tahikardija je uglavnom brz i bez pratećih simptoma, što omogućuje njegovo određivanje samo na temelju dugoročnog praćenja EKG-a. U međuvremenu, neki bolesnici suočeni su s manifestacijama karakterističnim za aritmije u obliku palpitacije, bol u prsima, vrtoglavicu, nesvjesticu.

    Neprekidna ventrikularna tahikardija ima, osim tradicionalnih, manifestacija koje su njoj neposredno karakteristične, naime, fluktuacija sistoličkog arterijskog tlaka u svakom od kontrakcija srca i smanjene frekvencije pulsiranja koju opisuju cervikalne vene (u usporedbi s pulsom). Frekvencija ritma u ovoj varijanti ventrikularne tahikardije je reda od 100-220 / min. Veći od krajnje određenog limita već je drhtanje ventrikula. Kao značajna kršenja hemodinamike može se primijetiti i tahikardija. U međuvremenu se ne isključuju znojenje, hipotenzija (smanjenje tlaka) u različitim stupnjevima težine njegovih manifestacija, oštećenje svijesti (stupor, agitacija, gubitak svijesti). Pristup klinike, prateći kardiogeni šok, kao i spontano zaustavljanje cirkulacije krvi je moguće.

    Postoje i neke druge značajke koje su bitne za dijagnosticiranje stanja pacijenta isključivo za liječnika, jer ih nećemo predstaviti kao dodatak kliničkoj slici na dubljoj razini.

    Fibrilacija ventrikula: simptomi

    U ovom slučaju, podrazumijeva protok impulsa, koji slijedi u neorganiziranom i kontinuiranom poretku iz ventrikula, što izaziva njihovo mucanje, što zauzvrat eliminira mogućnost njihova smanjenja, nakon čega slijedi crpljenje krvi kroz tijelo. Ovo stanje je hitno i zahtijeva hitan tretman u uvjetima odjeljenja za kardiopulmonalnu reanimaciju u vezi s potrebom za pacijentom da primi defibrilaciju.

    Sam je stanje iznimno opasno jer ako se potrebne mjere reanimacije ne provode u sljedećih 10 minuta od početka ovog stanja, naknadna pomoć će jednostavno biti beskorisna.

    Učestalost kontrakcija tijekom fibrilacije atrija doseže 300 / min. Osim toga, srce ne obavlja svoje funkcije crpljenja tijekom tog razdoblja, zbog čega tijelo nema dovod krvi.

    Simptomatologija fibrilacije, kao što smo već napomenuli, sastoji se u zaustavljanju cirkulacije krvi, pa se u ovom trenutku slika razvija s karakterističnim znakovima kliničke smrti. To je praćeno gubitkom svijesti od strane pacijenta, pojavom konvulzija, te također u prisilnim pokretima crijeva i mokrenjem. Odsutna je reakcija učenika na svjetlo, a učenici sami rašireni. Puls, poput disanja, je odsutan, a nema mjesta na području velikih arterija (femur i karotid). Pored toga, dolazi do postupnog razvoja difuzne cijanoze, tj. Stanja u kojem koža postiže karakterističnu cijanozu.

    Sindrom disfunkcije sinusa: simptomi

    Taj je sindrom često skraćeno i kao SSSU (to jest, u punoj verziji, sindrom slabosti sinusnog čvora), to podrazumijeva vrstu poremećaja ritma koji se javlja u pozadini slabljenja funkcije automatizma ili njezinog prestanka u sinusnom čvoru. SSSU je popraćeno kršenjem stvaranja impulsa i njenog naknadnog provođenja kroz čvor sinusa u atriju, zbog čega dolazi do smanjenja ritma (bradikardije) u kombinaciji s pratećim varijantama ektopičnih aritmija. SSSU često dovodi do iznenadnog srčanog zastoja.

    Sinusni čvor djeluje kao pulsni generator i istodobno kao pejsmejker na temelju prvog reda. Razvoj SSSU dovodi do činjenice da on za određeno vrijeme ili trajno gubi vodeću poziciju u procesu stvaranja srčanog ritma.

    Što se tiče simptoma, ovdje je zajedničko s prethodno razmatranim varijantama aritmija. Na primjer, neki pacijenti ne bi mogli dugo vremena osjetiti nikakve simptome ovog stanja, dok drugi, naprotiv, imaju izražene manifestacije koje ukazuju na poremećaj ritma. Posebno, glavobolje i vrtoglavica mogu se izdvojiti kao takvi, poremećaj hemodinamike nije isključen, što se događa uslijed promjene u manjoj strani minute i udara volumena otpuštanja. To zauzvrat prati i razvoj plućnog edema, srčane astme i koronarne insuficijencije (uglavnom u obliku angine pektoris, rjeđe u obliku infarkta miokarda).

    SSS karakterizira dvije skupine simptoma, naime simptome srca i cerebralne simptome.

    Kao cerebralni simptomi u kombinaciji s manje izraženim poremećajima u ritmu, razdražljivosti i umora, emocionalnoj nestabilnosti i zaboravljivosti razlikuju se. Starije osobe imaju smanjenu memoriju i ukupnu inteligenciju. Progresija ovog stanja, kao i nedostatnost moždane cirkulacije dovodi do činjenice da se simptomi ovog tipa postepeno povećavaju. To je popraćeno prethodnim nesvjesnim uvjetima i, zapravo, nesvjesticom, kao i simptomima koji prethode njima u obliku ozbiljne i iznenadne slabosti, tinitusa, osjećaja potapanja srca (ili zaustavljanja srca).

    Kada se u tom stanju onesvijestila, koža postaje blijeda i hladna, pojavljuje se hladni znoj, pad tlaka. Zanimljivo je da neki potpuno bezopasni čimbenici mogu izazvati nesvjesticu: uski ovratnik, loš pretvorba glave, kašalj. Slabost se, u pravilu, javlja neovisno, ali njihovo dugotrajno stanje zahtijeva pružanje odgovarajuće hitne skrbi.

    Što se tiče srčanih simptoma, manifestira se u obliku senzacija nepravilnosti ili usporenosti pulsa, koju je zabilježio pacijent, kao i bol u području iza strijca, što je objašnjeno nedostatkom koronarnog krvotoka. Aritmije koje se spajaju u ovom stanju popraćene su povećanim otkucajima srca, prekidima različitih veličina u funkciji srca, slabosti i kratkoće daha te razvoju srčanog zatajenja kroničnog tipa tečaja.

    Često, fibrilacija ili ventrikularna tahikardija, koja povećava vjerojatnost iznenadne smrti, je pristupanje SSSU-u. Kao dodatne manifestacije koje prate sindrom slabog sinusnog čvora, određuje se oligurija (smanjenje dnevne stope izlučivanja urina) koje proizlaze iz pozadine hipoperfuzije, kao i poremećaja gastrointestinalnog trakta, slabosti mišića.

    Heart block: simptomi

    Ova opcija aritmije povezana je s usporavanjem procesa impulsa ili njegovog završetka duž srčanog provodnog sustava. Blokovi se mogu pojaviti u sinatrijskom obliku (na razini atrije i mišićnog tkiva), kao i oblika atrioventrikularnog (atrioventrikularnog spoja) i u obliku intraventrikularnog.

    U skladu s ozbiljnim karakteristikama blokade, određuju se I, II i III. Razred I prati usporenost u provođenju impulsa prema temeljnim odjelima u sustavu provođenja, II definira se kao nepotpun, jer se provodi samo određeni dio impulsa, a naposljetku i stupanj III koji eliminira mogućnost impulsa.

    Blokade mogu imati karakter trajne i prolazne; pojavljuju se na pozadini miokardijalnog infarkta, kardioskleroze, miokarditisa, kao i uporabe određenih lijekova. Postoji takva mogućnost kao i kongenitalna blokada (potpuna poprečna), ali se u praksi vrlo rijetko nalazi.

    Što se tiče simptoma relevantnih za blokade, on (s nepotpunim poprečnim varijantama) karakterizira gubitak srčanih tonova i puls. Potpuna poprečna blokada popraćena je trajnom manifestacijom bradikardije (uz smanjenje impulsa do 40 / min.). Zbog smanjenja opskrbe krvlju, relevantnih za organe, postoje konvulzije i sinkopa. Opcije za razvoj stenocardije i zatajenja srca, kao i iznenadna smrt, nisu isključene.

    dijagnosticiranje

    U dijagnostici aritmije koriste se slijedeće glavne metode:

    • elektrokardiogram;
    • echocardiogram;
    • praćenje (holter, epizoda);
    • elektrofiziološki pregled;
    • test opterećenja;
    • orthostatic test.

    Liječenje aritmije

    Temelj liječenja određuje vrstu i ozbiljnost stanja pacijenta. Kao što je već napomenuto u našem članku, mnoge države se ne manifestiraju u smislu bilo kakvih simptoma i ne zahtijevaju liječenje. U drugim cjelinama, individualna definicija terapije lijekovima, neki kirurški zahvati. Osim toga, određuju se i glavni stavovi o promjenama načina života.

    U terapiji lijekovima, posebice se koriste antiaritmijski lijekovi kojima se kontrolira brzina kontrakcija srca, kao i lijekovi protiv trombocita ili antikoagulant terapije, s ciljem smanjenja rizika od krvnih ugrušaka i naknadnog moždanog udara.

    S nemogućnošću lijekova da kontroliraju nepravilni ritam pacijenta u kontinuiranom načinu (što je važno kod fibrilacije atrija), izvodi se kardioversija. To podrazumijeva uvođenje u prsa privremenog anestetika s naknadnim utjecajem električne struje na ovom području. Ova metoda omogućuje sinkronizaciju rada srca, čime pridonosi obnovi adekvatnog srčanog ritma.

    U tretmanu ventrikularne fibrilacije i ventrikularne tahikardije često se koristi defibrilator kardiovaskularne infekcije, ugrađen u odgovarajuće područje za kontinuirano praćenje i hranjenje srčanog mišića za njegovo snižavanje u odgovarajućem ritmu.

    Potreba za operacijom srca može se pojaviti kao metoda liječenja bolesti srca koja izaziva aritmiju. Konkretno, u ovom slučaju se koristi operacija na labirintu, u kojoj su rezovi na desnoj i lijevoj atriji, koji djeluju kao ograničenja u prolasku impulsa u određenim područjima. U nekim slučajevima, nakon takve operacije, potrebna je implantacija srčanog stimulatora.

    U slučaju pojave simptoma relevantnih za aritmiju potrebno je savjetovanje kardiologa.

    Ako mislite da imate aritmiju i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, tada vam vaš kardiolog može pomoći.

    Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

    Apopleksija jajnika je iznenadna ruptura (tj. Poremećaj integriteta) koji se pojavljuje u tkivu jajnika. Apopleksije jajnika, čiji se simptomi sastoje od krvarenja, koji prolaze kroz trbušnu šupljinu, uz to dolazi do intenzivnog sindroma boli.

    Extrasystole - ovo je jedan od najčešćih tipova aritmija (tj. Poremećaja srčanog ritma), karakterizira pojava izvanredne kontrakcije srčanog mišića ili nekoliko izvanrednih kontrakcija. Extrasystole, čiji se simptomi pojavljuju ne samo kod pacijenata nego i kod zdravih ljudi, mogu biti uzrokovani prekomjernim radom, psihološkim stresom, kao i drugim vanjskim podražajima.

    Bradikardija je vrsta patologije u kojoj se kontrolira sinusni ritam, kontrolira sinusni čvor, tj. Neposredni "vozač" ritma. Bradikardija, čiji se simptomi sastoje u smanjenju broja otkucaja srca (unutar 30-50 otkucaja / min), definira se kao sinusna bradikardija uz smanjeni automatizam u sinusnom čvoru.

    Kronična bolest srca, koja nastaje uslijed stvaranja vezivnog tkiva u debljini srčanog mišića, naziva se kardioskleroza. Ova bolest pretežno nije samodostatna i često se manifestira na pozadini drugih bolesti tijela. Kardioloskleroza je ozbiljna bolest koja narušava funkcioniranje srca i javlja se na pozadini raznih uzroka i patogena.

    Atrijska fibrilacija, koja je također definirana kao atrijska fibrilacija, jedna je od vrsta komplikacija koje proizlaze iz pozadine koronarne srčane bolesti paralelno s drugim tipovima srčane aritmije. Fibrilacija atrija, čiji se simptomi mogu pojaviti i kao posljedica relevantnosti bolesti štitnjače i brojnih srodnih čimbenika, manifestira se u obliku kontrakcija srca koje dosežu granice od 600 otkucaja u minuti.

    Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

    Pinterest