Kako se infarkt miokarda manifestira i liječi

Infarkt stražnjeg zida srca je nekroza formiranja srčanog tkiva. Ta se situacija događa ako kisik ne protječe do stanica tkiva dugo (oko 30 minuta).

Patologija je najčešće uzrokovana trombom koji blokira protok krvi u koronarnoj arteriji. Postoje i drugi razlozi - ateroskleroza, formiranje fibrina.

Lokalizacija lezije može biti na dva mjesta:

  1. Odjeljivanje dijafragme, naime, donji dio stražnje stijenke pored membrane. Ta se situacija događa kada blokira donju desnu desnu arteriju.
  2. Gornji dio stražnjeg zida srca. Ovdje je moguće ne samo kršenje protoka krvi, nego i blokiranje živčanih tkiva koje se nalaze u septumu.

Srčani udar obično se dijeli na nekoliko stupnjeva ozbiljnosti: od najlakših, ne utječući na stanje srca, zove se mala žarišta, do opsežnog, kod kojeg protječe krv, a time i tok kisika u srcu naglo zaustavlja. U tom slučaju dolazi do smrti.

Uzroci patologije

Situacija u kojoj srce počinje biti slabo opskrbljena krvlju i kisikom može izazvati nekoliko razloga:

Simptomi bolesti

U slučaju smrti stanica u mišićima stražnjeg zida srca, pacijent može doživjeti sljedeće simptome:

  1. Teška bol u sredini prsa, iza rebara.
  2. Osoba je povećala znojenje.
  3. Zglobovi su umobljeni.
  4. Krvni tlak se smanjuje.
  5. Razvija se bradikardija (spor otkucaji srca).
  6. Poremećeni ritam srca.

Posljedice tih manifestacija su izuzetno opasne, stoga, kad se pojavi jedan, ili čak više od nekoliko ljudi, moram odmah kontaktirati kardiologa za pomoć. Što se prije dijagnosticira bolest, to je bolja prognoza.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza ove bolesti je prilično teško, jer su njegove manifestacije slične anginu. U svakom slučaju, prva glavna metoda dijagnoze je elektrokardiogram.

EKG se uzima neko vrijeme kako bi se pratila dinamika razvoja patologije. Osim toga, liječnik u dijagnozi bolesti provodi i druge studije:

  1. Odredio je vrijeme od kojeg su se pojavili prvi simptomi.
  2. Postavlja trajanje bolnih napada.
  3. Utvrđeno je kako pacijentovo tijelo reagira na nitroglicerin.
  4. Oštrina boli provjerava se kada pacijent promijeni položaj.
EKG

Liječenje bolesti

U liječenju infarkta stražnjeg zida srca, pozornost se posvećuje uzrocima njegove pojave. Drugim riječima, nije stanica smrti koja se liječi, ali uzrok njihova pojava - oštećen protok krvi. Zbog toga se trombus otopi i stvaraju se uvjeti koji sprečavaju njegovo ponavljanje. Trombolitije razgrađuju krvni ugrušak, a Tiklopidin, Klopedagril, Aspirin sprečavaju njezino ponavljanje.

Liječenje također uključuje lijekove koji eliminiraju fokus regionalnih stanica u srčani mišić:

  1. Beta-blokator - smanjuje opterećenje srca, smanjujući potrebu za kisikom.
  2. Nitroglicerin i analgin - smanjuju bol u srcu.

lidokain

  • Ritam srca se smanjuje - za tu svrhu koristi se Lidokain, Amidaron.
  • U bradikardiji je propisan atropin.
  • Da bi se povećala količina kisika u krvi, pacijentu je propisana terapija kisikom. Ovo je postupak tijekom kojeg se sadržaj kisika u tijelu značajno povećava.

    U teškim slučajevima liječenje se obavlja uz pomoć operacije. Tijekom takvog postupka u pacijenta se umetne stent - uređaj koji ne dopušta usijanje koronarne arterije.

    Svaki termin za liječenje donosi kardiolog, čak i uz jedva vidljive znakove pojave patologije. Bilo koji samo-liječenje u ovom slučaju može dovesti ne samo na komplikacije, već i na smrt.

    Infarkt miokarda uzrokuje nepovratne posljedice, koje će sigurno osjetiti ako bolest ostane bez odgovarajućeg liječenja. To može biti:

    1. Slaba i nepravilna kontrakcija ventrikula. Taj fenomen zove se treperenje.
    2. Zidovi srčanog udara povećavaju volumen.
    3. Slaba i neravna cirkulacija uzrokuje manjak kisika u ljudskom mozgu, što dovodi do poremećaja u njegovu radu.
    4. Ventrikul srca može iznenada rasprsnuti, što rezultira bržom i bolnom smrću.
    koronarni stent

    Pacijent koji je pretrpio srčani udar prolazi vrlo kompleksnu rehabilitacijsku shemu, koja uključuje postupno povećanje fizičkog napora. Bilo koja predviđanja je vrlo individualna i ovisi o jačini oštećenja srčanog mišića.

    U postoperativnom razdoblju, niti jedan stručnjak neće predvidjeti prognozu. Mnogo ovisi o općoj fizičkoj kondiciji pacijenta, pa čak io njegovoj volji za oporavkom.

    Prevencija bolesti

    Kako bi se spriječila situacija s infarktom na stražnjem zidu, osoba ponekad mora potpuno promijeniti svoj stil života. A ovdje je važno odlučiti za sebe nedvojbeno - život ili smrt. Posljedice srčanog udara su smrt.

    Život će trajati ako slijedite neka pravila. Redovita vježba će ojačati srčani mišić i imat će blagotvoran učinak na protok krvi. Ali teret ne bi trebao biti vrhunac, sport bi trebao biti zabavan. Dijeta treba sadržavati obilje hrane koja sadrži vitamine i minerale. Nemojte jesti masnu prženu hranu. Oni pridonose formiranju kolesterola koji uklanjaju arterije.

    I što je najvažnije - za održavanje zdravog srca morate odreći pušenje i piti alkohol. Te navike mogu biti kobne. Za pravovremenu dijagnozu bolesti srca morate redovito podvrgnuti liječničkom pregledu kardiologa.

    Infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke: posljedica i liječenje

    Infarkt stražnjeg zida srca dijagnosticira se ako se, u pozadini akutnog oštećenja cirkulacije mišića, dogodi gladovanje kisika zbog čega počinje umiranje mišićnog tkiva stražnjeg zida lijeve klijetke. Ovo stanje je popraćeno akutnom boli i predstavlja pravi prijetnju životu pacijenta. Stanje se najčešće pojavljuje kod osoba starije od 40 godina. U muškaraca, poraz stražnjeg zida javlja se 5 puta češće nego kod žena. Broj smrtnih slučajeva kod muškaraca je također veći.

    razlozi

    Srčani udar u većini bolesnika pojavljuje se na pozadini koronarne bolesti srca. Glavni razlozi razvoja bolesti prije infarkta i same nekroze su:

    • povišena razina kolesterola, kada se aterosklerotski plak se formira na zidovima koronarnih arterija značajne veličine, što krši prohodnost;
    • hipertenzija, u kojoj tijelo dugo utječe na visoki krvni tlak, što uzrokuje ozbiljno iscrpljivanje miokardijalnog tkiva;
    • dobne promjene u tkivima srca.

    Također biste trebali istaknuti uzroke koji povećavaju rizik od srčanog udara. To su:

    • pušenje;
    • zlostavljanje alkohola, uključujući pivo;
    • pretilosti;
    • nedostatak tjelesne aktivnosti;
    • nedostatak kisika zbog rijetkog boravka na svježem zraku;
    • raditi u opasnoj proizvodnji;
    • teški fizički preopterećenje;
    • teški stres;
    • kronični umor;
    • kronični nedostatak sna.

    Uklanjanjem utjecaja na tijelo čimbenika predisponiranih na lezije u stražnjem zidu ventrikuluma srca, moguće je značajno smanjiti rizik od srčanog udara.

    Klasifikacija bolesti

    Infarkt miokarda upućuje na akutni oblik srčane ishemije. Ovo je patološko stanje podijeljeno na male žarišne i opsežne. U prvoj vrsti lezije vjerojatnost oporavka je mnogo veća. S opsežnim srčanim udarom, ako je oštećen više od 50% tkiva stražnjeg zida miokarda, organ ne može raditi i doći će do kardiogenog šoka i smrti pacijenta.

    Također dijele bolest lokalizacijom.

    • Pozitivni dijafragmatični infarkt. U tom obliku, stražnji zid srčanog klijetke oštećen je na mjestu dodira s dijafragmom. Ako je patologija uzrokovana blokiranjem donje koronarne posude, nekrotična lezija je opsežna, a rizik smrti pacijenta je visok.
    • Posteriorni bazalni infarkt - oštećenje utječe na područje koje se nalazi uz bazu srca. Češće je mali žarišni oblik nekroze.
    • Posteriorni lateralni infarkt. Povreda se proteže odmah do bočne i stražnje stijenke lijeve klijetke.

    Lokalizacija središta nekroze ovisi o tome koja je arterija i koja je posuda prestala normalno funkcionirati, a koja regija srca počela je iskusiti akutnu gladovanje kisika.

    simptomatologija

    Simptomi bolesti slični su onima koji se pojavljuju s lezijama drugih dijelova srca i razvojem nekrotičnog procesa. Činjenica da postoji lezija glavnog organa u tijelu, ukazuju na određene znakove poremećaja.

    1. Bol. Većina je iskustva vrlo intenzivna bol u prsima, što daje ramenu i gornji trbuh. U pušačima sindrom boli bilježi područje pluća. Ne postoji točna lokalizacija boli. Ako pacijent ne prima skrb, stanje se pogoršava i sindrom se pogoršava, što dovodi do problema s disanjem. Nitroglicerin ga ne može ukloniti.
    2. Aritmija. Izgleda zbog kršenja ritma kontrakcija srca u pozadini zatvaranja dijela mišića s posla zbog nekroze.
    3. Obilan hladan ljepljiv znoj, govori odmah s pojavom prvih bolnih senzacija.
    4. Drhanje u udovima, koje izaziva bol i oslabljena cirkulacija krvi.
    5. Oštra opća slabost u kojoj se pacijent zatamnjuje u očima i moguće nesvjestice.
    6. Oštar pad tlaka.

    Što su intenzivnija simptomi bolesti, to je sveobuhvatnija površina nekroze. Ušteda života pacijenta u velikoj je mjeri određena time koliko će brzo pružiti medicinsku pomoć. Koliko ljudi živi nakon srčanog udara ovisi o stupnju oštećenja srca, da li pacijent ima dodatne patologije i opće stanje tijela. U većini slučajeva, ako je terapija ispravno provedena, podložna ritmu sparinga, osoba može živjeti punim životom.

    Dijagnostičke mjere

    Za dijagnozu se prikuplja anamneza, što dovodi dovoljno informacija liječnicima da predlože što je uzrokovalo teške simptome. Također propisati EKG i krvnu biokemiju. Ako je stanje pacijenta zadovoljavajuće, tada se izvodi dodatna rentgenska rendgenost i ekokardiogram.

    Nakon dijagnoze započinje potrebna terapija. Pacijent podliježe obveznoj hospitalizaciji u jedinici intenzivne njege.

    terapija

    Na početku se, ako je moguće, provodi konzervativno liječenje u kojem se lijekovi koriste za otapanje krvnog ugruška i snižavanje potreba kisika srca, zbog čega je moguće zaustaviti nekrotični proces. Također nužno koristiti sredstva za ublažavanje boli, što dodatno otežava stanje žrtve srčanog udara.

    Ako je liječenje konzervativnim metodama beskorisno, tada se operacija provodi za infarkt miokarda. Takav tretman daje brzi rezultat i omogućuje normalizaciju cirkulacije srca u najkraćem mogućem roku. Primjenjuje se jedna od četiri vrste operacija.

    • Kirurgija koronarne arterije. Tijekom takve intervencije nastaje nova posuda s normalnim protjecanjem. Brod preuzet iz drugog dijela tijela pacijenta najčešće se koristi za to.
    • Ugradnja posebnog prstena koji sprečava kompresiju arterije i vraća normalnu propusnost.
    • Jačanje zidova srca pri riziku njihova izbočenja uz pomoć posebnih polimernih okvira.
    • Šilingom u takvoj situaciji zidovi srca, ako su katastrofalno nerazrijeđeni, a rizik njenog raskida je visok. Ojačati zid, šivanje posebnim šavom.

    Koju će se metodu kirurškog liječenja patologije primijeniti liječnik. Ako je rizik da pacijent ne podvrgne kirurškom zahvatu visok, tada se, bez obzira na ozbiljnost stanja, obično ne izvodi.

    Komplikacije patologije

    Poraz stražnjeg zida može izazvati niz posljedica koje također predstavljaju veliku opasnost za pacijenta. Stoga prijetnja životu proizlazi ne samo zbog primarne patologije već i zbog pojave komplikacija. Glavne negativne posljedice su opasnost za život pacijenta.

    • Opsežan srčani udar (akutni transmuralni srčani udar). S takvom lezijom utječe cijela debljina miokarda, a vjerojatnost smrtonosnog ishoda je visoka, čak i ako pacijent dobiva svu potrebnu medicinsku pomoć.
    • Atrijska fibrilacija - čini se upravo suprotno lijevoj klijetki i često dovodi do smrti pacijenta.
    • Prijelaz lezije stražnje stijenke u stražnji lateralni infarkt širenjem izvora nekroze. Da bi se oporavio od takvog poremećaja, pacijent treba dugoročnu rehabilitaciju, au budućnosti će morati biti u skladu s mnogim ograničenjima.
    • Tromboembolija arterija srca ili pluća - u većini slučajeva pacijent umre zbog komplikacije.
    • Plućni edem.
    • Ascites.
    • Zatajenje bubrega.

    Pojava komplikacija uvelike ovisi o općem stanju pacijenta, pa stoga nije uvijek moguće spriječiti njihov razvoj čak i uz hitnu medicinsku intervenciju. Ako postoje komplikacije, prognoza je loša.

    prevencija

    Postoje metode za smanjenje rizika od srčanog udara. Njihovo se poštivanje preporučuje svima, a ne samo onima koji imaju čimbenike koji povećavaju sklonost patologiji. Za održavanje zdravlja preporučuje se sljedeće:

    • odgovarajuća prehrana;
    • dnevne gimnastike i tjelesnog odgoja kako bi se osiguralo pravilno funkcioniranje svih sustava i organa;
    • prestanak pušenja;
    • odbijanje alkoholnih pića;
    • pravilan odmor (ne smije se miješati sa spavanjem);
    • spavati najmanje 8 sati dnevno;
    • sprečavanje stresnih situacija;
    • prevencija pretilosti.

    Ako je osoba već imala abnormalnost u radu srca, a još više srčanog udara, potrebno je strogo pridržavanje medicinskih preporuka.

    Nakon infarkta stražnjeg zida srca, važno je proći potpunu rehabilitaciju. Poremećaji u procesu oporavka nakon bolesti mogu znatno povećati rizik ponovnog pojavljivanja opasnog stanja, što može biti kobno jer srčani mišić pati od ponovljenih lezija.

    Stražnji zid srca

    Infarkt miokarda (MI) je akutna manifestacija koronarne srčane bolesti. Uzrok bolesti je povreda koronarnog krvotoka. Nekrotična lezija lokalizirana je na različitim mjestima. U medicinskoj praksi postoje slučajevi gdje je fokus na leđima srca. Koja je opasnost od ove vrste srčanog udara i kako se liječiti?

    Uzroci i pozadina

    Infarkt stražnjeg zida srca ne razlikuje se od specifičnih uzroka iz uobičajene MI. Uzrok bolesti je ateroskleroza. Ovu patologiju karakterizira taloženje plakova (lipida) u zidovima arterija. U mjestima okluzije, plovila su ranjiva. U nepovoljnim uvjetima plovilo se može probiti. Reakcija tijela je trenutna. Pokušava zatvoriti ranu s krvnim ugruškom. Krvni ugrušak eventualno širi i zatvara lumen arterije. Cirkulacija krvi je poremećena i razvija se nekroza.

    Sljedeći čimbenici mogu dovesti do razvoja bolesti: prejedanje, konzumiranje masnih hrana bogatih kolesterolom

    Dodatni provokativni faktori uključuju:

    • hipertenzivne krize i hipertenzije;
    • visoki kolesterol u krvi;
    • loše navike (zlostavljanje alkohola, pušenje);
    • dijabetes melitus;
    • pretilosti;
    • nasljeđe;
    • stresa ili nervne napetosti.

    Ako postoji jedan ili više gore navedenih čimbenika, rizik od razvoja srčanog udara se povećava. Prema medicinskim dokumentima, muškarci imaju veću vjerojatnost da imaju srčani udar nego žene. Nakon 50-55 godina stopa incidencije među osobama oba spola se izravnava.

    simptomi

    Bolest je opasna jer nema izrazitih znakova. Napad može nastaviti bez nelagode. No češće se manifestira kroz tešku bol u prsima. Bol je intenzivan i bolan. Sindrom boli može trajati od 20 minuta do 1 sat. Pacijenti se mogu žaliti na bol u glavi, leđima i lijevoj ruci. Bolovi se mogu povući i opet nastaviti.

    S lezijama stražnjeg zida miokarda, pacijent osjeća: mali i čest puls, abnormalni srčani ritam

    Simptomi uključuju i:

    • slabost;
    • znojenje;
    • snižavanje krvnog tlaka;
    • aritmija.

    S niskim krvnim tlakom pacijent može izgubiti svijest i otići u komu. Što je veća fokus nekroze, to više traje groznica. Ponekad temperatura može trajati i do 3-4 dana.

    U akutnoj fazi infarkt miokarda može se pojaviti u atipičnom, gastritom obliku. Pacijent će doživjeti bol u želucu. Prilikom izvođenja palpacije pojavljuje se mučnina i povraćanje.

    Kada se navedeni simptomi trebaju obratiti kardiologu. Što se prije dogodi dijagnoza srčanog udara, to je bolja prognoza za pacijenta. Najmanji kašnjenje dovodi do nepovratnih posljedica. Napad MI 35% pacijenata ne može preživjeti.

    dijagnostika

    Teško je dijagnosticirati patologiju. Ako sumnjate na srčani udar, liječnici hospitaliziraju pacijenta i dijagnosticiraju:

    1. Elektrokardiografija. Ova studija identificira mjesto i stupanj nekroze. EKG u infarktu - prva studija koja započinje pregled.
    2. Test krvi za ALT, AST i LDH. Ako rezultati pokazuju prisutnost tih enzima u krvi, tada liječnik potvrđuje dijagnozu.

    Bolest se dijagnosticira prilično teško, jer su njegove manifestacije slične anginu.

    Prema rezultatima EKG-a, liječnik postavlja dijagnozu "stražnje dijafragme ili stražnje bazalne infarkcije miokarda". U stražnjem membranskom miokardu blokira se silazna grana desne koronarne arterije. Kao posljedica toga, pogođeni su donji dijelovi stražnje stijenke i stražnje interventističke septume.

    Na elektrokardiogramu, stražnji phrenic infarkt miokarda manifestira se kao:

    • Q val je fiksiran u jednom od vodi;
    • QIII zub nestaje s dubokim dahom;
    • zabilježena je zupčastost kompleksa QRS.

    U stražnjem osnovnom miokardijalnom infarktu, desna stražnja arterija koja se spušta blokirana je. Dijagnoza "posteriornog bazalnog infarkta" vrši se na temelju međusobnih promjena u kardiogramu, budući da u vodi nema znakova.

    liječenje

    Uz infarkt miokarda, prva pomoć za srčani udar igra glavnu ulogu u daljnjem liječenju. Od pravodobnosti i ispravnosti njene odredbe ovisi o ishodu oporavka.

    Algoritam djelovanja za stražnji miokardijalni infarkt:

    • stavite pacijenta u krevet, stavite mali valjak ili jastuk pod glavu;
    • dati pacijentu da uzima pilulu "Nitroglicerin" i žvakati tabletu "Aspirin";
    • omogućiti pristup svježem zraku: otvorite prozor, uklonite skučenu odjeću;
    • dati pacijentu sedativ ("Corvalol", "Valocordin");
    • nazovite hitnu pomoć.

    Liječenje također uključuje i lijekove koji eliminiraju fokus regionalnih stanica u srčani mišić.

    Ekipa hitne pomoći hospitalizira pacijenta u bolnici, gdje liječnik nastavlja daljnje liječenje. Cilj terapije je eliminirati temeljni uzrok infarkta miokarda:

    • resorpcija krvnih ugrušaka;
    • obnavljanje opskrbe krvlju;
    • uklanjanje boli;
    • prevencija komplikacija.

    Za vraćanje cirkulacije krvi, liječnici propisuju "tiklopidin", "prasugrel", trombolitije. Pacijentu su prikazani beta-blokatori, analgetici, lijekovi koji stabiliziraju ritam srca. Dopuniti tretman terapijom kisikom.

    U teškim slučajevima obavlja se operacija. Liječnici postavljaju metalni prsten na koronarne posude, time izbjegava njihovo sužavanje. Ako se stent ne može umetnuti, obavlja se operacija premosnice koronarne arterije.

    Prognoza i prevencija

    S pozornice na kojoj je dijagnosticiran infarkt stražnjeg zida srca, prognoza može biti različita. Komplikacije uključuju:

    • kršenje moždanog krvnog opskrbe;
    • ruptura ili ventrikularna fibrilacija;
    • ispupčenje zidova srca;
    • fatalni ishod.

    Prognoza također ovisi o veličini nekroze. Kod 30% rehabilitacije lezija odgađa se dugo. Prva dva tjedna, liječnici preporučuju da se odreknu loših navika, fizičkog napora, kupki, saune, kako bi normalizirali dnevnu rutinu i prehranu. To će vam pomoći izbjeći povratne napadaje.

    Moguće je produljiti život i spriječiti razvoj srčanih zjenika ako slijedite jednostavna pravila prevencije:

    • slijedite dijetu. Napuštanje masnih i teških bočnih jela;
    • zaboraviti na loše navike;
    • voditi aktivan način života.

    Važnu ulogu u prevenciji imaju pozitivne emocije. Izbjegavajte stres i živčanu napetost. Posjetite kardiologa: mladi ljudi nisu više od 1 puta godišnje, osobe starije od 50 godina - 1 put u šest mjeseci.

    Koliko je velik rizik od srčanog udara?

    Infarkt stražnjeg zida srca uzrokovan je razvojem žarišta ishemične nekroze u srčanom mišiću. Ova dijagnoza bilježi više od milijun pacijenata u svijetu. Prognoza bolesti je iznimno nepovoljna. Oko desetina svih slučajeva završava smrću pacijenta unutar godine dana nakon napada. Kod preživjelih, vjerojatnost ponovljene ishemijske nekroze značajno se povećava.

    Mehanizam razvoja srčane patologije

    Među pacijentima, infarkt miokarda na prednjem zidu lijeve klijetke najčešće je dijagnosticiran, rjeđe, na stražnjoj strani lijeve klijetke i odsječka između njih.

    Pacijenti koji su prošli kroz srčani udar i uspješno podvrgnuti rehabilitaciji doživljavaju svoje posljedice dugo vremena. Za bolest karakteriziraju teške i nepredviđene, često život opasne komplikacije.

    Pogođeni dio srčanog mišića zamijenjen je vlaknastim tkivom i više nije u stanju obavljati svoje funkcije. Pacijent mora stalno održavati aktivnost srca s lijekovima, prehranom i zdravim načinom života.

    Vrste nekroze srčanog mišića

    Postoji nekoliko vrsta srčanog udara. Oštećenja prednjeg zida formiraju se kada su koronarne arterije blokirane i ozljeđuju tkiva prednjeg zida lijeve klijetke srca. Ovisno o lokaciji područja nekroze, bolest ima nekoliko oblika razvoja.

    Infarkt stražnjeg zida se razvija tijekom stenoze i tromboze desne srčane arterije. Istodobno je pogođen stražnji zid lijeve klijetke. Stoga se nekroza može podijeliti na: stražnji bazalni infarkt miokarda (gornji dio), posterolateralna i stražnja dijafragma ili inferiorni infarkt miokarda.

    Osim toga, postoje slijedeći oblici oštećenja srčanog mišića:

    Pored toga, postoji velika žarišna i malih žarišnih lezija.

    Različiti oblici infarkta miokarda mogu se međusobno malo razlikovati od simptoma. Često je atipična manifestacija napada, kada je maskirana od strane drugih bolesti.

    Terapeutske intervencije za srčani udar

    Neposredni ciljevi liječenja nekroze su ublažavanje boli, uklanjanje rizika od novih krvnih ugrušaka i normaliziranje protoka krvi u zahvaćenom području srca. Što je brže učinjeno, to je vjerojatnije da pacijent preživi i da ne postane onesposobljen. Stoga, mnogo ovisi o osobama koje su bliske pacijentu u vrijeme napada.

    Prva pomoć

    Ako se žrtvi dijagnosticira akutni infarkt miokarda stražnjeg zida, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć i dati prvu medicinsku pomoć. U ovom slučaju svaka sekunda je važna, posebno prvih 1,5-2 sata.

    Hitna njega za nekrozu srčanog mišića usmjerena je na lokalizaciju lezije u tkivu i vraćanju cirkulacije krvi u arterijama. Za to se pacijentu daje tableta aspirina. Za tešku bol u srcu, preporuča se položiti žrtvu vodoravno i dati nitroglicerin.

    Sve daljnje radnje provodit će zdravstveni djelatnici u jedinici intenzivne skrbi. Ostati kod kuće strogo je zabranjeno. To će uvelike smanjiti šansu povoljnog ishoda, jer se u naredna dva dana mogu razviti smrtonosne posljedice koje se mogu rješavati samo u bolnici.

    Terapija akutnog perioda infarkta miokarda u bolnici

    Liječenje pacijenta u bolnici podijeljeno je u dvije faze. Prvo, pacijent ulazi u jedinicu intenzivnog liječenja, gdje ostaje za vrijeme razvoja najštetnijeg stadija. Tamo se provodi ehokardiografija kako bi se odredila veličina i mjesto infarkta i područja u kojima nema otkucaja srca. Tada se cirkulacija krvi u koronarnim arterijama obnavlja, a nekroza se lokalizira uz pomoć lijekova. Žrtva ima ležaj i odmor, terapeutsku prehranu i stalnu skrb.

    Malo kasnije, kada se stanje zdravlja pacijenta stabilizira, on je prebačen na opće odjeljenje. U prvim danima nakon infarkta miokarda, pacijentu se ne preporučuje izlaziti iz kreveta i samostalno se kretati kako ne bi došlo do raskida ili istezanja srčanog mišića.

    Trećeg ili četvrtog dana žrtva može sjesti, a nakon drugog dana - ustati i hodati samostalno. Ukupno vrijeme hospitalizacije traje najmanje 14 dana.

    Prvi obrok je dopušteno najranije 10-12 sati nakon napada. Počnite s laganim, prehrambenim jelima. Piti - kefir ili vodu bez plina. Velika hrana usporava oporavak i stvara nepotrebno opterećenje srcu.

    Terapija lijekovima

    Liječenje srčanog udara je sljedeće:

    • Nitroglicerin. Vasodilating lijek opušta krvne žile, poboljšava protok krvi i olakšava bol u prsima. Uzmi to bi trebao biti pod jezikom.
    • Aspirin. U prvih simptoma stražnjih zglobova miokarda treba uzeti lijek za žvakanje. U budućnosti, vrlo je važno svakodnevno primjenjivati ​​100 mg lijeka kako bi se spriječilo stvaranje tromboze i smanjilo rizik od ponavljanja.
    • Plavix. Lijek za farmakološko djelovanje sličan je aspirinu, ali učinkovitiji. Često se klopidrogel propisuje aspirinom. Terapeutski tečaj - od 6 mjeseci do godinu dana, uzimanje Aspirin je propisano za život.
    • Statini. To su najučinkovitije sredstvo za srčani udar. Unatoč činjenici da lijekovi daju mnogo neželjenih reakcija, oni moraju biti uzeti. Lijekovi produljuju život pacijenta nekoliko godina i smanjuju rizik ponovne nekroze.

    Pored glavnih lijekova, liječnik može propisati vitamine, imunostimulante, antiplateletne agense i antikoagulante. Neki od njih su namijenjeni za primanje u akutnom razdoblju, drugi - za uporabu u narednim godinama.

    Kirurško liječenje infarkta miokarda

    Ako konzervativna terapija ne dovodi očekivane rezultate i stanje bolesnika pogorša, obavlja se planirana ili hitna operacija: operacija srčanog premoštenja, koronarna angioplastika ili postavljanje stenta.

    Prije svega, prije dodjele operacije kardiologu, potrebno je znati točno koje su arterije oštećene i koliko su snažno blokirane. Za to se koristi koronarna angiografija. Ispitivanje otkriva sužavanje koronarnih arterija i obvezno je za pacijente s vaskularnom patologijom.

    Uz pomoć koronarne angiografije, oni ne samo da dijagnosticiraju miokardijalni infarkt na stražnjoj regiji, već i provode terapiju. Tijekom postupka stent se stavlja u koronarnu arteriju, koja proširuje krvne žile srca i normalizira cirkulaciju krvi.

    Odabir kirurškog liječenja vrši se uzimajući u obzir ozbiljnost stanja pacijenta i prisutnost dokaza.

    Razdoblje oporavka nakon srčanog udara traje duže od jedne godine i zahtijeva strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. Bilo kakve ponavljane lezije srca iznimno su opasne za život pacijenta pa je stoga, kod prvih simptoma nejasnoće, potrebno hitno konzultirati kardiologa.

    Komplikacije nakon infarkta miokarda, njihova prevencija i liječenje

    Nekroza srčanog mišića iznimno je negativna za daljnje stanje bolesnika, ostavljajući posljedice za ostatak svog života. Njihova ozbiljnost ovisi o veličini i mjestu srčanog udara. Mrtvo tkivo postupno ožiljci i prestane izvoditi kontraktilne funkcije. Pacijent razvija aritmiju i zatajenje srca.

    U prvim godinama nakon infarkta miokarda često nastaju parietalni tromboendokarditis i neurotrofni poremećaji.

    Često s opsežnom nekrozom miokarda, zid srčanog aorte je rastegnut i izbočen. Bolest se liječi samo kirurškim zahvatom.

    Pored patologija kardiovaskularnog sustava, razvoj astme i plućnog edema zabilježen je u bolesnika u narednim godinama.

    prevencija

    Prevencija komplikacija srčanog udara, kao i svaka druga bolest, temelji se na zdravom razumu i poštivanju određenih pravila:

    • izbjegavanje alkohola, kave i slatkiša;
    • isključivanje iz prehrane masnih i bogatih namirnica koje uzrokuju pretilost;
    • redovito praćenje krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi;
    • umjereno atletsko opterećenje;
    • poštivanje spavanja i odmora;
    • i što je najvažnije - trebali biste izbjegavati emocionalne preopterećenje i živčani stres.

    Vrlo je važno paziti na tjelesnu težinu, jer one dodatne funti stavljaju veliki pritisak na srce.

    Život nakon srčanog udara

    Ishod srčanog udara nije uvijek povoljan i ovisi o nizu čimbenika:

    • povezane bolesti;
    • lokalizacija nekroze i njegove prostranosti;
    • slijedite preporuke liječnika;
    • dobi i općem stanju pacijenta.

    Oblik stvaranja ožiljaka nakon infarkta javlja se u roku od 14 dana. Sve to vrijeme bi pacijent trebao ostati u bolnici pod nadzorom liječnika. Svaki tjelesni napor je osobito opasan tijekom ovog perioda, pa pacijent treba biti vrlo oprezan.

    U prvim danima nakon srčanog udara, liječnici vrlo pažljivo predviđaju pacijentu i njegovoj obitelji potpuni oporavak i brz povratak u normalan život.

    To je razumljivo, budući da je priroda razvoja događaja nepredvidljiva. Prognoza infarkta srčanog mišića u velikoj mjeri ovisi o samom pacijentu, njegovu načinu života i prema preporukama liječnika.

    Nažalost, nekroza stražnje regije srca ima ozbiljnije komplikacije nego infarkt prednjeg zida miokarda. U ovom je bolestu govor i mišićno-koštani sustav uzrujan. Često napad postaje uzrok gubitka učinkovitosti i osoba postaje onesposobljena.

    Ponovljeni srčani udar, koji se često događa, znatno pogoršava sliku bolesti. Prema statistikama, oko 10% pacijenata ne živi i 3 godine nakon infarkta na stražnjem zidu. Uzrok smrti je recidiv srca nekroze ili ozbiljne komplikacije.

    Nakon intenzivne terapije, pacijentu preporučuje boravak u sanatoriju ili centru za liječenje. Tijekom sljedećih godina vrlo je važno redovito posjećivati ​​kardiologa za liječnički pregled i EKG srca. Ovo će vremenom pomoći da se utvrdi nastanak komplikacija i usporava ili zaustavi njihov razvoj.

    Značajke infarkta prednjeg ili stražnjeg zida srca

    Infarkt stražnjeg zida smatra se nekroza miokardijalnog tkiva pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Kisik se ne opskrbljuje stanicama tkiva (kardiomiokita) određeno vrijeme.

    Infarkt prednjeg zida uzrokovan je začepljenjem prednje dolazeće arterije koja se proteže od lijeve koronarne arterije.

    uzroci

    Patologija razmatrana razvija se iz određenih razloga.

    Za infarkt miokarda je:

    1. Hipertenzija - dolazi do zadebljanja zidova srca, zbog čega se povećava potreba za kisikom, što dovodi do brzog iscrpljivanja srčanog mišića.
    2. Pušenje - šteta od cigareta leži u sužavanju krvnih žila cirkulacijskog sustava, među kojima je i koronarna arterija. Zbog toga počinje gladovanje kisikom.
    3. Starost - zidovi krvnih žila gube svoju fleksibilnost, što dovodi do poremećaja u opskrbi krvlju.
    4. Sjedeći način života uzrokuje slabu cirkulaciju krvi, stagnaciju krvi.

    Za anteriorni zid infarkt, ovo je:

    1. Suženje vaskularnog lumena dovodi do poremećaja protoka krvi, zbog čega u nedovoljnoj količini dolazi u srce. Ako dođe do suženja u koronarnim žilama, tada se može razviti koronarna bolest srca.
    2. Zatvaranje posude s krvnim ugruškom - što je veći krvni ugrušak, to su ozbiljniji problemi s poremećajima cirkulacije.
    3. Povećanje potreba miokarda u opskrbi kisikom - uzrok je teška tjelovježba, tijekom koje se povećava vjerojatnost napada.

    simptomi

    Prednji zglob mišića ima svoje osobine koje vrijedi obratiti pažnju na:

    • Plava koža je uzrokovana cijanozom, koja se javlja kada postoji nedostatak kisika u tijelu;
    • bol je najvažniji simptom, osjeća se iza leđa, može se dati u lijevoj ruci, oštricu ramena ili polovicu čeljusti, a trajanje napada kreće se od 30 minuta;
    • hladno u prstima i nožnim prstima - srčani mišić "ne radi";
    • stanje panike - pacijent osjeća bezumno tjeskobu i paniku;
    • slabost;
    • nesvjesticu;
    • problemi s disanjem;
    • emetički nagon;
    • nelagoda u želucu.

    Simptomi nekroze stanica u mišićima stražnjeg zida:

    Vrste miokardijalnog prednjeg i stražnjeg zida

    Anteriorni srčani udar, ovisno o veličini lezije:

    • mali fokalni - ne utječe na stanje srca;
    • velika fokalna - na drugi način zove se opsežna - oštro zaustavlja protok krvi i protok kisika u srce što uzrokuje smrtonosni ishod.

    Anteriorni srčani udar ovisno o mjestu oštećenja:

    • anterolateralna (vrlo rijetka);
    • transmuralne;
    • strani;
    • anterior pericheral;
    • prednja propusnost (ovaj miokardijalni infarkt se odlikuje nepostojanjem normalne cirkulacije krvi u tkivima prednjeg zida klijetke, što uzrokuje nekrozu stanica;
    • izolirana strana.

    Lokalizacija infarkta stražnjeg zida:

    • odjel dijafragme - zbog začepljenja desne donje arterije;
    • gornji dio stražnjeg zida srca.

    Moguće komplikacije i posljedice

    Srčani udar dovodi do blokade miokarda različite prirode. Također, komplikacije miokardijalnog prednjeg zida srca uključuju:

    • razvoj zatajenja srca;
    • kršenje lijeve klijetke;
    • ruptura membrane između ventrikula i rupture samih ventrikula;
    • plućni edem;
    • tromboza velikih žila;

    Komplikacije infarkta stražnjeg zida srca mogu biti:

    1. Ruptura je najopasnija komplikacija. To uzrokuje nekrozu cijele debljine srca. Moguća trenutna smrt.
    2. Trzaj ventrikula. U slučaju infarkta miokarda lijeve klijetke, poremećena je radna sposobnost donjeg zida, zbog čega krv ne teče i smrt pacijenta javlja.
    3. Aneurizme. Zid jedne od srčanih komora izboči (oblikovan kao jedro), što uzrokuje stanjivanje. To se događa zbog velikog fokalnog infarkta, koji utječe na veliko područje tkiva.
    4. Tromboembolija. Tromb oblikovan na srcu je rastrgan i ulazi u krvotok, čime uzrokuje plućni infarkt, cirkulacijske poremećaje.

    Dijagnoza infarkta prednjeg ili stražnjeg zida srca

    Dijagnostičke mjere za određivanje infarkta prednjeg zida sastoje se od:

    Malo kasnije može držati sljedeće događaje:

    • koronarna angiografija - neinvazivna metoda za proučavanje arterija;
    • Scintigrafija miokarda je studija opskrbe krvlju lijevom ventrikulu miokarda.

    Također uključuju dodatne laboratorijske testove za određivanje količine magnezija i kalija u krvi.

    Teško je dijagnosticirati infarkt stražnjeg zida srca, budući da se simptomi mogu zbuniti sa anginom. Ali u svakom slučaju, obavlja se prvi elektrokardiogram.

    EKG se provodi nekoliko puta kako bi se odredila dinamika razvoja patologije. Postoje i sljedeće studije:

    • odrediti vrijeme pojave prvih simptoma;
    • utvrditi trajanje bolnih napada;
    • prati se pacijentov odgovor na nitroglicerin;
    • provjerava težinu boli kod mijenjanja položaja.

    Prva pomoć za napad

    Ako je pacijent pokazao znak srčanog udara, potrebno je izvršiti sljedeće manipulacije:

    • dati tablicu nitroglicerina;
    • dati položaj zaustavljanja;
    • nazovite hitnu pomoć;
    • u odsustvu alergijske reakcije na Aspirin, žvakati 300 mg;
    • ako je pacijent izgubio svijest ili je srce prestalo, tada bi trebalo napraviti umjetno disanje i neizravnu srčanu masažu.

    U početnim fazama bolesnik se oslobađa od boli i pokušava vratiti koronarnu krvotok. U prisustvu teškog zatajenja srca, potrebna je operacija.

    Kako bi se otklonio stanje infarkta, koriste se sljedeći lijekovi (izbor lijeka obavlja isključivo liječnici):

    • neuroleptike i sredstva za smirenje pa pacijent ima anksioznost i paniku;
    • lijekove koji će pomoći u ublažavanju boli;
    • lijekovi za razrjeđivanje krvi i sisanje krvnih ugrušaka;
    • sredstva koja pomažu stabilizirati metaboličke procese.

    Tradicionalni tretman

    Liječenje se obavlja isključivo u bolnici, ali čak i uz najbolje liječenje, postotak smrtnosti u takvim srčanim napadima je iznimno visok.

    Za početak, osoba ima potpuni mir, fizički i psihoemotionalni. Prvih nekoliko dana, stanje svih organa pacijenta drži se pod bliskim nadzorom, jer je u tom razdoblju primijetio najveći rizik od smrtnosti.

    Osnovna načela liječenja:

    • adekvatno ublažavanje boli (Droperidol, Morphin se može koristiti);
    • obnavljanje protoka krvi na mjestu arterijske embolije ili tromboze - upotrebljava se trombolitičko liječenje (lijekovi - Alteplaza, Tenekteplaz), koji treba započeti u roku od 6-12 sati, ali trebate znati da su kontraindikacije takvih lijekova intestinalno krvarenje manje od mjesec dana, hemoragijski moždani udar, exfoliating aneurysm;
    • minimiziranje zone nekroze;
    • prevencija ponovljenih epizoda;
    • dugu rehabilitaciju.

    Prvi dan, beta-blokatori su propisani, drugi dan su propisani Captopril i Enalapril. Kako bi se uklonile posljedice liječenja provodi se Dopamin, diuretici, Amiodarone, Diazepam.

    Ako terapija lijekovima nije pomogla ili se pacijentovo stanje pogoršalo, može se izvršiti operacija: operacija srčanog premoštenja, koronarna angioplastika, stentovi.

    Za početak, liječnik provodi koronarnu angiografiju kako bi proučio broj oštećenih arterija. Ovim postupkom moguće je ne samo dijagnosticirati infarkt stražnjeg zida, nego i provesti njegovu terapiju. Tijekom operacije, stentovi su smješteni u arterije, koji proširuju krvne žile i time dovode cirkulaciju krvi u normalu.

    Liječenje narodnih lijekova

    Nakon pronalaženja i izbacivanja iz bolnice, pacijent će dugo morati uzimati lijek i slijediti upute liječnika. No, režim liječenja može se nadopuniti narodnim metodama. Naravno, neće dati potpuno iscjeljivanje, ali može povećati učinak glavnog jela.

    Svi proizvodi uključuju prirodne sastojke koji zasišćuju srce s korisnim tvarima. Možete ih koristiti samo uz dopuštenje liječnika, kako ne bi pokvarili osnovnu shemu terapije.

    Razmotrite dokazane popularne recepte:

    1. Jezgreni pupoljci ubrzavaju proces regeneracije, pročiste krv i ublažavaju upalu. Juha se pripremi na sljedeći način: 10 pupova se izlije 200 ml kipuće vode i kuhaju 15 minuta. Nakon bujanja hrane, uklanja se sirovina i mora se uzimati 120 ml između obroka.
    2. Češnjak normalizira zgrušavanje krvi, smanjuje koncentraciju kolesterola. Recepti: 1 prelijte češnjak i 3 limuna, nasjeckajte, pomiješajte i sipajte 30 ml meda. Dajte tjedan dana pripremite i uzmite 10 g dnevno.
    3. Valerian ima sedativnu imovinu. Uz pomoć drugih biljaka možete napraviti izvrsnu kolekciju. Ova zbirka uključuje: kadulju, infuziju kalendula, lavandu i anđele. Sve se uzima u jednakim udjelima. 120 g skupljanja se prelije preko 1 litre kipuće vode i ostavi stajati preko noći. Ujutro je potrebno naprezati izvlačenjem sirovine i uzimati 1/3 šalice dva puta dnevno 2 mjeseca.
    4. Glog - smanjuje nervoznu razdražljivost i stabilizira rad srca. Stavite 30 g plodova glogova i ulijte čašom kipuće vode. Nakon što se infuzija hladi, potrebno je ukloniti sirovinu i piti nakon buđenja i prije odlaska u krevet na 250 ml.

    Razdoblje nakon infekcije

    • slijedite preporuke liječnika;
    • povezane bolesti;
    • prevalencija nekroze;
    • stanje i dob pacijenta.

    Liječenje se javlja u roku od dva tjedna. U ovom trenutku pacijent je u bolnici. Vrlo je važno u ovom razdoblju smanjiti tjelesno naprezanje na minimum, jer bilo koji pokret je opasan.

    Nekroza stražnjeg zida srca dovodi do više sramotnih posljedica nego na prednjoj strani. Malfunkcije u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava i poremećaja govora javljaju se upravo takvim srčanim udarom.

    Nitko ne isključuje mogućnost drugog srčanog udara, što još više pogoršava zdravlje osobe. Na primjer, oko 10% pacijenata ne živi ni tri godine, s infarktom na stražnjem zidu. Uzrok smrti u takvim situacijama je relapsa srčane nekroze.

    Nakon terapije, pacijent mora ostati u sanatoriju. Sve sljedeće godine, morate posjetiti kardiologa za pregled i elektrokardiogram - to je neophodno kako bi se identificirali ponavljani slučajevi na vrijeme i spriječili njihov razvoj.

    Preventivne mjere

    Sprječavanje takvih srčanih udara, kao i drugih bolesti, sastoji se u tome da slijedi određena pravila usmjerena na jačanje tijela i održavanje zdravog načina života.

    Kako se ne suočavate sa takvom ozbiljnom bolesti kao srčani udar prednjeg ili prednjeg zida srca, preporučljivo je učiniti sljedeće:

    1. Odreći se loših navika - bez alkohola ili pušenja. Treba imati na umu da su loše navike zle koje neće dovesti do ničeg dobrog.
    2. Umjereno vježbanje. Srce je mišić i, kao i svaki drugi mišić u našem tijelu, također treba trenirati. Angažirati se treba početi postupno, uz minimalan stres. Ovo obično hoda, a ako iznenada želite ići u teretanu, onda je bolje konzultirati stručnjaka prije toga.
    3. Da se krv ne zgusne, kao i volumen normalne, svakodnevno trebate koristiti dovoljnu količinu čiste vode.
    4. Nemojte piti puno kave i nemojte jesti puno slatkiša.
    5. Podesite stanje mirovanja.
    6. Slijedite težinu, jer dodatna težina stavlja dodatni opterećenje na srce.
    7. Okružite se pozitivnim emocijama, događajima i ljudima, tako da živčani sustav ostaje labilni.

    Bez obzira na vrstu srčanog udara, osoba koja se susreće, ostavit će trag u svom životu. Stoga uvijek trebate pratiti svoje zdravlje, izvršiti zakazane preglede, pratiti prehranu i moguću manifestaciju simptoma kako biste se odmah posavjetovali s liječnikom. Uz srčani udar za spašavanje života, svaka minuta ima vrijednost.

    Značajke miokardijalnog stražnjeg infarkta

    Infarkt miokarda je životno ugrožavajuće stanje u kojem se lumen posude koji hrani tkiva srca znatno ili potpuno sužava, uzrokujući njihovu nekrozu. Ovaj patološki proces razvija se nakon 50 godina i češće se odnosi na muškarce. Iako su oba spola osjetljiva na njega i postoje starije dobne granice. Na neku kameru ili područje miokarda može doći do nekroze. Dakle, prema lokaciji pogođenih područja, postoji infarkt stražnjeg zida srca. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), 10 revizije, miokardijalni infarkt leđa srca ima kod od 121.2, a drugi - 122.8.

    razlozi

    Postoji niz uzroka i pozadinske patologije koje dovode do nekrotičnih promjena u strukturi tkiva srca. Najčešće zbog greške dolazi do suženja koronarne posude (arterija):

    • u 93-98% ateroskleroze (tromboza, obturacija plakom);
    • grč koronarne arterije;
    • poremećaji, abnormalne pojave broda.

    Čimbenici rizika koji utječu na pojavu uzroka su:

    • arterijska hipertenzija;
    • reumatska srčana bolest;
    • prijenos streptokoknih i stafilokoknih infekcija;
    • visoke razine kolesterola niske gustoće uključene u stvaranje aterosklerotskih plakova;
    • znatno je smanjila stopu kolesterola visoke gustoće, potrebnu za čišćenje zidova krvnih žila;
    • dijabetes melitus;
    • infarkt miokarda u prošlosti;
    • starost (starenje, pogoršanje mišića i vaskularnog tkiva);
    • jede masne hrane visoke kolesterola;
    • pretilosti;
    • pušenje (potiče vazokonstrikciju);
    • alkoholizam (utječe na stvaranje krvi).

    Ovisno o stupnju razvoja infarkta miokarda stražnjeg zida, postoje četiri razdoblja:

    1. Najoštriji (prva dva sata od početka napada).
    2. Akutno (razdoblje od prvih 10 dana).
    3. Subakut (dva mjeseca od dana 10).
    4. Razdoblje scarring (od 4-8 tjedana do 6 mjeseci).

    Prema opsegu lezije miokardijalne tkiva nekroza, miokardijalni infarkt podijeljen je na:

    • transmural (opsežan, koji utječe na sve slojeve zidova srca);
    • intramural (nekroza je samo u debljini miokarda);
    • subendokardial (nalazi se u uskom pojasu na endokardu lijeve klijetke);
    • subepikardijalna (u blizini epikardija).

    Ovisno o stupnju oštećenja koronarne arterije, mišića srca pati, to uzrokuje:

    • veliki fokalni infarkt (transmuralna lezija, koja ukazuje na smrt zida);
    • mali fokalni infarkt (karakterizira prisutnost malih žarišta nekroze zbog usporene koronarne opskrbe).

    Anteriorni infarkt miokarda anatomski čini dio od donjeg dijela koji se nalazi uz membranu (dijafragmatički), utječe na cijelu stražnju površinu lijeve klijetke i doseže gornju stijenku pored baze srca.

    simptomi

    Simptomatologija u slučaju infarkta stražnjeg zida srca je manje izražena nego u slučaju naklonosti bilo kojeg drugog odjela. Dakle, najkarakterističniji simptom ove patologije boli može biti skriven. U takvim slučajevima, ljudi pate od srčanog udara "na nogama", i oni to saznaju samo analizom kardiograma. Tipična klinička slika je sljedeća:

    1. Intenzivna "suza" bol u prsima, u srcu, iza stupa, daje lijevom ramenu, ruku, traje od 30 minuta do jednog sata s malim prekidima.
    2. Bezbrižno stanje stiskanja, težine, osjećaj prstiju u prsima.

    Apsolutno bezbolno stanje je vrlo rijetko, može se opaziti s ponovljenim malim žarišnim srčanim udarima.


    Ovaj simptom boli prati:

    • niska frekvencija i punjenje filamentnog impulsa;
    • poremećeni ritam (mogu biti aritmija, ekstrastole, paroksizmalna tahikardija);
    • srčana bol se ne može zaustaviti "Nitroglicerin";
    • oštar pad krvnog tlaka, do stanja propasti;
    • slabost, bljedilo, hladni znoj;
    • ukočenost zglobova;
    • tijekom auskulta, zvukovi srca su gluhi, ponekad se čuje perikardijalni trljati;
    • može se pojaviti astma poput astme;
    • strah od smrti.

    2-3 dana nakon napada, temperatura tijela raste na 38 stupnjeva i traje do 5 dana. Ova je klinika zbog nastanka žarišta nekroze i nekrotičnih proizvoda koji ulaze u krv. Što je ekstremniji srčani udar, to je dulja vrućica i povećanje leukocita u analizi.

    dijagnostika

    Konačna dijagnoza moguće je samo uz pomoć:

    • biokemijska analiza krvi (ona će odrediti razinu kardiotropnih proteina MV-CPK, AsAT, LDH);
    • potpuna količina krvi (ima visok broj leukocita, do 12.000-14.000);
    • eokokardiografija (dokaz o patologiji, oštro smanjenje volumena lijeve klijetke, određuje zonu infarkta);
    • elektrokardiograma srca (navodi abnormalni Q segment ili QS kompleks, eleviranje kompleksa RS - T, negativni T val).

    Rezultati EKG-a u miokardijalnom infarktu stražnjeg zida lijeve klijetke zahtijevaju dodatna izvođenja s instalacijom senzora na leđima. To se odnosi na nekroze donjeg dijela leđa.

    Terapija lijekovima

    Liječenje infarkta stražnjeg zida srca započinje obveznom hospitalizacijom pacijenta. Druga ambulanta ubrizgava injekcije lijekova protiv bolova ("Analgin") i daje potpuni odmor. Neophodno je transportirati pacijenta samo u ležećem položaju. Čak i najmanji pokret može uzrokovati ozbiljne posljedice.

    U bolnici konačno dijagnosticiraju opseg lezije, istodobno zaustavljaju uzrok, nastavljaju anestezirati, sprečavaju povratni infarkt. Za ovu upotrebu:

    Pinterest